Microchirurgie pour rattacher l'articulation du doigt d'un homme victime d'un accident du travail

(PLVN) - Selon les informations de l'Hôpital Central des Maladies Tropicales, l'unité vient de recevoir et de traiter le cas d'un ouvrier qui a été lacéré par la lame d'une machine de découpe verticale dans un atelier mécanique, sectionnant la phalange distale de son index gauche.

Le patient est NVD, âgé de 22 ans. Il a déclaré que, alors qu'il utilisait une machine de découpe verticale dans un atelier mécanique, parce qu'il portait des gants de protection trop lâches, sa main s'est coincée dans l'arbre rotatif, ce qui a provoqué la coupure de l'articulation distale de son index gauche par la lame.

Cette blessure complexe provoque la section complète de l’os, des vaisseaux sanguins et des nerfs, ne laissant qu’une fine couche de tissu maintenant le doigt à la main. L'examen clinique a révélé que le doigt détaché était dévascularisé, affaissé, inélastique et pâle - signes évidents de gangrène. Des tests approfondis ont confirmé que le doigt était souple, ne rebondissait pas lorsqu’il était pressé et ne saignait pas lorsqu’il était piqué. Sans intervention d’urgence, ce membre ne peut être sauvé.

Selon le Dr Duong Manh Chien, expert en chirurgie plastique et esthétique, l’amputation de la phalange distale de l’index est l’un des plus grands défis de la microchirurgie. Contrairement à la zone proche de la main, où les vaisseaux sanguins sont plus gros, au niveau du segment distal, les artères et les veines sont très petites, difficiles à trouver et facilement bloquées après l'anastomose. Même dans les grands hôpitaux hautement spécialisés, le taux de réussite à ce poste reste limité. Cependant, comme le patient est jeune et que la blessure s'est produite à l'index - un doigt qui joue un rôle important dans la vie quotidienne et au travail - les médecins ont décidé de procéder à une microchirurgie d'urgence dans le but de reconnecter les vaisseaux sanguins, les nerfs et de fixer l'os pour préserver la fonction du membre.

La chirurgie exige une concentration et une précision absolues. Les médecins utilisent des microscopes qui grossissent des dizaines de fois pour observer les artères plus petites que les cellules graisseuses. Des sutures spécialisées, plus fines qu’une mèche de cheveux, sont utilisées pour relier les vaisseaux sanguins. Le Dr Chien a partagé : « La microchirurgie est l'art de l'immobilité. L'esprit doit être aussi calme qu'une surface d'eau plate pour que les mains soient stables. »

Après plusieurs heures d’opération, les vaisseaux sanguins ont été reconnectés, les os ont été fixés avec des broches et les nerfs ont été partiellement restaurés. En raison de la petite taille des vaisseaux sanguins et du risque élevé de spasme, la circulation au bout des doigts après la chirurgie est instable. Les patients sont étroitement surveillés, avec des mesures de soutien circulatoire continues.

Après 14 jours, l’index du patient a commencé à récupérer activement. Photo : Thanh Thanh

Après 14 jours, l’index du patient a commencé à récupérer activement. Le bout des doigts est à nouveau rose, élastique et présente des signes vitaux clairs. Les médecins ont jugé les résultats positifs, même si le patient doit poursuivre la physiothérapie pour récupérer complètement ses fonctions.

À partir de ce cas, les médecins soulignent l’importance du respect des règles de sécurité au travail lors de l’utilisation de machines. Les travailleurs doivent utiliser correctement l’équipement de protection : les gants doivent être bien ajustés, sans excès de tissu ; Les cheveux longs, les vêtements amples ou les bretelles doivent également être solidement attachés. Lorsque vous travaillez avec des machines de découpe, des poinçonneuses ou des machines à arbres rotatifs, il est nécessaire de se concentrer et de suivre des procédures de sécurité absolues.

Si un accident survient et qu'un membre est sectionné, il faut le manipuler correctement : envelopper la partie sectionnée dans une gaze propre et humide, la mettre dans un sac en plastique scellé, puis placer ce sac dans un deuxième sac contenant un mélange de glace et d'eau, en évitant le contact direct du membre avec la glace. Transportez la victime et le membre à l’hôpital dès que possible, idéalement dans les 6 heures (ou jusqu’à 24 heures s’ils sont correctement réfrigérés).

L'index et le pouce sont les deux doigts les plus importants de la main, jouant un rôle essentiel dans la vie quotidienne et au travail. Les blessures à ces doigts, même petites, peuvent avoir des effets à long terme si elles ne sont pas traitées rapidement. Le cas ci-dessus n’est pas seulement un avertissement sur les risques dans l’environnement de travail, mais montre également le rôle important de la médecine moderne, en particulier de la microchirurgie, dans la préservation des membres et l’amélioration de la qualité de vie des patients. La sensibilisation à la prévention des accidents et la gestion proactive des incidents sont les clés pour protéger la santé et la capacité de travail de chacun.

Ngoc Nga

Source : https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html