L’insuffisance cardiaque progresse silencieusement, est difficile à traiter et dure longtemps, créant un fardeau pour le système de santé , les patients et leurs familles.
Le professeur associé, le Dr Pham Nguyen Vinh, vice-président de l'Association cardiovasculaire du Vietnam, a déclaré que l'insuffisance cardiaque est le résultat de nombreuses causes, conduisant le cœur à être incapable de pomper le sang ou à être incapable de retenir le sang, les symptômes courants étant l'essoufflement, la fatigue, une fréquence cardiaque rapide, une arythmie et des étourdissements.
On estime que des millions de personnes souffrent actuellement d'insuffisance cardiaque au Vietnam. Les coûts de traitement sont exorbitants, ce qui représente un fardeau pour les patients, leurs familles et le système de santé.
M. Hung, 63 ans, de Ben Tre , est l'un des patients suivis par le professeur associé Vinh. Il souffre d'arythmie et d'insuffisance cardiaque dues à une cardiomyopathie dilatée des quatre cavités du cœur. Sa tension artérielle est souvent basse, accompagnée de douleurs thoraciques occasionnelles, de fatigue et d'essoufflement.
M. Hung a reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque en 2018, avec des signes d'angine de poitrine, découvert par hasard lors d'un examen de routine. À ce jour, il a été hospitalisé trois fois pour insuffisance cardiaque aiguë, chaque fois pendant dix jours. Actuellement, il doit se rendre chaque mois de Ben Tre à Hô-Chi-Minh-Ville pour un contrôle visant à surveiller sa santé cardiaque et l'efficacité de ses médicaments, ce qui lui coûte entre 8 et 12 millions de dongs. De plus, son état physique s'est dégradé, il mange et dort mal, et il a besoin d'aide pour tous les travaux pénibles.
Professeur associé, Dr Pham Nguyen Vinh, vice-président de l'Association vietnamienne de cardiologie. Photo : My Y
« L'insuffisance cardiaque représente un lourd fardeau économique pour la région. En particulier, le manque de sensibilisation à la maladie et l'absence de marqueurs de détection précoce rendent le traitement difficile », a déclaré David Sim, consultant senior au département de cardiologie du Centre national de cardiologie de Singapour, à la presse lors de la Conférence Asie-Pacifique sur le cœur (APSC) le 15 juillet.
Selon la Société Asie-Pacifique de Cardiologie, entre 1990 et 2019, le taux de mortalité dû aux maladies cardiovasculaires dans la région Asie-Pacifique est passé de 23 % à 35 %. L'Asie supporte un lourd fardeau de décès par maladies cardiovasculaires, représentant 58 % des décès dans le monde. L'insuffisance cardiaque est l'une des principales causes de décès.
Le taux de mortalité dans les cinq ans suivant le diagnostic d'insuffisance cardiaque est de 50 %, un taux bien supérieur à celui de nombreux cancers, a déclaré M. Sim. En Asie-Pacifique, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque passent entre 5 et 12,5 jours à l'hôpital, et jusqu'à 15 % des patients sont réadmis dans les 30 jours. Environ 13,3 millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque dans la région. Le coût estimé des hospitalisations pour insuffisance cardiaque en Asie-Pacifique s'élève à 48 milliards de dollars américains.
Le vieillissement rapide de la population de la région Asie-Pacifique, combiné à un risque accru d’insuffisance cardiaque dû à des facteurs liés au mode de vie tels que l’obésité, l’hypertension et le diabète, entraîne une augmentation de la prévalence de l’insuffisance cardiaque dans la région.
« L’insuffisance cardiaque est donc un problème de santé silencieux croissant en Asie-Pacifique qui doit être plus largement reconnu », a déclaré M. Sim.
M. David Sim, consultant principal au département de cardiologie du Centre national du cœur de Singapour, examine un patient souffrant d'insuffisance cardiaque. Photo : APSC
Actuellement, dans la région, le diagnostic d'insuffisance cardiaque repose souvent sur les signes et symptômes cliniques, probablement en raison d'un accès limité aux techniques d'imagerie et aux tests de biomarqueurs cardiovasculaires. Dans 50 % des cas, les patients peuvent être mal diagnostiqués, ce qui entraîne des conséquences négatives, telles que des soins ou des traitements inappropriés, ce qui pèse sur le système de santé et augmente ses coûts.
Par conséquent, selon l’Asia-Pacific Society of Cardiology, l’avenir d’une bonne gestion de l’insuffisance cardiaque dans la région Asie-Pacifique nécessite des améliorations en matière de sensibilisation, de diagnostic et de traitement.
Selon le professeur agrégé Vinh, le Vietnam a standardisé le diagnostic du syndrome d'insuffisance cardiaque. Actuellement, la plupart des provinces peuvent diagnostiquer précocement et traiter relativement correctement grâce à l'Association vietnamienne de cardiologie et aux programmes de formation continue de l'Université. Le professeur agrégé Vinh a également déclaré que grâce aux progrès de la médecine paraclinique, les médecins disposent d'outils diagnostiques tels que l'échocardiographie, l'électrocardiogramme, la radiographie pulmonaire et les marqueurs biologiques pour aider à diagnostiquer et à différencier l'insuffisance cardiaque. Cependant, la sensibilisation de la population à cette maladie reste insuffisante et doit être améliorée.
L'insuffisance cardiaque est fréquente chez les personnes âgées, mais les nourrissons peuvent également en souffrir en raison d'une cardiopathie congénitale. De plus, certaines personnes présentent un risque élevé d'insuffisance cardiaque, notamment en raison de l'hypertension artérielle, du tabagisme et du manque d'exercice. « Par conséquent, pour prévenir la maladie, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de pratiquer une activité physique régulière et de surveiller régulièrement son état de santé afin de permettre un diagnostic et un traitement précoces », recommande le Dr Vinh, professeur agrégé.
l'Italie américaine
*Les noms des personnages ont été modifiés
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