Un homme de 60 ans originaire de Hanoï s'est présenté à l'hôpital 19-8 ( ministère de la Sécurité publique ) pour des douleurs abdominales et des selles sanglantes occasionnelles. Il a subi une gastroscopie et une coloscopie réalisées par un médecin du département de médecine interne et de gastroentérologie grâce à l'intelligence artificielle .
L'IA a interprété la lésion du patient comme une tumeur. Le médecin a retiré la lésion de 20 mm lors de l'endoscopie. Les résultats anatomopathologiques après ablation étaient cohérents avec le diagnostic initial : le patient présentait un adénome avec dysplasie de haut grade, une affection précancéreuse du côlon.
Il s'agit de l'un des patients chez qui des polypes colorectaux ont été découverts précocement dans des endroits difficiles à voir et traités immédiatement lors de l'endoscopie, a déclaré le Dr Nguyen Viet Dung, chef du département de gastroentérologie de l'hôpital 19-8, à la presse en marge de la conférence scientifique sur l'application de l'IA dans le diagnostic des maladies gastro-intestinales organisée par cet hôpital le 20 septembre.
En moyenne, le service de gastroentérologie de l'hôpital 19-8 réalise chaque jour près de 120 endoscopies gastriques et coliques. Chaque mois, l'établissement pratique l'ablation de polypes colorectaux dans plus de 200 cas, soit 7 cas par jour.
Selon les médecins, plus de 95 % des cas de cancer du côlon sont d'origine polypique. Par conséquent, un dépistage précoce et un traitement rapide des polypes par résection muqueuse endoscopique ou dissection sous-muqueuse peuvent aider les patients à éviter une intervention chirurgicale et à prévenir le risque de cancer.
Le Dr Dung a déclaré que l'endoscopie est actuellement la référence absolue pour le diagnostic des maladies gastro-intestinales. Dans le dépistage des polypes colorectaux, l'IA agit comme un « troisième œil » qui aide les médecins à éviter les lésions manquantes. Parallèlement, elle aide également les médecins à interpréter et à classer les lésions chez les patients.
Selon les médecins, les images sont essentielles en endoscopie digestive. En cas de petites lésions, situées dans des zones difficiles d'accès, les médecins risquent de passer à côté de ces lésions à l'œil nu. Grâce à l'IA, qui intègre l'expérience d'imagerie à de véritables vidéos endoscopiques, les médecins sont grandement aidés dans la détection de petites lésions ou de lésions situées dans des zones difficiles d'accès. Cela réduit le temps de diagnostic et de prédiction des lésions chez les patients.
Lorsqu'une lésion est suspectée, l'IA permet d'identifier, de marquer la zone, d'afficher des images, de suggérer une analyse, d'aider les médecins à se concentrer sur la lésion détectée par l'IA et à porter des jugements et à évaluer la direction du traitement.
Selon le Dr Dung, les gastro-entérologues vietnamiens subissent une forte pression et réalisent des dizaines d'endoscopies chaque jour. L'IA a montré des résultats clairs et précis lors des dernières endoscopies gastro-entérologiques de la journée. « L'IA est comme un assistant, signalant au médecin si une lésion colorectale a été manquée et de quel type il s'agit », a-t-il expliqué. Grâce à l'IA en endoscopie, la capacité de détection des polypes atteint plus de 95 %.
Il faut subir une endoscopie et un dépistage du cancer gastro-intestinal après 40 ans.
Selon le Dr Hoang Thanh Tuyen, professeur agrégé et directeur de l'hôpital 19-8, l'IA joue un rôle important en endoscopie digestive, augmentant le taux de détection, évitant les lésions manquantes et réduisant la pénurie de ressources humaines médicales. Cependant, la décision finale appartient toujours au médecin. Son expérience et ses compétences sont des facteurs importants.
Le Dr Dung a expliqué que les recommandations précédentes concernant les polypes colorectaux se concentraient souvent sur les personnes de plus de 50 ans. Or, le nombre de lésions cancéreuses détectées est désormais plus élevé chez les jeunes. Les États-Unis recommandent un dépistage par coloscopie à partir de 45 ans, tandis que le Japon abaisse cet âge de 45 à 40 ans.
Le médecin a raconté que cet établissement avait accueilli une patiente de 23 ans à qui on avait diagnostiqué un cancer juste après son accouchement. Plus la patiente était jeune, plus le cancer était important. Ce phénomène est en grande partie lié à des facteurs génétiques.
« Nous recommandons aux personnes ayant des liens de sang au premier degré, comme les parents ou les frères et sœurs, avec des personnes atteintes de polypes ou d'un cancer colorectal, de se faire dépister par coloscopie », a noté le Dr Dung.
Si une lésion de moins de 20 mm est détectée et n'est pas considérée comme maligne, le médecin retirera le polype lors de l'endoscopie. Pour les lésions plus importantes, le médecin envisagera de les retirer immédiatement ou de procéder à une évaluation plus approfondie par coloration et biopsie du polype afin de déterminer s'il a envahi la sous-muqueuse, ce qui permettra de décider du traitement de la lésion.
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