Insuffisance rénale aiguë détectée lors d'un bilan de santé

L'homme souffrait d'insuffisance rénale aiguë et a été guéri malgré l'absence de symptômes préalables.

Début juin, M. Dang Dinh Dong (44 ans, originaire de Hai Phong ) accompagnait son épouse pour un bilan de santé de routine à l'hôpital général de Tam Anh. Il a également fait réaliser des examens de dépistage de base, notamment des analyses de sang et d'urine ainsi qu'une échographie abdominale. À sa grande surprise, les résultats ont révélé une insuffisance rénale aiguë due à des taux anormalement élevés de créatinine et d'acide urique dans le sang.

M. Hung a des antécédents d'hypercholestérolémie et de goutte. Une semaine auparavant, il avait souffert d'une crise de goutte aiguë et s'était rendu à la pharmacie pour acheter des médicaments sans ordonnance. Après la prise de ces médicaments, ses douleurs articulaires avaient diminué, l'inflammation avait disparu et il urinait normalement.

Le Dr Mai Thi Hien, chef adjointe du département d'urologie-andrologie et de néphrologie, a déclaré que les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë pouvaient présenter des symptômes liés à l'automédication ou à une augmentation du taux d'acide urique dans le sang due à un régime alimentaire trop riche en protéines, à la consommation de boissons alcoolisées, etc. Le médecin a prescrit l'arrêt du traitement médicamenteux afin d'en éliminer la cause.

Le patient a été admis à l'hôpital et a reçu une perfusion de sérum physiologique alcalinisant pour alcaliniser ses urines, rétablir son équilibre hydro-électrolytique et mettre sous traitement médicamenteux pour réduire son taux d'acide urique dans le sang. Après trois jours de traitement et de surveillance active, sa fonction rénale s'est normalisée, l'insuffisance rénale aiguë a disparu et il a pu quitter l'hôpital.

Le Dr Mai Thi Hien examine un patient lors d'un traitement à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Le médecin a expliqué que les maladies rénales sont souvent asymptomatiques et évoluent silencieusement. La plupart des patients sont découverts fortuitement lors d'examens de sang et d'urine, ainsi que d'échographies, effectués dans le cadre de bilans de santé réguliers.

L'insuffisance rénale aiguë peut avoir de nombreuses causes. Au Vietnam, certaines sont fréquentes : la consommation de médicaments sans ordonnance, la prise prolongée d'analgésiques, l'utilisation de médicaments amaigrissants d'origine inconnue, la consommation de plantes médicinales, l'ingestion de racines macérées dans de l'alcool d'origine inconnue (sans en connaître les effets sur la santé). Par ailleurs, la consommation de bile de carpe herbivore ou de serpent est également une cause fréquente d'insuffisance rénale aiguë sévère.

L'insuffisance rénale aiguë, si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, peut entraîner de nombreuses complications dangereuses telles que l'incapacité d'uriner, un œdème pulmonaire, une insuffisance cardiaque, une hypertension non contrôlée, des troubles acido-basiques, une hyperkaliémie et même un arrêt cardiaque pouvant conduire à la mort.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale aiguë non diagnostiquée et non traitée, les lésions aiguës peuvent évoluer, généralement après 3 mois, vers une insuffisance rénale chronique irréversible, affectant considérablement leur santé et leur qualité de vie. Au stade 5 de l'insuffisance rénale chronique, une dialyse peut s'avérer nécessaire.

Le Dr Hien explique que l'insuffisance rénale aiguë est parfois difficile à prévoir ou à prévenir, mais que le risque peut être réduit en prenant soin de ses reins. Il est important de prendre ses médicaments en cas de maladie et conformément à la prescription médicale. Les analgésiques comme l'aspirine, le paracétamol (Tylenol), l'ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique (Aleve) augmentent le risque de lésions rénales, surtout chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de diabète, etc. Il est essentiel de suivre scrupuleusement la prescription médicale.

Il est recommandé à chacun d'adopter une alimentation équilibrée, de consommer davantage de légumes verts et de fruits, et d'éviter les aliments nocifs pour les reins tels que la bière, l'alcool, les stimulants et les aliments riches en sucre, en sel et en matières grasses. Il est également conseillé d'augmenter son activité physique en fonction de sa condition physique afin d'améliorer sa santé et de renforcer son système immunitaire.

Luc Bao

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