Mon père a 63 ans, est diabétique depuis longtemps et a récemment découvert une régurgitation mitrale 3/4. Peut-il subir une opération de remplacement de valve cardiaque ? (Minh Tuan, Binh Duong )
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Non seulement en chirurgie cardiaque, mais dans toutes les interventions chirurgicales, les patients diabétiques sont confrontés à davantage de risques pendant et après l’opération que les personnes normales. Ces risques comprennent :
Hypoglycémie : les patients doivent jeûner pendant 6 à 8 heures avant l’intervention. Par conséquent, le risque d’hypoglycémie chez les patients diabétiques est très élevé si les doses d’insuline ne sont pas surveillées et ajustées.
Infection : une glycémie élevée et une faible immunité augmentent le risque d’infection, ce qui pousse les patients à utiliser davantage d’antibiotiques.
Plaies à cicatrisation lente : Lorsque la glycémie n’est pas contrôlée, associée à un risque élevé d’infection, les plaies mettent beaucoup de temps à cicatriser et sont sujettes à la nécrose.
Les patients diabétiques doivent bien contrôler leur glycémie avant et après une chirurgie cardiaque. Photo : Freepik
Votre père souffre de diabète depuis de nombreuses années. Il peut encore subir une opération de remplacement de valve cardiaque. Cependant, pour minimiser les risques, vous devez bien contrôler votre glycémie avant la chirurgie et maintenir un régime riche en protéines (présentes dans les œufs, la poitrine de poulet, l’avoine, le fromage, le lait, le thon, etc.). Les protéines sont un ingrédient important qui aide les plaies à guérir rapidement, renforce les tissus au niveau du site chirurgical et augmente la capacité du corps à résister à la chirurgie.
De plus, vous devriez encourager votre père à faire régulièrement de l’exercice pour augmenter la résistance, aidant ainsi le corps à récupérer rapidement. La famille doit également l’encourager à rester détendu et à ne pas être trop stressé, car le stress, à la fois physique (opération chirurgicale) et émotionnel (anxiété, nervosité) peut augmenter le taux de sucre dans le sang, rendant l’opération plus risquée.
Enfin, si votre père boit de l’alcool ou fume, il doit arrêter immédiatement. S’abstenir d’alcool aidera le corps à mieux contrôler la glycémie. En même temps, arrêter de fumer facilite la respiration et réduit le temps nécessaire pour se débarrasser du respirateur après une opération.
Après une intervention chirurgicale, la glycémie fluctue souvent beaucoup car les patients ne peuvent pas manger normalement, vomissent souvent, sont sédentaires et certaines personnes sont stressées. Par conséquent, les patients seront surveillés et leur taux de glycémie sera vérifié régulièrement. En fonction de chaque condition médicale, le médecin prendra des mesures pour maintenir le taux de sucre dans le sang dans la plage autorisée.
Après une chirurgie cardiaque, les personnes atteintes de diabète mettent souvent plus de temps à se rétablir que les personnes sans problèmes médicaux sous-jacents. Par conséquent, vous et votre famille devez vous préparer mentalement à prendre soin de votre père pendant une longue période. Pendant ce temps, vous devez faire attention aux signes d'infection, tels que fièvre, incision rouge, chaude au toucher, gonflement, douleur accrue ou écoulement... Lorsque le patient présente des signes inhabituels, il est nécessaire d'en informer le médecin pour un traitement immédiat.
De plus, après l’opération, les patients doivent marcher doucement, se retourner et faire de l’exercice régulièrement, même lorsqu’ils sont allongés dans leur lit. De nombreux diabétiques perdent la sensibilité de leurs orteils et de leurs doigts et ne ressentent pas la douleur des ulcères. L’exercice aidera à prévenir le risque d’ulcères cutanés.
Le plus important, après la sortie de l’hôpital de votre père, en plus de suivre le calendrier de suivi et de prendre les médicaments prescrits, il est nécessaire de bien contrôler sa glycémie. Cela permet de maintenir l’efficacité de la chirurgie et de prévenir les complications dangereuses du diabète.
Maîtrise Dr Huynh Thanh Kieu, chef du département de cardiologie 1
Centre cardiovasculaire, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
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