Il s'agit du cas du patient TBT, né en 2006, résidant dans le district de Tan Hiep, Kien Giang, admis à l'hôpital ORL de Ho Chi Minh-Ville le 5 août. Environ 6 mois plus tôt, le patient avait avalé une arête de poisson alors qu'il mangeait lors d'une fête. Après un examen dans un établissement médical local, aucun corps étranger n'a été trouvé. Une semaine avant son admission, le patient présentait des douleurs et un gonflement sous le menton.

À l'hôpital ORL de Ho Chi Minh Ville, le médecin a constaté une masse dure (masse inflammatoire ronde) sous le menton droit, d'environ 3 cm de diamètre, légèrement douloureuse à la pression. Le scanner a montré un corps étranger d'environ 15 à 16 mm de long dans le plancher de la bouche, avec des signes d'inflammation du plancher de la bouche et une inflammation se propageant sous le menton. Un patient TBT a été diagnostiqué avec un corps étranger au niveau du plancher buccal, complication d'un abcès des tissus mous environnants.

Le patient TBT a subi une chirurgie ouverte du plancher de la bouche pour drainer l'abcès et retirer les corps étrangers du plancher de la bouche. Au cours de l'opération, le médecin a drainé environ 5 ml de pus et a retiré un corps étranger, une arête de poisson (2 segments d'os) dans le plancher de la bouche, d'environ 15 mm de taille. L'incision est maintenant sèche, les points de suture du patient ont été retirés et il a pu quitter l'hôpital.

Les médecins de l'hôpital ORL d'Ho Chi Minh-Ville examinent les patients avant leur sortie.

Le docteur CK II Nguyen Tuong Duc, qui a directement pratiqué l'intervention sur le patient, a déclaré : « Lorsqu'un corps étranger, en particulier une arête de poisson, a migré vers la région du cou, cela représente un défi majeur pour les médecins lors de l'intervention, car cette zone est riche en vaisseaux sanguins de grande taille. Dans le cas du patient TBT, un signe d'abcès a permis au médecin d'identifier rapidement l'arête de poisson. Cependant, après l'ablation de l'arête, il a été constaté qu'elle était plus petite que l'image du scanner ; les médecins ont donc poursuivi la recherche et retiré la partie restante de l'os. »

Chaque année, l'hôpital ORL de Ho Chi Minh-Ville reçoit et traite plus de 3 000 cas de corps étrangers dans le tube digestif. Parmi ceux-ci, les arêtes de poisson coincées dans la gorge surviennent principalement chez les adultes (elles représentent environ 84 % des cas de corps étrangers dans le tube digestif chez l'adulte).

Selon les médecins, les arêtes de poisson hautement toxiques provoquent immédiatement un abcès lorsqu’un patient s’étouffe avec un os, mais d’autres os peuvent rester dans le corps plus longtemps. Par conséquent, lorsqu'on soupçonne une arête de poisson coincée dans la gorge, les gens ne doivent pas utiliser de remèdes populaires, car ils peuvent facilement compliquer une simple arête de poisson coincée dans la gorge.

Le Dr Le Tran Quang Minh, MD, PhD, directeur de l'hôpital ORL de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré : « L'étouffement par corps étranger se produit encore fréquemment, en particulier avec des arêtes de poisson qui peuvent se déplacer du tube digestif vers d'autres zones telles que le plancher de la bouche, la peau, la glande thyroïde... de plusieurs mois à un an.

Sur le chemin de la « migration » des arêtes de poisson, de nombreuses complications et blessures peuvent survenir. Il s'agit de cas très rares, mais qui doivent être détectés et traités rapidement, car l'arête de poisson se déplace vers la zone du cou qui contient de nombreux gros vaisseaux sanguins, en particulier l'artère carotide, causant de graves dommages au patient et rendant le traitement difficile.

Actualités et photos : HUNG KHOA

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