תזונאית בנושא השמנת יתר בילדים

השמנת יתר בילדים היא מחלה נפוצה שנמצאת במגמת עלייה. המחלה מגבירה את הסיכון לגיל ההתבגרות המוקדם ולמחלות מסוכנות אחרות כמו דום נשימה בשינה, סוכרת כרונית, לחץ דם גבוה ועוד.

כיום, בעיית עודף המשקל וההשמנה הופכת בהדרגה לאתגר עבור הקהילה.

עיתון בריאות וחיים מבקש להציג את פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג, מנהל המרכז לשיקום תזונתי ובקרת השמנת יתר, המכון הלאומי לתזונה, כדי לענות על שאלות אלו.

שאלה: דוקטור, מספר הילדים הסובלים מהשמנת יתר נמצא במגמת עלייה. מהי הערכתך לגבי מצב זה בווייטנאם?

thuha@gmail.com

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : למעשה, שיעור הילדים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר בווייטנאם עולה במהירות, במיוחד באזורים עירוניים. על פי נתוני משרד הבריאות , ב-10 השנים האחרונות, שיעור ההשמנה בקרב ילדים בגילאי 5-19 הוכפל (מ-8.5% בשנת 2010 ל-19.0% בשנת 2020), כאשר במקרים רבים ילדים סבלו מהשמנת יתר מוקדם מאוד, כבר מגיל הגן.

שאלה: מהם הגורמים העיקריים להשמנת יתר אצל ילדים? מה תפקידה של התזונה בנושא זה?

lehai05@gmail.com

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג, מנהל המרכז לייעוץ תזונתי, שיקום ובקרת השמנת יתר, המכון הלאומי לתזונה

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : השמנת יתר אצל ילדים היא לרוב תוצאה של חוסר איזון בין צריכת קלוריות להוצאה. גורמים נפוצים הם תזונה עם עודף שומן, סוכר, מזון מהיר וצריכה קבועה של משקאות קלים; מלווה באורח חיים יושבני. בין הגורמים, תזונה לא נכונה היא הגורם העיקרי להשמנת יתר אצל ילדים צעירים.

שאלה: מהם הסימנים לכך שילד סובל מעודף משקל או השמנת יתר שהורים צריכים לשים לב אליהם?

098xxxx

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : ילדים שעולים במשקל באופן חריג בהשוואה לגובהם וגילם, בעלי מותניים רחבים, שכבת שומן עבה בבטן, בצוואר, בשרירי הזרוע, בירכיים; קוצים שחורים בצוואר, בבתי השחי... הם סימני אזהרה. ילדים נעים לאט מכיוון שגופם מכיל יותר מדי שומן, ולעתים קרובות חשים רעב, משתוקקים לאוכל ואוכלים הרבה. בנוסף, ילדים עייפים לעתים קרובות, סובלים מקוצר נשימה, נוחרים או מזיעים הרבה... גם כאשר עושים פעילות גופנית קלה הם סימנים בולטים. על ההורים לקחת את ילדיהם לתזונאית כדי שיוערכו על פי תקן הגדילה או BMI (מדד מסת הגוף) כדי לקבוע אם הילד סובל מעודף משקל או השמנת יתר; וניתן לבצע הערכה מעמיקה של חסרים בשומן גוף או במיקרו-נוטריינטים.

שאלה: מהן ההשלכות הבריאותיות הנוכחיות והעתידיות של השמנת יתר בילדים?

giaiixo09@gmail.com

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : השמנת יתר בילדים קשורה לסיכון גבוה יותר למוות בטרם עת ולנכות בבגרות. ילדים הסובלים מעודף משקל או שמנים נוטים יותר להישאר שמנים כמבוגרים ולסבול ממחלות לא מדבקות בגיל צעיר יותר כגון: לחץ דם גבוה, דיסליפידמיה, סוכרת, כבד שומני, הפרעות שינה ואפילו השפעות פסיכולוגיות, הערכה עצמית נמוכה, דיכאון...

מדריך תזונה מעשי לאמהות עם ילדים צעירים.

שאלה: בטיפול בהשמנת יתר בילדים, איזה תפקיד ממלאת התזונה בהשוואה לפעילות גופנית והרגלי אורח חיים?

093666xxxx

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : תזונה היא הגורם המרכזי. מעבר לתזונה מתאימה הוא הצעד הראשון, הבסיסי, ארוך הטווח והחשוב ביותר בהתערבות טיפול בהשמנת יתר. עם זאת, יש צורך לשלב זאת עם שינויים באורח החיים - כולל הגברת הפעילות הגופנית, צמצום זמן ישיבה ממושך (צפייה בטלוויזיה, משחק בטלפון) ושינה מספקת. טיפול יעיל הוא כאשר כל המשפחה עובדת יחד ויוצרת סביבה בריאה לילדים.

ש: האם תוכל להציע תפריט לדוגמה בריא לילד שנמצא בשלב בקרת המשקל?

leha@gmail.com

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : תפריט אידיאלי צריך להבטיח מספיק אנרגיה גם לירידה במשקל וגם לשמירה על פעילויות והתפתחות תקינות של ילדים. התזונה צריכה להיות עשירה בסיבים (ירקות ירוקים, פירות טריים), חלבון רזה (שרימפס, סרטנים, דגים, בשר לבן, טופו וכו'), עמילן טוב (אורז חום, בטטות וכו'), להגביל שומן, סוכר ומזון מהיר. להגביל חטיפים ומשקאות ממותקים לילדים.

דוגמה: תפריט לתלמידי בית ספר יסודי:

• ארוחת בוקר: מרק אטריות בקר (אטריות: 120 גרם; בקר: 40 גרם; ציר עצמות; בצל ירוק).

• ארוחת צהריים: 2 קערות אורז (100 גרם אורז); חזיר מבושל (50 גרם ירך רזה); סלט תרד (60 גרם תרד); מרק כרוב ירוק (100 גרם כרוב ירוק); שמן/שומן צמחי: 5 גרם (קמח מלא).

• אחר הצהריים: כוס חלב אחת או קופסת יוגורט אחת המתאימה לגיל.

• ארוחת ערב: 2 קערות אורז (100 גרם אורז); שרימפס מאודה (50 גרם שרימפס); נקניקיית קינמון (20 גרם נקניקיית קינמון); צ'איוטה מבושלת (100 גרם צ'איוטה).

חשוב שגודל המנה יחושב כך שיתאים לגיל, למגדר ולרמת ההשמנה של כל ילד.

ש: כיצד יכולים הורים להבחין בין גדילה "שמנמנה" לבין השמנת יתר?

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : הורים רבים מבלבלים בין שומן בריא להשמנת יתר. אצל ילדים הסובלים מהשמנת יתר יש יותר שומן מצטבר מהרגיל, לא רק מתחת לעור אלא גם באיברים הפנימיים. אבחון מדויק חייב להתבסס על תקני הגדילה של ארגון הבריאות העולמי (WHO) או על מדד ה-BMI ושיטות מיוחדות אחרות. הערכה רגשית יכולה בקלות להוביל לסובייקטיביות או להזנחה, תוך החמצת שלבי התערבות מוקדמים עבור ילדים.

שאלה: אילו טעויות הורים עושים לעתים קרובות כשהם עוזרים לילדיהם לרדת במשקל?

biko09 @gmail.com

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : טעויות נפוצות הן קיצוץ יתר של מנות מזון, גרימת חוסר בחומרים מזינים אצל ילדים, דילוג על ארוחת הבוקר או אילוץ ילדים להתאמן קשה מדי. בנוסף, אנשים רבים עדיין נותנים לילדיהם להמשיך לנשנש, לשתות משקאות קלים או "לתגמל" אותם באוכל כשהם מרגישים טוב. כל הדברים האלה הם בעלי השפעה הפוכה. יש לבצע התאמות בזמן ובפיקוח של מומחים.

שאלה: מתי זמן הזהב למנוע השמנת יתר אצל ילדים?

098055xxx

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : מניעה צריכה להתחיל מוקדם מאוד, כבר מרגע שילדים מתחילים לאכול מזונות מוצקים. גיל הגן (3-5 שנים) הוא הזמן המושלם ליצירת הרגלי אכילה בריאים ופעילות גופנית סדירה. על ההורים להימנע מלכפות על ילדים לאכול, להאכיל אותם בהתאם לצרכיהם הפיזיולוגיים וליצור סביבת אכילה חיובית במשפחה.

שאלה: איזה מסר אתם רוצים להעביר להורים שחוששים מעודף משקל של ילדיהם?

hiangha@gmail.com

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג הונג : הדבר החשוב ביותר הוא לא לחכות עד שילדכם יסבול מעודף משקל כדי להתחיל לדאוג. היו פרואקטיביים במעקב קבוע אחר משקל וגובה ילדכם. אם אתם רואים סימנים של עודף משקל, עליכם להתייעץ עם תזונאי בהקדם האפשרי. תהליך ההסתגלות דורש התמדה, חברות ושום אמצעים קיצוניים.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/bac-si-tu-dinh-duong-ve-tinh-trang-beo-phi-o-tre-em-169251127175254563.htm