Les primes d'assurance maladie changeront à partir du 1er juillet

La loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (2024) entrant en vigueur à compter du 1er juillet comporte de nombreux changements liés aux participants à l'assurance maladie, notamment les primes d'assurance maladie pour différents groupes de sujets.

Des personnes effectuent des démarches pour obtenir une assurance maladie dans un hôpital de Hô-Chi-Minh-Ville - Photo : DUYEN PHAN

En conséquence, la prime d'assurance maladie est déterminée en pourcentage du salaire utilisé comme base pour le paiement de la prime d'assurance sociale obligatoire conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance sociale (y compris le salaire mensuel, la pension, l'allocation ou le niveau de référence).

La cotisation maximale est de 6 % du salaire

Les salaires, traitements et indemnités servant de base au paiement de l’assurance maladie sont réglementés comme suit :

Pour les salariés soumis au régime salarial prescrit par l'Etat, la base de paiement de l'assurance maladie est le salaire mensuel selon l'échelle des salaires, les indemnités de grade et de fonction militaires, les indemnités d'ancienneté au-delà du cadre, les indemnités d'ancienneté (le cas échéant).

Pour les employés qui perçoivent des salaires et des traitements conformément aux réglementations de l'employeur, la base de paiement est le salaire et les traitements mensuels indiqués dans le contrat de travail.

Pour les retraités, les bénéficiaires d'allocations mensuelles d'invalidité et d'allocations de chômage, la base de paiement est la pension mensuelle, l'allocation d'invalidité et les allocations de chômage.

Pour les sujets n'appartenant pas aux groupes ci-dessus, la base de clôture est le niveau de référence.

Le salaire mensuel maximum pour calculer la cotisation d'assurance maladie est de 20 fois le niveau de référence.

Le taux de cotisation maximal est de 6 % du salaire mensuel, dont l'employeur contribue à hauteur de 2/3 et l'employé à hauteur de 1/3.

Selon l’ancienne réglementation, le niveau de cotisation maximal était de 4,5 % du salaire mensuel.

En plus des anciens participants à l'assurance maladie, la loi révisée sur l'assurance maladie prévoit 7 groupes supplémentaires de sujets tenus de participer à l'assurance maladie.

Y compris : les salariés ayant un contrat de travail d’un mois ou plus ; Les propriétaires d'entreprises enregistrées sont soumis à l'assurance sociale obligatoire conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance sociale.

Les travailleurs sont dans certains cas des citoyens étrangers ; Les salariés travaillant dans le cadre d’un contrat de travail conclu avec l’employeur à temps partiel ; Les personnes en congé de maladie ou en congé de maternité de 14 jours ou plus ; agents de santé villageois; victimes de la traite des êtres humains, artistes populaires, élites… et quelques autres sujets.

Modification du niveau de cotisation à l'assurance maladie familiale

Selon la réglementation en vigueur, la cotisation d'assurance maladie de la première personne est égale à 4,5 % du salaire de base.

Les deuxième, troisième et quatrième personnes paient respectivement 70 %, 60 % et 50 % de la contribution de la première personne. À partir de la cinquième personne, la contribution est de 40 % de la contribution de la première personne.

À compter du 1er juillet, les membres de la famille qui participent à l'assurance maladie familiale au cours de l'exercice verront leur première cotisation personnelle réduite d'un maximum de 6 % du niveau de référence.

Les deuxième, troisième et quatrième personnes paient respectivement 70 %, 60 % et 50 % de la contribution de la première personne. À partir de la cinquième personne, la contribution est de 40 % de la contribution de la première personne.

Concernant le niveau de référence, conformément à la réglementation ci-dessus, le salaire de base est appliqué. En cas de modification de la politique salariale, le Gouvernement décide du niveau de référence spécifique.

Quelle est l’étendue des prestations pour les participants à l’assurance maladie ?

À partir du 1er juillet, les participants à l'assurance maladie seront remboursés par la caisse d'assurance maladie pour d'autres dépenses au-delà de la réglementation en vigueur telles que les examens et traitements médicaux, y compris les examens et traitements médicaux à distance, l'assistance aux examens et traitements médicaux à distance, les examens et traitements médicaux familiaux, les examens et traitements médicaux à domicile, la réadaptation, les contrôles périodiques de grossesse et l'accouchement.

Le transport des patients pour les sujets spécifiquement réglementés en cas d'hospitalisation ou de traitement d'urgence doit être transféré vers des installations d'examen et de traitement médicaux conformément à la réglementation.

Les frais d'utilisation des services techniques médicaux, des médicaments, du matériel médical, du sang, des produits sanguins, des gaz médicaux, des fournitures, des outils, des instruments et des produits chimiques utilisés lors des examens et des traitements médicaux sont couverts par la caisse d'assurance maladie.

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LINH HAN

Source : https://tuoitre.vn/muc-dong-bao-hiem-y-te-se-co-nhieu-thay-doi-tu-ngay-1-7-20250504190906684.htm