L'encéphalite auto-immune MNDAR nécessite un traitement à long terme, utilisant de nombreuses mesures de haute technologie telles que la ventilation mécanique, la filtration extracorporelle du sang... le coût moyen du traitement peut donc atteindre 1 milliard de VND/cas.
Au cours des 18 derniers mois seulement, l'hôpital Cho Ray a reçu 17 cas d'encéphalite auto-immune à NMDAR – une maladie rare et dangereuse, potentiellement mortelle. Il est à noter qu'environ 50 % des patientes atteintes de cette maladie sont atteintes d'un tératome ovarien.
L'information a été partagée par les médecins de l'hôpital Cho Ray de Ho Chi Minh -Ville le 2 juillet.
Le Dr Le Quoc Hung, chef du service des maladies tropicales de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que l'unité avait récemment accueilli une patiente de 17 ans, hospitalisée pour convulsions et coma. On lui a diagnostiqué une encéphalite auto-immune à NMDAR.
Une tumeur ovarienne avait été diagnostiquée à l'hôpital Hung Vuong de Hô-Chi-Minh-Ville. Cependant, comme elle était encore scolarisée, sa famille a pensé que la tumeur était normale et n'a pas procédé à une ablation chirurgicale immédiate.
Après un certain temps, la patiente a commencé à avoir des convulsions, est tombée dans le coma et a été transportée à l'hôpital Cho Ray. Les médecins ont diagnostiqué une encéphalite auto-immune à NMDAR. Elle a bénéficié d'une plasmaphérèse, d'une dialyse extracorporelle et de trois interventions chirurgicales pour retirer des tumeurs ovariennes. La patiente a surmonté cette phase critique et son état s'améliore progressivement, mais elle est toujours sous surveillance et traitement.
Outre le cas mentionné ci-dessus, de 2023 à aujourd'hui, l'hôpital Cho Ray a reçu 16 autres cas d'encéphalite auto-immune à NMDAR, dont 12 femmes. La plupart des patients étaient très jeunes, avec une moyenne d'âge de seulement 23 ans.
Les médecins disent qu’il s’agit d’une maladie rare mais extrêmement dangereuse qui peut être mortelle si elle n’est pas correctement diagnostiquée et traitée rapidement.
Sur les 17 cas traités à l'hôpital Cho Ray au cours des 18 derniers mois, 9 ont été guéris et 4 sont décédés. L'hôpital Cho Ray traite actuellement 4 cas.
Avant l'hôpital Cho Ray, en 2015 et 2016, l'hôpital des maladies tropicales de Hô-Chi-Minh-Ville a également signalé neuf cas d'encéphalite auto-immune à NMDAR. Ces patients avaient tous été transférés d'hôpitaux psychiatriques et seuls quatre d'entre eux se sont complètement rétablis.
Le Dr Le Quoc Hung a expliqué que les symptômes de l'encéphalite auto-immune à NMDAR sont des troubles du comportement, des troubles du langage, des convulsions, des troubles du mouvement, des troubles de la perception, de la somnolence, de la confusion et du coma. Par conséquent, au début de la maladie, les patients sont souvent diagnostiqués à tort comme souffrant de troubles mentaux.
L'encéphalite auto-immune NMDAR n'a été découverte dans le monde qu'en 2007 et compte actuellement environ 1 500 cas enregistrés.
Au Vietnam, ces dernières années, plusieurs cas ont été recensés à l'Hôpital central des maladies tropicales et à l'Hôpital des maladies tropicales de Hô-Chi-Minh-Ville. L'hôpital Cho Ray a recensé à lui seul 17 cas depuis 2023, souvent chez des jeunes femmes atteintes de tératome ovarien.
Parce que la maladie est facilement confondue avec une maladie mentale, de nombreux cas ne sont pas correctement diagnostiqués et, au moment où ils sont transférés à l’hôpital Cho Ray, ils sont dans un état grave, comateux et difficiles et compliqués à traiter.
Selon le Dr Le Quoc Hung, l'encéphalite auto-immune MNDAR nécessite un traitement de longue durée, utilisant de nombreuses mesures de haute technologie telles que la ventilation mécanique, la filtration extracorporelle du sang, l'échange plasmatique, la chirurgie tumorale... le coût moyen du traitement peut donc atteindre 1 milliard de VND/cas.
Notamment, parmi les cas admis à l'hôpital Cho Ray, les médecins ont découvert 6 patientes (représentant 50 % du nombre total de patientes) atteintes de tératome ovarien (kystes dermoïdes ovariens aux structures complexes, se développant à partir du tissu épithélial de l'embryon).
Selon les médecins, le tératome ovarien est caractérisé par un système tampon constitué de tissu nerveux. En cas d'activité anormale, ce système tampon produit des anticorps dirigés contre les récepteurs cérébraux, endommageant le système nerveux et entraînant une encéphalite.
Par conséquent, le Dr Hung recommande aux femmes atteintes d’un tératome ovarien d’être attentives aux symptômes de l’encéphalite auto-immune MNDAR afin qu’elles puissent être emmenées dans un établissement médical spécialisé pour un traitement rapide, évitant ainsi le risque de décès.
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