Microchirurgie pour reconnecter l'articulation du doigt d'un homme victime d'un accident du travail

(PLVN) - Selon les informations de l'Hôpital Central des Maladies Tropicales, l'unité vient de recevoir et de traiter le cas d'un ouvrier dont l'index gauche a été sectionné par une lame d'une machine de découpe verticale dans un atelier mécanique.

Le patient, NVD, âgé de 22 ans, a déclaré qu'alors qu'il utilisait une machine de découpe verticale dans un atelier mécanique, sa main s'est coincée dans l'arbre rotatif, la lame lui sectionnant l'articulation distale de l'index gauche, car il portait des gants de protection trop lâches.

La blessure complexe a sectionné l'os, les vaisseaux sanguins et les nerfs, ne laissant qu'une fine couche de tissu maintenant le doigt à la main. L'examen clinique a révélé que le doigt sectionné était décirculé, plat, inélastique et pâle – signes évidents de gangrène. Des examens complémentaires ont confirmé que le doigt était mou, ne reprenait pas sa forme initiale à la pression et ne saignait pas à la piqûre. Sans intervention urgente, le membre ne pourrait être sauvé.

Selon le Dr Duong Manh Chien, chirurgien plasticien et esthétique, l'amputation de la phalange distale de l'index est l'un des plus grands défis de la microchirurgie. Contrairement à la zone proche de la main, où les vaisseaux sanguins sont plus larges, les artères et les veines de la phalange distale sont très petites, difficiles à localiser et facilement obstruées après la réinsertion. Même dans les grands hôpitaux hautement spécialisés, le taux de réussite à cet endroit reste limité. Cependant, face à la jeunesse des patients et aux blessures survenant à l'index – un doigt qui joue un rôle important dans la vie quotidienne et professionnelle – les médecins ont décidé de pratiquer une microchirurgie en urgence afin de reconnecter les vaisseaux sanguins et les nerfs et de fixer les os pour préserver la fonction du membre.

L'opération exige une concentration et une précision absolues. Les médecins utilisent des microscopes grossissant des dizaines de fois pour observer les artères plus petites que les cellules graisseuses. Des sutures spécialisées, plus fines qu'un cheveu, relient les vaisseaux sanguins. Le Dr Chien explique : « La microchirurgie est l'art de l'immobilité. L'esprit doit être aussi calme qu'un lac pour que les mains restent stables. »

Après plusieurs heures d'intervention, les vaisseaux sanguins ont été reconnectés, l'os a été fixé avec une broche et les nerfs ont été partiellement restaurés. En raison de la petite taille des vaisseaux sanguins et du risque élevé de spasmes, la circulation au bout des doigts était instable après l'intervention. Le patient a été étroitement surveillé et a bénéficié d'une assistance circulatoire continue.

Après 14 jours, l'index du patient a commencé à se rétablir. Photo : Thanh Thanh

Après 14 jours, l'index du patient a commencé à se rétablir activement. Le bout du doigt était redevenu rose, élastique et les fonctions vitales étaient normales. Les médecins ont jugé les résultats positifs, mais le patient devait poursuivre la kinésithérapie pour se rétablir complètement.

À partir de ce cas, les médecins soulignent l'importance du respect des consignes de sécurité lors de l'utilisation de machines. Les travailleurs doivent porter un équipement de protection adéquat : les gants doivent être bien ajustés et ne pas dépasser les tissus ; les cheveux longs, les vêtements amples ou les bretelles doivent être solidement attachés. Lors de l'utilisation de machines de découpe, d'emboutissage ou de machines à arbres rotatifs, il est essentiel de rester concentré et de respecter scrupuleusement les consignes de sécurité.

En cas d'accident entraînant une section du membre, il est essentiel de le manipuler correctement : enveloppez la partie sectionnée dans une gaze propre et humide, placez-la dans un sac plastique hermétique, puis placez ce sac dans un second sac contenant un mélange d'eau et de glace, en évitant tout contact direct du membre avec la glace. Transportez la victime et le membre à l'hôpital dès que possible, idéalement dans les 6 heures (ou jusqu'à 24 heures si le produit est correctement réfrigéré).

L'index et le pouce sont les deux doigts les plus importants de la main et jouent un rôle essentiel dans la vie quotidienne et au travail. Les blessures à ces doigts, même légères, peuvent entraîner des séquelles à long terme si elles ne sont pas traitées rapidement. Ce cas illustre non seulement les risques en milieu professionnel, mais aussi le rôle important de la médecine moderne, notamment de la microchirurgie, dans la préservation des membres et l'amélioration de la qualité de vie des patients. La sensibilisation à la prévention des accidents et une gestion proactive en cas d'incident sont essentielles pour protéger la santé et la capacité de chacun à travailler.

Ngoc Nga

Source : https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html