Un homme de 60 ans, originaire d'Hanoï, s'est présenté à l'hôpital 19-8 ( ministère de la Sécurité publique ) pour des douleurs abdominales et des selles sanglantes occasionnelles. Il a subi une gastroscopie et une coloscopie réalisées par un médecin, avec l'aide de l'intelligence artificielle, au service de médecine interne et de gastro-entérologie.
L'IA a identifié la lésion du patient comme une néoplasie. Le médecin a retiré la lésion de 20 mm lors de l'endoscopie. Les résultats histopathologiques post-opératoires ont confirmé le diagnostic initial : le patient présentait un adénome avec dysplasie de haut grade, une lésion précancéreuse du côlon.
Il s'agit de l'un des patients dont les polypes colorectaux ont été détectés précocement dans une zone difficile à voir et traités immédiatement lors d'une endoscopie, comme l'a indiqué le Dr Nguyen Viet Dung, chef du service de gastro-entérologie de l'hôpital 19-8, à la presse en marge d'une conférence scientifique sur l'application de l'IA dans le diagnostic des maladies gastro-intestinales organisée par l'hôpital le 20 septembre.
Le service de gastro-entérologie de l'hôpital 19-8 réalise en moyenne chaque jour près de 120 endoscopies gastriques et coliques. Chaque mois, il effectue plus de 200 ablations de polypes colorectaux, soit 7 interventions par jour.
D'après les médecins, plus de 95 % des cancers du côlon se développent à partir de polypes. Par conséquent, le dépistage précoce et le traitement rapide des polypes par résection endoscopique de la muqueuse ou dissection sous-muqueuse peuvent permettre aux patients d'éviter une intervention chirurgicale et de prévenir le risque de transformation cancéreuse des polypes.
Le Dr Dung a déclaré que l'endoscopie est actuellement la méthode de référence pour le diagnostic des maladies gastro-intestinales. Dans le dépistage des polypes colorectaux, l'IA agit comme un troisième œil, aidant les médecins à ne pas passer à côté de lésions. Parallèlement, elle les aide également à interpréter et à classer les lésions pour leurs patients.
D'après les médecins, l'imagerie est essentielle en endoscopie digestive. Les petites lésions situées dans des zones difficiles d'accès risquent de passer inaperçues lors d'un simple examen visuel. Grâce à l'imagerie assistée par l'IA, utilisant des vidéos endoscopiques en conditions réelles, les médecins sont grandement aidés dans la détection des lésions petites ou difficiles à visualiser. Ceci réduit le temps de diagnostic et améliore le pronostic du patient.
En cas de suspicion de lésion, l'IA aide à identifier et à délimiter la zone, à afficher des images, à suggérer des analyses, à aider les médecins à se concentrer sur la lésion détectée par l'IA, à porter des jugements et à évaluer l'orientation du traitement.
D'après le Dr Dung, les gastro-entérologues vietnamiens sont soumis à une charge de travail considérable, réalisant quotidiennement des dizaines d'endoscopies. L'intelligence artificielle (IA) a démontré une efficacité particulièrement claire et tangible lors des dernières endoscopies digestives de la journée. « L'IA agit comme un assistant, signalant aux médecins s'ils ont manqué des lésions colorectales et, le cas échéant, de quelle nature il s'agit », explique le médecin. Grâce à l'IA en endoscopie, le taux de détection des polypes dépasse les 95 %.
Il est recommandé de subir une endoscopie et un dépistage du cancer gastro-intestinal après 40 ans.
Selon le professeur agrégé Hoang Thanh Tuyen, directeur de l'hôpital 19-8, l'intelligence artificielle joue un rôle crucial en endoscopie digestive, notamment pour améliorer les taux de détection, éviter de passer à côté de lésions et pallier la pénurie de personnel médical. Toutefois, la décision finale revient toujours au médecin. Son expérience et ses compétences sont des facteurs déterminants.
Le Dr Dung a indiqué que les recommandations précédentes concernant les polypes colorectaux visaient souvent les personnes de plus de 50 ans. Or, de nos jours, on détecte de plus en plus de lésions cancéreuses chez des personnes plus jeunes. Aux États-Unis, le dépistage par coloscopie est recommandé à partir de 45 ans, tandis qu'au Japon, cet âge a été abaissé de 45 à 40 ans.
Le médecin a raconté que cet établissement avait déjà accueilli une patiente de 23 ans chez qui un cancer avait été diagnostiqué juste après son accouchement. Plus la patiente est jeune, plus le risque de malignité est élevé. Ceci est largement lié à des facteurs génétiques.
« Nous recommandons aux personnes ayant un lien de parenté au premier degré avec une personne atteinte de polypes ou d'un cancer colorectal de se soumettre à un dépistage par coloscopie », a indiqué le Dr Dung.
Si une lésion de moins de 20 mm est détectée et jugée non maligne, les médecins retireront le polype lors de l'endoscopie. Pour les lésions plus importantes, le médecin déterminera s'il convient de les retirer immédiatement ou de procéder à des examens complémentaires (coloration et biopsie) afin de vérifier l'étendue de l'invasion de la sous-muqueuse, puis décidera du traitement approprié.
Diagnostic de cancer gastro-intestinal après 10 jours de douleurs abdominales persistantes et de jaunisse.
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Détection du cancer à partir de signes anormaux dans le tube digestif.
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Cette maladie cause plus de décès chez les Vietnamiens que le cancer.
Selon les statistiques, environ 82 000 personnes meurent chaque année du cancer au Vietnam, tandis que selon le ministère de la Santé, les maladies cardiovasculaires emportent la vie de 200 000 personnes.
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