Une opération chirurgicale pour une tumeur de la moelle épinière sauve une femme qui souffrait de faiblesse dans les jambes et était incapable de se tenir debout.

Mme T. a déclaré avoir commencé à ressentir des engourdissements et une faiblesse dans les deux jambes il y a plus de neuf mois. Après un examen médical, les médecins d'un hôpital provincial ont diagnostiqué une insuffisance veineuse. Elle a suivi scrupuleusement le traitement prescrit et a entrepris des séances de physiothérapie, mais sa capacité à marcher et à se déplacer a progressivement diminué.

Le 21 novembre, le Dr Chu Tan Si, chef du service de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que Mme T. avait été admise à l'hôpital en fauteuil roulant par sa famille. Ses deux jambes étaient extrêmement faibles, l'empêchant de se tenir debout ou de marcher. Sa force musculaire avait diminué de plus de 70 %, ses muscles étaient flasques, ses réflexes ostéotendineux étaient vifs et elle présentait une polykinésie et un signe de Babinski (indiquant une atteinte du système nerveux central).

Les résultats de l'IRM ont révélé une tumeur d'environ 3 cm de diamètre dans la région de la moelle épinière thoracique D10 - D11 - D12, provoquant une compression et un déplacement de toute la moelle épinière de droite à gauche et vers l'avant.

Risque de paralysie complète en l'absence de traitement rapide.

Le Dr Tan Si a estimé que si l'état de Mme T. persistait, elle risquait une paralysie complète. À ce stade, la tumeur grossirait, exerçant une pression accrue sur la moelle épinière et les faisceaux nerveux du système nerveux central, ce qui entraînerait une importante diminution de la force musculaire. Il en résulterait un dysfonctionnement du sphincter, provoquant une incontinence urinaire et fécale.

La tumeur était située dans une zone à risque. Sa capsule était entourée de nombreuses racines nerveuses dans la région thoracique ; une intervention chirurgicale mal adaptée risquait de les endommager. Il a été conseillé au patient de subir une intervention chirurgicale guidée par un robot doté d’une intelligence artificielle (IA).

L'avantage de cette méthode est qu'elle permet aux médecins de planifier l'intervention chirurgicale de manière proactive et d'anticiper les situations potentielles, contribuant ainsi à garantir le succès et la sécurité du patient.

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Ce robot est capable de combiner l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'imagerie de tenseur de diffusion (DTI), la tomodensitométrie (TDM) et l'angiographie par soustraction numérique (DSA), permettant ainsi aux médecins de visualiser clairement l'ensemble de la moelle épinière thoracique, les faisceaux nerveux et les tumeurs sur une seule image afin de choisir l'approche chirurgicale appropriée. De plus, grâce à un logiciel spécialisé, le robot offre des fonctionnalités de simulation chirurgicale, aidant les médecins à opter pour une approche sûre de la tumeur sans endommager les nerfs ni la moelle épinière, minimisant ainsi les risques pour le patient.

Des médecins opèrent des patients avec l'aide de robots dotés d'intelligence artificielle.

Un robot assiste une femme lors d'une opération pour une tumeur de la moelle épinière, lui sauvant ainsi la vie.

L'intervention chirurgicale proprement dite s'est basée sur l'incision réalisée lors de la simulation. Le chirurgien a ouvert la dure-mère du canal rachidien pour accéder à la tumeur. La capsule tumorale a ensuite été ouverte, et un système de découpe et d'aspiration ultrasonique a été utilisé pour fragmenter et vider la tumeur de l'intérieur. Cette technique a permis de réduire le volume tumoral, facilitant ainsi la dissection de la capsule et minimisant le risque de lésion de la moelle épinière, des fibres nerveuses et des structures saines environnantes.

Après avoir retiré la base de la tumeur, l'équipe chirurgicale a procédé à la section du pédicule, ce qui a provoqué un saignement. Ce saignement était prévu et les médecins ont immédiatement eu recours à des techniques hémostatiques. La tumeur a ensuite été entièrement retirée.

L'intervention a duré environ 90 minutes et a permis l'ablation du méningiome de 3 cm ainsi que de la tumeur d'environ 1 cm adhérant aux méninges. La technique chirurgicale mini-invasive a permis d'éviter toute perte osseuse vertébrale et la pose de vis ou de plaques.

Deux jours après l'opération, l'état de santé de Mme T. s'est amélioré. Ses symptômes sévères, l'engourdissement de ses deux jambes et sa force musculaire se sont nettement atténués. Mme T. marche plus facilement et peut monter les escaliers. Sa sortie de l'hôpital est prévue dans trois jours. Avec la poursuite de la kinésithérapie, une guérison complète des deux jambes est envisageable.

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Le Dr Tan Si a déclaré que le méningiome retiré était bénin et non héréditaire. Cependant, Mme T. devra tout de même consulter dans trois mois afin d'évaluer la récupération de sa moelle épinière et de ses faisceaux nerveux.

« Les personnes présentant des symptômes tels que des jambes lourdes, des engourdissements, des difficultés à marcher et des troubles sensoriels doivent consulter rapidement un neurologue. Des examens d'imagerie et des tests complémentaires sont nécessaires pour établir un diagnostic précis, exclure toute lésion physique et traiter les déficits fonctionnels. Un diagnostic erroné peut aggraver les lésions et mettre le patient en danger », a conseillé le Dr Tan Si.

Aperçu rapide de l'actualité à midi le 21 novembre : Actualités générales.

Lien source: https://thanhnien.vn/mo-u-tuy-cuu-nguoi-phu-nu-yeu-2-chan-khong-the-dung-vung-185231121121135405.htm