Rupture d'implant mammaire après augmentation mammaire

Une patiente de 43 ans, résidant à Hanoï , a déclaré avoir subi une augmentation mammaire il y a 5 ans, dans un institut de beauté privé. À l'époque, après l'opération, elle avait souffert de fortes douleurs ; ses seins étaient meurtris et tendus. Le médecin lui avait conseillé de se faire masser plusieurs mois plus tard afin d'assouplir sa poitrine.

Récemment, suite à l'annonce du rappel en Europe et aux États-Unis de gros implants mammaires texturés en raison d'un risque de contracture capsulaire ou de prolifération de cellules étrangères autour de l'implant, la patiente est retournée à la clinique esthétique où elle avait subi sa première intervention, puis s'est rendue à l'hôpital de l'Amitié Viet Duc pour un contrôle.

Le professeur agrégé Nguyen Hong Ha, chef du service de chirurgie plastique de l'hôpital, a déclaré que la patiente présentait une irrégularité de la surface de son implant mammaire et qu'un examen IRM à 3 Tesla avait été prescrit afin de diagnostiquer une pathologie mammaire. Les résultats ont révélé une rupture antérieure de l'implant, à l'insu de la patiente, ce qui a nécessité une intervention chirurgicale immédiate.

Après une augmentation mammaire, en l'absence de signes anormaux, une échographie et un contrôle annuel suffisent. En cas de douleurs ou de nodules, il est conseillé de consulter un chirurgien plasticien dans un centre spécialisé disposant d'équipements de diagnostic précis et d'un service d'anatomopathologie, afin de bénéficier d'un traitement, d'un suivi et d'une prise en charge à long terme des complications liées à ce type d'implant.

Dr. Nguyen Hong Ha

L'intervention chirurgicale a été réalisée par la même incision (axillaire) mais par chirurgie laparoscopique.

Le Dr Nguyen Hong Ha a expliqué : « L’intervention a été très difficile car la coque épaisse et rugueuse de la prothèse avait fortement adhéré aux tissus environnants. » Les chirurgiens ont passé près de deux heures à disséquer la prothèse pour retirer toute la capsule fibreuse et nettoyer le silicone liquide qui s’était répandu. La capsule fibreuse a également été envoyée pour analyse. En 30 minutes, l’échantillon prélevé sur la patiente s’est révélé exempt de cellules malignes. Les médecins ont alors remplacé la prothèse endommagée par une prothèse de dernière génération, redonnant à la patiente des seins souples et naturels.

Selon le Dr Ha, les autorités sanitaires américaines et européennes ont récemment exigé le retrait simultané de tous ces implants mammaires texturés de grande taille actuellement sur le marché. « Le patient mentionné ci-dessus a eu beaucoup de chance : il s'est rendu à l'hôpital pour un examen et un diagnostic, ce qui a permis de découvrir la complication liée à la rupture de l'implant. Il a été opéré rapidement pour retirer le silicone rompu avant que l'infection ne se propage », a déclaré le Dr Ha. Il a ajouté : « Les chirurgiens non formés à la chirurgie endoscopique ont tendance à poser les implants mammaires par l'incision axillaire traditionnelle. La technique endoscopique actuelle, qui consiste à poser les implants mammaires par voie axillaire, ne nécessite plus d'incision au niveau du thorax, ce qui réduit considérablement les complications telles que les saignements, les hématomes et la douleur, et limite la formation de contractures fibreuses post-opératoires. »

« Les prothèses mammaires texturées de grande taille sont toujours rigides et possèdent une enveloppe rugueuse, ce qui rend difficile l'assouplissement des seins après leur pose. Avec le temps, cette enveloppe rugueuse peut stimuler la formation d'une capsule fibreuse, susceptible de se rompre facilement et de développer des cellules anormales autour de celle-ci. Les patientes ayant déjà subi une intervention chirurgicale avec ces prothèses texturées, actuellement retirées du marché, doivent faire l'objet d'un nouvel examen et d'un suivi régulier », a précisé le Dr Ha.

Source : https://thanhnien.vn/vo-tui-nguc-sau-khi-nang-cap-vong-1-185971421.htm