לחץ הדם תמיד "מעל הסף", מדוע תרופות לא יכולות להוריד אותו?

huyết áp - Ảnh 1. — לחץ דם גבוה נגרם מגורמים רבים, כולל השפעות של מחלה בסיסית - איור

לחץ הדם תמיד גבוה, נטילת תרופות לא מורידה אותו

לאחרונה, ד"ר דואן דו מאן, חבר באיגוד למחלות כלי דם של וייטנאם, קיבל וטיפל בחולה (בת 37, מהאי פונג ).

המטופל סיפר שבשנים האחרונות, משקלו עלה במהירות ולחץ הדם שלו היה לעתים קרובות גבוה מאוד, ונע סביב 180 מ"מ כספית (לחץ דם תקין הוא בממוצע 110 עד 120 מ"מ כספית).

המטופלת ביקרה במוסדות רפואיים רבים וקיבלה מרשם לתרופות יומיות להורדת לחץ דם. עם זאת, לחץ הדם שלה נותר לא יציב, מה שאילץ אותה להמשיך בטיפול ארוך טווח.

לאחרונה, המטופל תכנן לעבור הפריה חוץ גופית (IVF) והתבקש על ידי הרופא להתאים את לחץ הדם שלו לרמה בטוחה לפני שימשיך.

במהלך הבדיקה שלפני הפריה חוץ גופית, ד"ר מאן שם לב שהמטופלת צעירה למדי אך סובלת מלחץ דם גבוה חמור וממושך, ולכן יעץ למטופלת לעבור בדיקה מעמיקה כדי לאתר את שורש התופעה.

תוצאות הבדיקה המעמיקה, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) בטכנולוגיית פוטונים, גילו כי לחולה יש גידול שפיר (אדנומה) בבלוטת יותרת הכליה הימנית. לסוג זה של גידול יש את היכולת להפריש את ההורמון אלדוסטרון או קורטיזול, מה שגורם לאגירת מלחים ומים, להגדלת נפח הדם ולעלייה בלחץ הדם.

כאשר אובחן אצלו לחץ דם גבוה עקב גידול בבלוטת יותרת הכליה, המטופל הופתע מאוד.

לדברי ד"ר מאן, אנשים המפתחים לחץ דם גבוה בגיל צעיר, סובלים מלחץ דם שקשה לשלוט בו, או סובלים מסימנים של הפרעות אלקטרוליטים, צריכים להיות מודעים לגורם לגידולים בבלוטת יותרת הכליה.

גילוי מוקדם וטיפול בגידולי בלוטת יותרת הכליה לא רק מסייעים בשליטה יעילה בלחץ הדם, בהפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים ושבץ מוחי, אלא גם משפרים את איכות החיים, במיוחד עבור אלו המעוניינים להתרבות.

המטופלת מקבלת כעת ייעוץ לגבי תוכנית טיפול לגידול בבלוטת יותרת הכליה, כדי להוריד את לחץ הדם לרמה בטוחה לפני המשך תוכנית ההפריה החוץ גופית.

מדוע גידול בבלוטת יותרת הכליה גורם ללחץ דם גבוה?

ד"ר מאן אמר שגידולים בבלוטת יותרת הכליה מפרישים אלדוסטרון (הידוע גם בשם אלדוסטרוניזם ראשוני) וקורטיזול. אלדוסטרון מעודד את הגוף לשמור על נתרן ומים, מה שמגדיל את נפח הדם, מה שמוביל ללחץ דם גבוה.

קורטיזול מגביר את קצב הלב ומכווץ את כלי הדם, מה שתורם ללחץ דם גבוה. במקרים מסוימים, פאוכרומוציטומה מפרישה גם קטכולאמינים, הגורמים ללחץ דם גבוה מתמשך או למשברים של יתר לחץ דם, אשר עשויים להיות מלווים בכאבי ראש, דפיקות לב והזעה.

לדברי ד"ר מאן, למרות שגידולים בבלוטת יותרת הכליה הם בדרך כלל שפירים, אם לא מתגלים ומטופלים במהירות, לחץ דם גבוה ממושך יגביר את הסיכון לשבץ מוחי, אי ספיקת לב או נזק לכליות.

יש לבדוק צעירים עם יתר לחץ דם לא מבוקר והיפוקלמיה לסיבות של בלוטת יותרת הכליה.

ד"ר מאן אמר שגידולים בבלוטת יותרת הכליה הם אחד הגורמים הנפוצים ללחץ דם גבוה. עם זאת, ניתן לרפא את המחלה לחלוטין אם המטופל מזהה אותה מוקדם ומוציא את הגידול.

כיום, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או דימות תהודה מגנטית (MRI) הן שיטות יעילות לגילוי גידולים בבלוטת יותרת הכליה. בהתאם לסוג הגידול ולרמת הפרשת ההורמונים, הרופא עשוי לרשום טיפול רפואי או ניתוח להסרת הגידול, מה שיעזור ללחץ הדם לחזור לרמות נורמליות.

הקרדיולוג גם יעץ שאם מתרחש לחץ דם גבוה בלתי מוסבר, יש לפנות למומחה לאבחון. לחץ דם גבוה בלתי מבוקר יכול להגביר את הסיכון לשבץ מוחי ולבעיות קרדיווסקולריות אחרות.

חזרה לנושא

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/huyet-ap-luon-cao-vuot-nguong-uong-thuoc-khong-ha-vi-sao-20250818102918962.htm