Voici le cas de TBT, un patient de sexe masculin né en 2006 et résidant dans le district de Tan Hiep, province de Kien Giang , admis à l'hôpital ORL de Hô Chi Minh-Ville le 5 août. Environ six mois auparavant, il avait avalé une arête de poisson lors d'un repas festif. Après avoir consulté un médecin, aucun corps étranger n'avait été retrouvé. Une semaine avant son admission, il présentait des douleurs et un gonflement sous le menton.

À l'hôpital ORL de Hô Chi Minh-Ville, le médecin a constaté une masse dure (tumeur inflammatoire ronde) d'environ 3 cm de diamètre dans la région sous-mentonnière droite, légèrement douloureuse à la pression. La tomodensitométrie a révélé la présence d'un corps étranger d'environ 15 à 16 mm de long dans le plancher buccal, ainsi que des signes d'inflammation de ce dernier, s'étendant sous le menton. Le patient TBT a reçu le diagnostic de corps étranger dans le plancher buccal, compliqué par un abcès des tissus mous péri-orbitaires.

Le patient a subi une intervention chirurgicale à ciel ouvert au niveau du plancher buccal afin de drainer l'abcès et d'en retirer des corps étrangers. Au cours de l'intervention, le médecin a drainé environ 5 ml de pus et a extrait deux arêtes de poisson d'environ 15 mm de diamètre. La plaie est désormais sèche, les points de suture ont été retirés et le patient a pu quitter l'hôpital.

Les médecins de l'hôpital ORL de Hô Chi Minh-Ville examinent les patients avant leur sortie.

Le docteur CK II Nguyen Tuong Duc, qui a opéré le patient, a déclaré : « Lorsqu’un corps étranger, en particulier une arête de poisson, migre vers la région du cou, cela représente une difficulté majeure pour les chirurgiens, car cette zone est richement vascularisée. Chez le patient TBT, la présence d’un abcès a permis au médecin d’identifier rapidement l’arête. Cependant, après son extraction, il s’est avéré que sa taille était inférieure à celle visible sur l’image du scanner. Les chirurgiens ont donc poursuivi leurs recherches pour retirer le reste de l’arête. »

Chaque année, l'hôpital ORL de Hô Chi Minh-Ville reçoit et traite plus de 3 000 cas de corps étrangers dans le tube digestif. Parmi ceux-ci, les arêtes de poisson sont principalement retrouvées chez les adultes (représentant environ 84 % des cas de corps étrangers chez les adultes).

D'après les médecins, les arêtes de poisson très toxiques provoquent immédiatement un abcès lorsqu'une personne s'étouffe avec, tandis que d'autres arêtes peuvent rester plus longtemps dans le corps. Par conséquent, en cas de suspicion d'arête de poisson coincée dans la gorge, il est déconseillé d'utiliser des remèdes de grand-mère, car ils risquent d'aggraver un simple étouffement.

Le Dr Le Tran Quang Minh, MD, PhD, directeur de l'hôpital ORL de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré : « L'étouffement par corps étranger est encore fréquent, en particulier avec les arêtes de poisson qui peuvent se déplacer du tube digestif vers d'autres zones telles que le plancher buccal, la peau, la glande thyroïde... pendant plusieurs mois, voire un an.

La migration des arêtes de poisson peut entraîner de nombreuses complications et blessures. Bien que très rares, ces cas nécessitent une détection et une intervention rapides, car les arêtes qui migrent vers la région du cou, riche en vaisseaux sanguins importants, notamment l'artère carotide, peuvent causer des dommages considérables au patient et compliquer le traitement.

Actualités et photos : HUNG KHOA

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