Cas où l'assurance maladie ne couvre pas les frais d'examen et de traitement médicaux

(Dan Tri) - La loi de 2024 sur l'assurance maladie (HI) ajuste un certain nombre de réglementations sur les cas où les personnes n'ont pas droit à l'assurance maladie même si elles se rendent dans le bon établissement médical pour un examen et un traitement.

Dans de nombreux cas, les patients ne sont pas couverts par une assurance maladie (Illustration : Hoang Le).

Avec une carte d'assurance maladie valide, la plupart des frais d'examen et de traitement médicaux sont pris en charge par la caisse d'assurance maladie. Cependant, il arrive que le patient ne soit pas admissible à l'assurance maladie, même s'il se rend dans l'établissement médical approprié pour les examens et les traitements.

Les cas non éligibles à l’assurance maladie sont spécifiquement réglementés par l’article 23 de la loi sur l’assurance maladie.

Dans la loi de 2008 sur l’assurance maladie, l’article 23 stipule 14 cas dans lesquels les patients n’ont pas droit à l’assurance maladie.

Dans la loi de 2014 sur l’assurance maladie, l’article 23 réduit de 2 cas, laissant 12 cas où les patients n’ont pas droit à l’assurance maladie.

Récemment, la loi sur l’assurance maladie de 2024 maintient 12 cas de patients n’ayant pas droit à l’assurance maladie, modifiant et complétant uniquement les 7e et 8e cas.

Dans le 8e cas, la loi de 2024 sur l’assurance maladie ne fait qu’ajuster la formulation pour clarifier et détailler le contenu de la réglementation.

Dans le 7ème cas, la loi sur l'assurance maladie de 2024 élargit le groupe de patients atteints de strabisme et de troubles de la réfraction qui sont éligibles à l'assurance maladie.

Plus précisément, la loi de 2014 sur l’assurance maladie stipule que les patients traités pour ces handicaps n’ont pas droit à une assurance maladie, à l’exception des enfants de moins de 6 ans.

La loi sur l’assurance maladie de 2024 stipule que seuls les patients âgés de 18 ans et plus qui sont traités pour ces handicaps n’ont pas droit à l’assurance maladie.

12 cas ne sont pas couverts par l'assurance maladie (Graphique : Tung Nguyen).

Source : https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-truong-hop-khong-duoc-bhyt-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-20250211110013649.htm