Lors de l'atelier « Greffe pulmonaire à partir de donneurs en état de mort cérébrale – Situation actuelle et solutions » qui s'est tenu le 9 août, l'hôpital de l'amitié Viet Duc a clairement exprimé sa détermination à augmenter le taux de greffes d'organes à partir de donneurs en état de mort cérébrale.
Actuellement, le Vietnam est le seul pays de l'ASEAN à réaliser plus de 1 000 transplantations d'organes par an, dont 6 % proviennent de donneurs en état de mort cérébrale et 94 % de donneurs vivants. Les besoins en transplantations d'organes sont énormes, mais très peu de personnes s'inscrivent pour donner leurs organes après une mort cérébrale.
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| Médecins effectuant une transplantation pulmonaire pour un patient. |
Cependant, ces derniers temps, grâce aux ajustements apportés aux transplantations et à la campagne de mobilisation des donneurs d'organes, ainsi qu'au soutien du Centre national de coordination des transplantations d'organes et du système de médecine interne des hôpitaux, le nombre de transplantations d'organes provenant de donneurs en état de mort cérébrale a augmenté. En 2024, l'hôpital de l'amitié Viet Duc s'efforcera de réaliser d'importants progrès dans ce domaine.
Selon les experts, la transplantation d'organes offre un potentiel et des possibilités considérables pour sauver des vies. Grâce au soutien et à la participation du gouvernement, à l'attention du ministère de la Santé et des autorités à tous les niveaux, et à une prise de conscience croissante de la population, les dirigeants de l'hôpital de l'amitié Viet Duc sont convaincus qu'une avancée majeure sera réalisée prochainement dans le domaine de la transplantation d'organes à partir de donneurs en état de mort cérébrale.
Parmi les techniques de transplantation d'organes, selon le Dr Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc Friendship, la transplantation pulmonaire reste un défi. En particulier, l'expertise technique en transplantation pulmonaire est très différente de celle de nombreux autres organes.
De plus, contrairement à la transplantation cardiaque, les transplantations pulmonaires doivent être préparées longtemps à l'avance. Pour mener à bien la procédure, une étroite coordination entre les services de médecine interne du receveur et du donneur est nécessaire. Un patient en état de mort cérébrale donne un poumon, et si aucune unité n'est prête à attendre la transplantation, le poumon devra être éliminé.
En raison des difficultés mentionnées ci-dessus, les transplantations pulmonaires au Vietnam sont encore réalisées de manière sporadique, individuellement, dans quelques cas... En attendant, si les transplantations pulmonaires doivent devenir une méthode de traitement pour les patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique en phase terminale, il n'y a pas d'autre moyen que de réorganiser le travail de transplantation pulmonaire, avec une coordination étroite entre les spécialités.
Il est reconnu que les maladies pulmonaires sont actuellement la principale cause d'invalidité et de décès dans le monde . Au Vietnam, selon le département de pneumologie de l'hôpital pulmonaire central, environ 6,7 % des cas souffrent de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), 6 à 7 % de pneumopathie interstitielle nécessitant un traitement à vie. De nombreux patients n'ont de chance de survie qu'avec une transplantation pulmonaire.
Cependant, la transplantation cœur-poumons est actuellement la technique la plus difficile et la réanimation cardio-pulmonaire à partir d’un donneur est également confrontée à de nombreux défis.
On sait qu'en moyenne, l'hôpital de l'amitié Viet Duc réalise entre 200 et 300 transplantations d'organes par an. De plus, il enregistre environ 300 décès par traumatisme crânien chaque année, ce qui est un chiffre très élevé.
Une personne en état de mort cérébrale peut donner ses organes pour sauver la vie de huit autres personnes, et une personne en état de mort cérébrale peut contribuer à améliorer la vie de 75 à 100 autres. À l'avenir, l'hôpital de l'amitié de Viet Duc mettra également en œuvre de nouvelles techniques de transplantation d'organes, telles que la transplantation pancréatique, la transplantation cœur-poumons et la transplantation de valves cardiaques.
À ce jour, le Vietnam a réalisé avec succès neuf transplantations pulmonaires, dont une à l'hôpital central de Huê , une à l'hôpital militaire 103, quatre à l'hôpital central militaire 108 et trois à l'hôpital de l'amitié Viet Duc. Parmi ces patients, deux ont survécu : un à l'hôpital militaire 103 et un à l'hôpital central militaire 108.
La transplantation pulmonaire la plus réussie à ce jour a été réalisée sur un patient atteint de fibrose pulmonaire terminale. Ainsi, en 2020, l'Hôpital pulmonaire central s'est coordonné avec l'Hôpital central militaire 108 pour réaliser avec succès une transplantation pulmonaire chez M. NXT (Thanh Hoa), atteint de fibrose pulmonaire terminale.
L'opération a été réalisée de manière stricte et méthodique selon les normes internationales du UCSF Lung Transplant Center - l'un des 9 plus grands et plus prestigieux centres de transplantation pulmonaire des États-Unis.
L'ensemble du processus de préparation, du donneur en état de mort cérébrale au receveur d'une greffe pulmonaire, est évalué, diagnostiqué et traité strictement selon les normes du Centre de transplantation cœur-poumons de l'UCSF. Il s'agit de la transplantation pulmonaire la plus complète et la plus réussie de l'UCSF, au plus haut niveau.
Après près de trois ans de transplantation pulmonaire, le patient s'est bien rétabli et est en parfaite santé, avec une fonction respiratoire stable. Cette intervention est considérée par les experts comme la plus réussie à ce jour, sachant que le Vietnam a pratiqué de nombreuses transplantations pulmonaires à partir de donneurs en état de mort cérébrale, mais le taux de réussite est faible et l'espérance de vie du receveur est courte.
La dernière transplantation pulmonaire majeure réussie a eu lieu l'après-midi du 30 du Nouvel An lunaire. Pour réaliser cette transplantation, l'Hôpital pulmonaire central a mobilisé environ 80 membres du personnel hospitalier pour une participation directe (et de nombreux autres étaient prêts à se mobiliser et à travailler en ligne), avec la coordination et le soutien du Centre national de coordination des transplantations d'organes, de l'Hôpital 108, de l'Hôpital E, de l'Hôpital Friendship, de l'Hôpital cardiaque de Hanoi, etc.
Après avoir consulté le professeur Jasleen, directeur du centre de transplantation pulmonaire de l'UCSF (le plus grand centre médical prestigieux de l'ouest des États-Unis), le professeur Dr Le Ngoc Thanh (président de l'Association vietnamienne de chirurgie cardiothoracique), le Dr Nguyen Cong Huu (directeur de l'hôpital E), ils ont décidé de commencer cette transplantation pulmonaire.
L'opération a été réalisée le 9 février 2024 (veille du Nouvel An), d'une durée de 12 heures (de 10h00 à 22h00) par le Dr Dinh Van Luong, directeur de l'hôpital pulmonaire central, en collaboration avec des médecins et experts de l'hôpital pulmonaire central, en coordination avec le professeur Dr Le Ngoc Thanh, recteur de l'université de médecine et de pharmacie de l'université nationale du Vietnam à Hanoï, et des médecins et experts de l'hôpital E. La transplantation a été un grand succès au plus haut niveau selon les normes de l'UCSF.
Dans le monde, les transplantations pulmonaires sont principalement réalisées dans les pays développés car il s'agit d'une technique de transplantation d'organe très difficile et coûteuse, mais à l'hôpital pulmonaire central, cette transplantation a été réalisée avec succès sur un patient pauvre dans la région montagneuse de Bac Kan.
La réussite de la transplantation est une étape importante qui reconnaît les progrès remarquables des médecins de l'hôpital pulmonaire central, avec les instructions et l'attention particulières du ministère de la Santé et du département des examens médicaux et de la gestion des traitements.
Selon le Dr Dinh Van Luong, directeur de l'hôpital pulmonaire central, le fardeau des maladies pulmonaires a tendance à augmenter considérablement, en particulier après la pandémie de Covid-19, ce qui rend la nécessité de développer des techniques avancées et efficaces plus urgente que jamais pour répondre aux besoins de la population.
C'est pourquoi le directeur de l'hôpital pulmonaire central espère que les propositions sur les procédures techniques de transplantation pulmonaire et de médecine régénérative seront approuvées par le ministère de la Santé, à partir duquel l'assurance maladie prendra en charge les transplantations pulmonaires, afin que de plus en plus de patients transplantés puissent en bénéficier.
Source : https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html
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