Locataire sa fille d'un an dans ses bras, Mme Lan Anh, 34 réponses, et son mari ont voyagé de Ca Mau à Hanoi avec une date de retour incertaine, en attendant le tour de son enfant pour une greffe de foie.
Le matin du 23 mai, la famille à Lan Anh a fait ses bagages et a loué une voiture de Ca Mau à Ho-Chi-Minh-Ville pour préparer son départ pour Hanoï. Le médecin a conseillé à sa fille de subir prochainement une greffe du foie.
En 2021, le Bébé est né après six longues années d'attente pour cause d'infertilité. Trois jours après sa naissance, ses yeux et sa peau étaient jaunes. Le médecin lui a prescrit une photothérapie et l'a autorisé à quitter l'hôpital. Après un examen de suivi, le médecin a examiné une jaunisse physiologique, qui s'est stabilisée après seulement quelques mois d'exposition au soleil. Cependant, le Bébé présente des signes anormaux de plus en plus marqués, tels qu'une peau foncée, des urines foncées et des selles pâles. Le médecin de Ho-Chi-Minh-Ville a alors suspecté une atrésie biliaire.
Sachant que l'Hôpital national pour enfants de Hanoï propose des greffes de cellules souches gratuites, Mme Lan Anh les a contactés pour déposer leur candidature. « Hanoï est loin de Ca Mau, je n'y suis jamais allée et je ne connais personne, mais en tant que mère, je dois tout faire pour garder mon enfant en vie », a déclaré Mme Lan Anh.
En juin 2022, l'enfant a été admis à l'hôpital national pour enfants. Les résultats de l'intervention chirurgicale exploratoire ont révélé une atrésie biliaire congénitale, une malformation rare des voies biliaires et du foie, caractérisée par une fibrose progressive des voies biliaires, provoquant une obstruction biliaire, une cirrhose et une insuffisance huypatique. Une chirurgie de Kasaï (création d'une voie biliaire pour remplacer la voie biliaire obstruée hors du foie) et une greffe de cellules souches ont été nécessaires.
Les résultats de l'analyse pathologique ont montré que le foie de l'enfant était en cirrhose de stade 2, avec un mauvais drainage biliaire et une atrophie des voies biliaires huypatiques. Une greffe d’organe rapide était donc nécessaire. Après plus de six mois d'hospitalisations, l'enfant a présenté des fièvres récurrentes dues à des complications infectieuses postopératoires, et la mère a dû s'absenter du travail pour s'occuper de son enfant.
Durant le Têt 2023, Mme Lan Anh a son enfant chez elle pour lui rendre visite, mais quelques jours plus tard, il a de nouveau eu de la fièvre. « Je n'avais pas assez d'argent pour emmener mon enfant à Hanoï, alors j'ai dû me rendre à l'hôpital pédiatrique n° 2 dans l'espoir que mon enfant puisse continuer à y être soigné », se souvient Mme Lan Anh.
Dès l'admission à l'hôpital, le médecin a prescrit une greffe de foie pour son enfant et l'a informé que Nhi Dong 2 suspendait la greffe. Il lui a recommandé de se rendre à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville ou à l'hôpital national pour enfants. Mme Lan Anh est empruntée de l'argent pour pouvoir emmener son enfant à Hanoï. Le médecin lui a expliqué qu'elle devait trouver un foie compatible et payer d'avance le coût d'environ 500 millions de dongs.
Le mari de Lan Anh est actuellement le principal soutien de famille. Il travaille comme agent d'assurances pour un salaire mensuel de 5 millions en VND et conduit également un taxi-moto le soir. Outre les frais d'hôpital, les frais de nourriture, de logement et de loyer sont évalués à 700-800 millions en VND. « Quoi qu'il arrive, ma famille fera de son mieux pour sauver notre enfant », a déclaré Lan Anh, espérant que l'hôpital pour enfants 2 pourra bientôt effectuer à nouveau des transplantations d'organes afin de sauver de nombreux autres enfants comme le sien et que la famille sera moins malheureuse de devoir se déplacer du Sud vers le Nord.
La fille de Lan Anh vient d'avoir un an. Photo de : Personnage fourni
La famille de Lan Anh fait partie de nombreux cas touchés par le rapport des transplantations d'organes à l'Hôpital pédiatrique n° 2. Cet Hôpital accueille actuellement entre 70 et 80 enfants atteints d'insuffisance huypatique terminale qui nécessitent une transplantation d'ici quelques mois à un an. Si l'intervention n'est pas réalisée rapidement, on estime que deux enfants décèderont chaque mois.
Le Dr Tran Thanh Tri, chef du service de transplantation, pancréatique et biliaire, a déclaré que depuis octobre 2022, les transplantations à l'hôpital ont ralenti en raison du refus du projet de transplantation d'organes, de la pénurie d'organes pour les enfants et de l'interruption du soutien international en raison de la pandémie de Covid-19. Actuellement, il n'existe temporairement aucun centre dans le Sud capable de transplanter des organes pour les enfants. Par conséquent, de nombreuses familles amènent leurs enfants à Hanoï pour une transplantation hépatique, tandis que d'autres parents, ne présentant pas les conditions requises, doivent les ramener chez eux.
L'Hôpital pédiatrique 2 avait précédemment signé un accord de coopération en matière de transplantation hépatique avec l'Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho-Chi-Minh-Ville, accord qui a pris fin à la fin de l'année dernière. Bien que ce contrat ait été résilié, en cas d'urgence, l'hôpital sollicitait le soutien de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie. Cependant, pour des raisons objectifs, ce plutôt a également été interrompu.
Une autre raison du retard des transplantations hépatiques est que l'hôpital pour enfants n° 2 n'a pas encore approuvé le plan de transplantation, selon le Dr Pham Ngoc Thach, directeur adjoint de l'hôpital. Ces 18 dernières années, les deux blocs opératoires dédiés aux transplantations d'organes étaient également des salles de chirurgie cérébrale et cardioque. Chaque transplantation d'organe nécessite un rapport d'une semaine, sauf en cas d'urgence. En attendant, les enfants peuvent également connaître des complications et décéder. « C'est terrible », a déclaré le Dr Thach.
L'hôpital a erreur en œuvre un projet de transplantation d'organes, avec la construction de deux blocs opératoires supplémentaires spécialement conçus pour cette intervention. Ce bloc opératoire ne sera utilisé qu'une fois le projet approuvé, et les opérations de chirurgie cérébrale et cardiaque ne seront pas affectées. Le Département de la Santé de Ho-Chi-Minh-Ville devrait l'évaluer à la fin du mois, après quoi le projet sera transmis au Département des examens médicaux et de la gestion des traitements du ministère de la Santé .
Si le projet est approuvé, l'Hôpital pour enfants 2 prendra l'initiative de prélever des foies d'adultes et des transplanteurs chez des enfants. L'hôpital pourra ainsi transplanter trois enfants par mois, contre un seul auparavant.
« Nous menons des consultations pour trois paires de transplantations heuristiques. Il est prévu que les transplantations hépatiques des enfants soient réalisées dans les deux prochaines semaines, directement dans le nouveau bloc opératoire, doté des normes les plus modernes », a déclaré le Dr Thach. Pendant cette période, les transplantés continueront d'être étroitement surveillés, traités par médecine interne combinés et transférés vers d'autres Hôpitaux si nécessaire.
L'Hôpital pour enfants 2 reconstruit actuellement le projet de transplantation d'organes pédiatriques afin de le soumettre à l'examen du ministère de la Santé. Un représentant du Département de la Santé de Ho-Chi-Minh-Ville a déclaré que le conseil d'administration de l'hôpital est tenu de se conformer à la réglementation, mais de ne pas interrompre les transplantations hépatiques chez les enfants présentant des indications de transplantation.
Plus précisément, dans un esprit de coordination étroite et de soutien mutuel entre les Hôpitaux pertinents du ministère de la Santé de la ville et les Hôpitaux municipaux, l'hôpital pour enfants 2 continue de pratiquer des transplantations d'organes avec le soutien des spécialistes de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie et de l'Hospital Cho Ray. Les médecins de ces deux Hôpitaux soutiennent l'hôpital pour enfants 2 pour les dons d'organes d'adultes. Les médecins de l'Hôpital pour enfants 2 continuent de pratiquer des transplantations herpatiques et rénales chez les enfants, comme ils le font depuis plus de dix ans.
Conformément au plan, l'Hôpital pédiatrique 2 poursuivra récemment une nouvelle transplantation huypatique avec le soutien et la coordination de l'Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie d'Ho-Chi-Minh-Ville. Des représentants du Département de la santé de Ho-Chi-Minh-Ville ont également souligné que l'une des difficultés des transplantations d'organes est la pénurie d'organes destinés aux enfants. Compte tenu de la situation actuelle, les médecins espèrent que la législation sera bientôt modifiée pour faciliter le processus de transplantation et que les organes pourront être prélevés directement sur des enfants en état de mort cérébrale.
La fille de Mme Lan Anh à l'hôpital pour enfants 2 après le Têt. Photo : fournie par le personnage
En 2005, la première transplantation a été réalisée avec succès à l'Hôpital pour Enfants 2, en collaboration avec un professeur de l'Université Saint-Luc, en Belgique. Les transplantations à destination sont pratiquées régulièrement une à deux fois par an, avec un total de 13 cas réalisés en 15 réponses. L'hôpital pour Enfants 2 est la seule unité pédiatrique de la région Sud à pratiquer des greffes de foie, de rein et de cellules souches pour les enfants depuis 2004. La construction du centre de transplantation d'organes de l'hôpital a débuté en 2022 et devrait être achevée en 2025.
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