Le ministère de la Santé met en œuvre un projet pilote d’achat de services de prévention du VIH/SIDA fournis par des organisations sociales dans neuf provinces et villes, dans le contexte de réductions du financement international de ces activités.
En conséquence, le projet pilote d'achat de services de prévention du VIH/SIDA fournis par des organisations sociales est mis en œuvre par le Département de la prévention du VIH/SIDA (ministère de la Santé) en coordination avec des partenaires dans neuf provinces, dont Nghe An, Tay Ninh, Dong Nai, Tien Giang, Can Tho, Kien Giang, Binh Duong , Hai Phong et Dien Bien. Après cela, le ministère de la Santé synthétisera et procédera à l'achat auprès des organisations sociales en utilisant des ressources budgétaires nationales.
Le 31 août, le Dr Vo Hai Son, directeur adjoint du Département de la prévention et du contrôle du VIH/sida (ministère de la Santé ), a déclaré que par le passé, les activités des organisations sociales (ou groupes communautaires) étaient largement financées par des organisations internationales. Cependant, depuis 2014, ces organisations ont réduit leur financement pour la prévention et le contrôle du VIH/sida dans notre pays, s'orientant vers la fin de leur soutien. Par conséquent, le Vietnam doit s'inspirer de l'expérience d'autres pays pour maintenir, reproduire et créer les conditions permettant aux organisations sociales de continuer à fournir des services de prévention et de contrôle des épidémies par le biais de l'achat de services de prévention et de contrôle des épidémies fournis par des organisations sociales (appelés contrats sociaux).
Un contrat social en matière de prévention et de contrôle du VIH/SIDA est un contrat juridiquement contraignant entre un représentant d’une unité étatique (Partie A) et une unité non étatique – une organisation sociale (Partie B), par lequel la Partie A paie la Partie B pour fournir les services demandés à un coût convenu.
« Les organisations sociales constituent un groupe irremplaçable pour la recherche, la détection de nouvelles infections et la prévention du VIH dans le contexte de l'épidémie actuelle incontrôlée », a déclaré M. Son, ajoutant que les organisations communautaires jouent un rôle très actif dans la prévention du VIH/sida. On estime que la contribution des organisations sociales à la fourniture de certains services de prévention et de contrôle du VIH/sida est estimée à 25 à 50 %.
Un représentant d'une organisation sociale de Dong Nai propose des services de prévention du VIH/sida à ses clients. Photo : Département de prévention du VIH/sida
M. Son a analysé que les organisations sociales présentent de nombreux avantages par rapport au système de santé pour accéder à certains services de prévention et de contrôle des épidémies et les fournir. Étant souvent des acteurs locaux, les organisations communautaires comprennent leur public et peuvent ainsi communiquer, conseiller et fournir des services facilement. Elles peuvent se rendre au sein de la communauté pour rencontrer le public cible et distribuer des seringues, des préservatifs ou des tests.
Certains services liés au VIH que les organisations sociales fournissent par le biais de contrats sociaux comprennent : la fourniture et l’instruction sur l’utilisation de préservatifs, de seringues et de lubrifiants pour prévenir l’infection par le VIH ; l’introduction des clients dans un traitement de la dépendance aux opioïdes avec des médicaments de substitution (méthadone).
Ils assurent également des services de sensibilisation, de communication, de conseil, de dépistage du VIH dans la communauté et orientent les personnes dont les résultats du test VIH sont positifs vers des établissements médicaux pour des tests de confirmation ; connectent les personnes dont les résultats du test VIH sont positifs aux centres de traitement ARV ; et soutiennent l'adhésion au traitement de 3 mois.
Actuellement, de nombreux pays dans le monde ont recours à la forme de contrats sociaux pour mobiliser les organisations sociales afin qu’elles participent à la fourniture de services de prévention du VIH/SIDA, comme l’Inde, la Malaisie, la Thaïlande, la Chine, l’Indonésie, les Philippines, le Mexique, la Barbade, la République dominicaine… L’expérience internationale montre également que sans ressources nationales, les organisations sociales ne seront pas en mesure de continuer à participer à la fourniture de services essentiels.
« Si nous ne continuons pas à utiliser les organisations sociales, nous gaspillerons une ressource humaine expérimentée et le Vietnam ne sera pas en mesure de progresser vers la fin de l'épidémie de sida au Vietnam d'ici 2030 », a déclaré M. Son.
Ces dernières années, le Vietnam a mis en œuvre des mesures globales de prévention de l'épidémie, contrôlant progressivement le VIH selon trois critères : le nombre de nouvelles infections à VIH détectées a diminué, le nombre de personnes développant le sida et le nombre de décès liés au sida ont diminué. Les statistiques montrent qu'au cours des 20 dernières années, le pays a empêché environ 900 000 personnes d'être infectées par le VIH et 250 000 de mourir du sida.
Le Nga
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