הצלת חייו של חולה עם הלם ספטי בסכנת מוות

[מודעה_1]

באמצעות בדיקה קלינית ובדיקות פארא-קליניות, אובחן אצל המטופל: הלם ספטי, דלקת ריאות, דימום במערכת העיכול העליונה, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, החמרה חריפה של אי ספיקת כליות כרונית. המצב התדרדר בצורה חמורה, עם סיכון גבוה למוות.

עם קבלת החולה, הפרוגנוזה הייתה חמורה מאוד, הרופאים והאחיות ביחידה לטיפול נמרץ החיימו אותו במהירות בהתאם לפרוטוקול. החולה קיבל החלפת נוזלים, הערכה מתמשכת של תגובת הנוזלים, נעשה שימוש בתרופות ווזופרסטוריות לשמירה על לחץ דם יציב, נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח, רמות הסוכר והליפידים בדם נבדקו, וניתן טיפול סימפטומטי.

לאחר תקופת טיפול, המטופל כעת בהכרה, הסימנים החיוניים יציבים, והחל לאכול שוב דרך הפה.

על פי רופאים, הלם ספטי (או הלם ספטי) הוא השלב החמור ביותר בתהליך מתמשך המתחיל בתגובה דלקתית מערכתית עקב זיהום, זיהום חמור, הלם ספטי ואי ספיקת איברים מרובה.

כאשר עוברים לשלב הלם ספטי, לחולה יש ספסיס המלווה בהיפוטנסיה ותפקוד לקוי של הלב וכלי הדם. בשלב זה, הפרוגנוזה חמורה למדי, הסיכון למוות יכול להגיע עד 40-60%.

ד"ר נגוין דאנג קוואן, בעל תואר שני, סגן ראש מחלקת טיפול נמרץ - בית החולים האנדוקרינולוגי המרכזי, אמר: "תסמינים וסימנים של אלח דם יכולים להיות קשים לזיהוי ולעתים קרובות מתבלבלים בקלות עם מחלות חירום אחרות (למשל: הלם קרדיוגני, הלם היפווולמי, תסחיף ריאתי וכו'). במיוחד אצל חולי סוכרת, התסמינים הקליניים לרוב מעורפלים וקשים לזיהוי ללא בדיקה מדוקדקת ושיטתית."

עם אלח דם, לחולים יש לעיתים קרובות תסמינים של תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS), כולל: חום גבוה (מעל 38 מעלות צלזיוס או אולי היפותרמיה 20 פעמים בדקה), טכיקרדיה (דופק > 90 פעמים בדקה), אך לחץ הדם נשאר תקין.

סימנים נוספים לגורם זיהומי עשויים להופיע כגון: קשיי נשימה, שיעול עם ליחה, ליחה צהובה/ירוקה אם יש זיהום בדרכי הנשימה או כאבים במתן שתן, מתן שתן תכוף, מוגלה בשתן אם יש זיהום בדרכי השתן וכו'.

ככל שהספסיס מחמיר או מתפתח הלם ספטי, ניתן לראות סימן מוקדם: לחץ דם נמוך, המלווה בהכרה לקויה. לחץ הדם יורד, אך העור נשאר חם. לאחר מכן, אם לא מאובחנים ומטופלים במהירות, הגפיים הופכות לרוב קרות וחיוורות, עם ציאנוזה היקפית. אי ספיקת איברים מרובת-איברים הדרגתית תוביל במהירות למוות.

ד"ר נגוין דאנג קוואן, בעל תואר שני, ממליץ, לאור הסכנה של הלם ספטי בפרט וספסיס בכלל, כי ברגע שהסימפטומים הנ"ל מופיעים, על חולים (במיוחד חולי סוכרת) לפנות מיד למתקן הרפואי הקרוב ביותר לצורך התערבות ותמיכה בזמן.

[מודעה_2]
מָקוֹר