Reconstruction de la langue chez un jeune homme atteint d'un cancer de la langue

L'hôpital militaire 175 a effectué une microchirurgie pour reconstruire la langue d'un jeune homme nommé NXĐ (26 ans, originaire de Dong Nai) qui avait une tumeur dans la zone gauche de la langue et qui avait été découverte environ 4 mois avant son admission à l'hôpital.

À l'hôpital militaire 175 , le patient D. a été examiné par des médecins, a subi une biopsie de la lésion, une ponction ganglionnaire sous-mandibulaire et une IRM de la tête, du visage et du cou. Le diagnostic est tombé : cancer de la langue gauche avec métastase ganglionnaire sous-mandibulaire homolatérale.

Le 20 mars, le docteur Do Van Tu, du service de chirurgie maxillo-faciale et plastique de l'hôpital militaire 175, a déclaré que le patient D. était candidat à une exérèse tumorale large, une biopsie immédiate (à froid) et un curage ganglionnaire cervical homolatéral. Les médecins ont rapidement procédé à la reconstruction de la langue à l'aide d'un lambeau antéro-latéral de cuisse prélevé par microchirurgie.

L'intervention a duré 8 heures et a été réalisée en parallèle par deux équipes. La première équipe a procédé à l'exérèse de la lésion par biopsie et au curage des ganglions lymphatiques cervicaux du même côté. La seconde équipe a, quant à elle, réalisé une reconstruction de l'organe endommagé par lambeau.

Patient après reconstruction par lambeau de langue

PHOTO : BVCC

« Compte tenu de l’état du patient, nous avons utilisé un lambeau antérolatéral de cuisse et appliqué la technique d’amincissement du lambeau. Lors du prélèvement du lambeau, nous avons créé un tissu fin et souple qui ressemblait à l’organe endommagé tout en assurant une bonne vascularisation. Grâce à cela, la langue du patient a pu être restaurée de façon satisfaisante, tant sur le plan de la forme que de la fonction », a déclaré le Dr Tu.

Après l'intervention, la patiente a bien récupéré. Après la reconstruction, sa langue présentait un lambeau rose, peu d'œdème et de saignement à la piqûre. Les incisions au niveau du cou et des cuisses ont bien cicatrisé. La patiente pouvait marcher, s'entraîner à avaler par la bouche et la fonction de sa langue s'est progressivement rétablie.

Selon le Dr Tu, dans le traitement du cancer de la langue et du plancher buccal, la reconstruction de l'organe endommagé après l'ablation de la tumeur joue un rôle important. Cette reconstruction permet aux patients de retrouver leur morphologie, leur élocution et leur capacité à avaler, ce qui est essentiel à leur réinsertion sociale.

« La technique de reconstruction par lambeaux libres des défauts de la langue et du plancher buccal après ablation tumorale dans le traitement du cancer de la langue et du plancher buccal présente de nombreux avantages. Elle permet notamment de disposer d'un matériau de modelage aux dimensions, à la composition et à la flexibilité adéquates, et d'une technique d'anastomose vasculaire microchirurgicale assurant une bonne vascularisation du lambeau. Grâce aux progrès de la microchirurgie, les patients bénéficient aujourd'hui d'un plus large éventail de solutions reconstructives pour le traitement du cancer de la langue et d'autres pathologies », a déclaré le médecin.