« Il est difficile de déterminer la cause de l'intoxication botulique chez 6 personnes »

Les experts de Hô Chi Minh-Ville affirment qu'il est actuellement difficile de déterminer la cause exacte de l'intoxication botulique chez 6 personnes, car les échantillons de nourriture qu'elles ont mangés pourraient ne plus exister et ne constituaient pas les échantillons testés.

Le soir du 25 mai, deux échantillons de saucisse de porc prélevés par le service de santé de la ville de Thu Duc au domicile du patient et dans l'usine de production se sont révélés négatifs à la toxine botulique. Les six patients ont en commun de résider à Thu Duc : cinq d'entre eux ont consommé de la saucisse de porc vendue dans la rue et un autre de la sauce de poisson avant de présenter des symptômes. Par conséquent, d'un point de vue épidémiologique, ces deux aliments sont suspectés d'être à l'origine d'une intoxication botulique.

"Les échantillons testés provenaient du même lot que celui consommé par les patients, prélevé dans l'usine de production et au domicile du patient empoisonné", a déclaré un représentant du département de la santé de la ville de Thu Duc, sans toutefois préciser si l'échantillon prélevé au domicile du patient était un reste de nourriture ou non.

La question est donc de savoir quelle a été la cause de l'empoisonnement . Un représentant du service de santé de la ville de Thu Duc a déclaré que l'enquête se poursuivait.

À ce sujet, le Dr Huynh Van An, chef du service de soins intensifs et antipoison de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a expliqué que les patients proviennent de la même localité et présentent la même évolution clinique. Par conséquent, pour déterminer la cause, ils se basent souvent sur la consommation commune de rouleaux de porc. « Cependant, déterminer la cause est actuellement très difficile, car nous devons vérifier le processus d'échantillonnage, afin de déterminer si l'échantillon testé correspond bien à celui consommé par le patient », a ajouté le Dr An.

Le Dr Doan Uyen Vy, chef adjoint de l'unité antipoison de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que si l'échantillon testé n'est pas le rouleau de porc mangé par le patient, les résultats du test ne seront pas précis.

« Il est possible que le patient ait tout mangé et que l'échantillon testé soit une nouvelle plante provenant du même lieu de production », a émis l'hypothèse du Dr Vy, ajoutant qu'il est également possible qu'aucun problème ne soit lié au processus de production, mais que le stockage et la vente aient créé la toxine. Elle a également expliqué que « le risque d'intoxication varie selon chaque individu et chaque situation », de sorte que certaines personnes sont intoxiquées après avoir consommé la plante, d'autres non.

Approuvant les deux avis susmentionnés, Mme Pham Khanh Phong Lan, directrice du Conseil de gestion de la sécurité alimentaire de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que la survenue d'un cas d'intoxication botulique est imprévisible, car ses spores sont toujours présentes dans l'environnement. Les cas groupés d'intoxication botulique ne sont pas comparables à des intoxications alimentaires de masse, mais concernent des foyers isolés.

Comme pour les six cas de la ville de Thu Duc, les symptômes étaient typiques et les tests de dépistage du botulisme étaient positifs. Cependant, selon Mme Lan, il est très difficile d'en déterminer la cause exacte. Par exemple, le fabricant a peut-être traité le produit avec précaution, mais le problème est survenu pendant la conservation, il est périmé, le produit est devenu visqueux en conditions anaérobies ou il est tombé sur un sol sableux.

« Nous ne pouvons pas le savoir, ce n'est qu'une supposition », a déclaré Mme Lan, ajoutant que même si les patients avaient quelque chose en commun : ils avaient mangé de la saucisse de porc, il n'y avait pas suffisamment de bases pour confirmer la cause de l'empoisonnement par la saucisse de porc.

Un enfant atteint d'intoxication botulique est soigné à l'hôpital pour enfants 2, en mai 2023. Photo : fournie par l'hôpital. — Un enfant atteint d'intoxication botulique est soigné à l'hôpital pour enfants 2, en mai 2023. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Considérant que l’empoisonnement au botulique peut être une question de chance, selon l’individu et la situation, les experts conseillent aux gens d’être prudents lorsqu’ils mangent et préparent des aliments.

Maintenez un environnement propre et évitez la poussière et la saleté lors de la transformation des aliments frais. Ne scellez pas les aliments sans les connaissances et les techniques nécessaires. Une autre mesure consiste à créer une acidité ou une salinité supérieure à 5 %, soit 5 g de sel pour 100 g d'aliment, afin d'empêcher la prolifération des bactéries.

Lors de la consommation d'aliments, il est important de vérifier attentivement la date de péremption. Les bactéries responsables d'intoxications, notamment la toxine botulique, produisent des gaz et déforment les aliments. Par conséquent, si vous constatez que les aliments ont perdu leur saveur naturelle ou que le contenant est gonflé et déformé, ne les consommez pas, même s'ils sont encore périmés. Tous les aliments doivent être cuits à 100 °C pendant 10 à 15 minutes pour tuer les bactéries et limiter les risques d'intoxication.

Depuis le 13 mai, cinq personnes de la ville de Thu Duc ont été intoxiquées au botulisme après avoir consommé des saucisses de porc vendues dans la rue, et une autre après avoir consommé de la sauce de poisson. Parmi elles, trois enfants âgés de 10 à 14 ans ont reçu des antidotes et ont été soignés à l'hôpital pédiatrique n° 2. Leur état s'améliore et l'un d'eux a pu quitter l'hôpital. Les trois autres patients n'ont reçu qu'un traitement de soutien, le pays étant à court d'antidotes. L'Organisation mondiale de la Santé a transféré six flacons de médicaments de Suisse pour les traiter. Cependant, un patient (ayant consommé de la sauce de poisson) est décédé avant de recevoir son traitement, et les deux autres n'ont pas eu le temps de l'utiliser, la période idéale étant révolue.

Le botulinum est une neurotoxine très puissante, produite par des bactéries anaérobies – des bactéries qui préfèrent les environnements fermés tels que les aliments en conserve, ou les environnements alimentaires qui ne répondent pas aux normes pour inhiber la croissance bactérienne.

Les symptômes d'intoxication comprennent des douleurs abdominales, des douleurs musculaires, de la fatigue, une vision floue ou double, une sécheresse buccale, des difficultés d'élocution et de déglutition, des paupières tombantes et une faiblesse musculaire générale. Enfin, le patient éprouve des difficultés à respirer, voire ne peut plus respirer en raison d'une paralysie des muscles respiratoires. Ces signes apparaissent lentement ou rapidement selon la quantité de toxine botulique ingérée.

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