Lecteur Trung, homme, 40 ans, Hô Chi Minh-Ville : Mon enfant de 4 ans tousse depuis près d’un mois. On lui a diagnostiqué une bronchite et il a suivi un traitement de 10 jours d’Augmentin. Après deux jours d’arrêt, sa toux est revenue et il a continué un traitement de 7 jours d’antibiotiques Klacid. Après deux jours d’arrêt, sa toux est revenue. Il a arrêté les antibiotiques depuis une semaine, ne prenant que des médicaments contre la toux à base de plantes, et il tousse toujours. Il tousse peu, surtout tôt le matin, mais ses mucosités sont sèches.
Le médecin a conseillé d'augmenter la dose d'antibiotiques, en associant Klacid et Augmentin pour un autre traitement afin de guérir complètement la maladie, ou d'attendre que l'organisme de l'enfant se rétablisse de lui-même. Cependant, il a également averti que si la toux persistait, l'état de l'enfant pourrait s'aggraver et nécessiter une hospitalisation pour des injections d'antibiotiques.
Je suis perdue et je ne sais pas quoi faire. L'utilisation continue d'antibiotiques est-elle nocive pour mon bébé ?
Ths.Bs Nguyen Huu Linh - Pédiatre - Hôpital général international Nam Sai Gon
Bonjour Monsieur Trung,
Un enfant de 4 ans qui tousse depuis près d'un mois est inquiétant. Malgré deux traitements antibiotiques, la toux persiste. L'utilisation continue d'antibiotiques chez les jeunes enfants doit être soigneusement étudiée, car elle peut entraîner des effets secondaires indésirables.
À propos de la toux persistante de votre bébé :
La toux chronique chez l'enfant se définit par une toux qui dure plus de quatre semaines. Les causes de la toux chronique chez l'enfant sont nombreuses, notamment l'asthme, les infections respiratoires comme la bronchite et la sinusite. D'autres causes moins fréquentes incluent la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires, la tuberculose, les tumeurs pulmonaires et même une réaction excessive des voies respiratoires aux polluants environnementaux. Les causes non pulmonaires de la toux chronique chez l'enfant peuvent inclure le reflux gastro-œsophagien ou l'insuffisance cardiaque. Seul un diagnostic correct de la cause de la toux chronique permet un traitement efficace.
Dans le cas de votre enfant, le traitement antibiotique (Augmentin, Klacid) a permis de réduire la toux, mais la récidive après l'arrêt du traitement suggère que d'autres facteurs pourraient être à l'origine de cette toux persistante. Vous devez revoir votre enfant pour un examen afin que le médecin puisse diagnostiquer et traiter la toux.
Sur l’utilisation des antibiotiques :
Les antibiotiques ne sont efficaces qu'en cas d'infections respiratoires bactériennes, et non en cas d'infections respiratoires virales, d'asthme et d'autres causes de toux extra-pulmonaire telles que le reflux gastro-œsophagien ou l'insuffisance cardiaque. Une utilisation rationnelle des antibiotiques nécessite de choisir le type d'antibiotique, la posologie et la durée de traitement adaptés au type d'infection et à l'état du patient.
L'utilisation inappropriée d'antibiotiques non seulement nuit à l'efficacité du traitement, mais peut également entraîner des effets indésirables chez les enfants, notamment sur les systèmes digestif et immunitaire. Les antibiotiques peuvent tuer les bactéries, aussi bien bénéfiques que nocives, dans l'intestin, provoquant un déséquilibre de la microflore et entraînant des problèmes tels que diarrhée, indigestion ou une diminution de la résistance de l'organisme. De plus, une utilisation incorrecte ou trop fréquente des antibiotiques peut favoriser l'apparition d'une résistance aux antibiotiques, rendant ainsi plus difficile le traitement des infections ultérieures.
L'association de deux antibiotiques (Klacid et Augmentin) ou l'augmentation de la dose d'antibiotiques doit être effectuée avec une extrême prudence et ne doit être effectuée que sur prescription d'un spécialiste.
Conseils du médecin :
Dans cette situation, le Dr Nguyen Huu Linh a conseillé à M. Trung de considérer les points suivants :
- Traiter les symptômes et renforcer la résistance : Comme décrit précédemment, votre enfant tousse encore très peu le matin. Vous pouvez continuer à utiliser des médicaments contre la toux à base de plantes pour atténuer ses symptômes. De plus, il est important de renforcer la résistance de votre enfant en lui donnant une alimentation riche en vitamine C (oranges, mandarines, pamplemousses) ; lui donner beaucoup d'eau ; lui nettoyer le nez et la gorge quotidiennement avec une solution saline ; maintenir la maison propre ; éviter la poussière et les irritants.
- Surveillez l'état de votre bébé : si la toux ne s'améliore pas ou s'aggrave après une à deux semaines, il est nécessaire de consulter à nouveau un pédiatre. En particulier, il est important de consulter rapidement votre bébé s'il présente des signes de forte fièvre, de fatigue, de difficultés respiratoires, de toux ou de vomissements fréquents et de manque d'appétit.
Source : https://www.sggp.org.vn/tre-ho-keo-dai-co-nen-tiep-tuc-dung-khang-sinh-post790866.html
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