Les hôpitaux voient leur règlement d'assurance maladie de près de 2 500 milliards de VND suspendu : demande de paiement anticipé

Proposer que la Sécurité sociale du Vietnam ordonne le paiement anticipé des frais d’examen et de traitement médicaux de l’assurance maladie selon le taux prescrit et le nombre d’avances afin de garantir le financement des activités d’examen et de traitement médicaux de l’assurance maladie pour la population.

Garantir les droits des patients de l'assurance maladie

Français Eu égard au fait que les hôpitaux de Ho Chi Minh-Ville n'ont pas encore reçu près de 2 500 milliards de VND d'assurance maladie en 2 ans, le 13 août, le Département de l'Assurance Maladie du Ministère de la Santé a déclaré que le ministère a envoyé une dépêche officielle à la Sécurité Sociale du Vietnam, demandant d'ordonner à la sécurité sociale des provinces et des villes de faire des avances sur les frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie selon le taux et le nombre d'avances prescrits par l'article 32 de la Loi sur l'Assurance Maladie afin d'assurer le financement des activités d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie.

Demander à l'assurance sociale d'avancer les dépenses impayées, assurer le financement des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l'assurance maladie

PHOTO : TUAN MINH

Auparavant, le ministère de la Santé avait reçu une dépêche du Département de la Santé de Hô Chi Minh-Ville concernant le paiement en trop des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie et le non-recouvrement des frais de services techniques effectués sur des équipements médicaux qui n'avaient pas achevé l'établissement de la propriété publique avant le 4 mars 2023.

Selon le rapport, en 2023, les coûts des examens et traitements médicaux d'assurance maladie dans les établissements de la ville dépassaient l'estimation de 557,5 milliards de VND, qui a été évaluée et soumise à la Sécurité sociale du Vietnam par la Sécurité sociale de Ho Chi Minh-Ville.

En 2024, les coûts des examens et des traitements médicaux de l'assurance maladie continueront d'augmenter, dépassant les dépenses estimées d'environ 1 950 milliards de VND.

Dans le même temps, l'Assurance Sociale de Hô Chi Minh-Ville récupère les frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie engagés pour les équipements médicaux qui n'ont pas achevé l'établissement de la propriété publique avant le 4 mars 2023.

Le temps d'attente long et impayé pour le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie dépassant le budget des hôpitaux rend difficile pour les unités d'assurer les fonds de fonctionnement et d'équilibrer les recettes et les dépenses financières lorsque le prix des services d'examen et de traitement médicaux n'est pas calculé correctement et complètement, et il existe une dette pour les médicaments auprès des entreprises prestataires, ce qui a un certain impact sur les activités d'examen et de traitement médicaux des établissements d'examen et de traitement médicaux et sur les droits des participants à l'assurance maladie.

Présentant des solutions aux problèmes ci-dessus, le ministère de la Santé a déclaré que, concernant le coût des examens médicaux et des traitements couverts par l'assurance maladie pour les services médicaux effectués sur des équipements médicaux qui n'ont pas achevé l'établissement de la propriété nationale, depuis février 2025, le ministère de la Santé a envoyé une dépêche officielle à la Sécurité sociale du Vietnam demandant de ne pas recouvrer le coût des examens médicaux et des traitements couverts par l'assurance maladie pour les services techniques effectués sur des équipements médicaux qui n'ont pas achevé l'établissement de la propriété nationale.

Le ministère de la Santé synthétise et rend compte au gouvernement de ce contenu.

Le ministère de la Santé a demandé à la Sécurité sociale du Vietnam d'ordonner aux agences de sécurité sociale des provinces et des villes de ne pas recouvrer cette dépense jusqu'à ce qu'une décision soit prise par le gouvernement et le Premier ministre.

Concernant le coût des examens et traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie dépassant l'estimation en 2023, Depuis mai 2025, le Conseil d'administration de la Sécurité sociale vietnamienne a adopté à l'unanimité une résolution approuvant le principe du rapport financier final 2023 de la Sécurité sociale vietnamienne. Par conséquent, le ministère de la Santé demande à la Sécurité sociale vietnamienne de faire rapport d'urgence au ministère des Finances et de soumettre à l'examen et à l'approbation du gouvernement les coûts des examens et traitements médicaux de l'assurance maladie dépassant les estimations pour 2023, destinés à couvrir les frais des établissements d'examen et de traitement médicaux, y compris ceux des établissements d'examen et de traitement médicaux à Hô-Chi-Minh-Ville.

Concernant le coût des examens et traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie en 2024, le ministère de la Santé a publié le 25 juillet une dépêche officielle pour examiner le montant des dépenses excédentaires, demandant à la Sécurité sociale du Vietnam d'ordonner aux agences d'assurance sociale des provinces et des villes de mettre en œuvre rapidement, conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie et aux décrets du gouvernement détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Source: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-trèo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm