"פרדוקס" דמי התפקיד של צוות רפואי

לנוכח מציאות זו, הועלו דעות והמלצות רבות להגדלת קצבאות התפקיד לצוות רפואי , במיוחד בתחנות בריאות קהילתיות (CHS), כדי להבטיח הכנסה ורמת חיים.

הצעה להעלאת שכר לצוותים רפואיים

לאחר המושב השביעי של האסיפה הלאומית ה-15, הציעו מצביעי מחוזות לאנג סון, הא גיאנג וטויאן קוואנג שמשרד הבריאות ייעץ לממשלה לתקן את התקנות בנוגע למספר משטרי קצבאות מיוחדים לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות ציבוריים ואת משטר הקצבאות למניעת מגפות, בכיוון הגדלת הקצבאות לתפקיד ודמי ארוחות לעובדי תחנות בריאות קומוניסטיות.

רופאים בתחנת הבריאות פו דין וורד, במחוז בק טו ליאם, בודקים ילדים. צילום: ת'אן בין

בהתייחסם לסוגיה זו, מצביעים במחוז הא גיאנג ציינו כי דמי התפקיד הנוכחיים נמוכים, אינם מבטחים ברמת חיים ומשפיעים ישירות על איכות ביצוע המשימות. באופן ספציפי, משכורת התפקיד לעובדי תחנות בריאות בקומונות עומדת כיום על 18,750 וינדיש וייטנאמי ללילה, 32,500 וינדיש וייטנאמי בסופי שבוע ו-15,000 וינדיש וייטנאמי ללילה עבור ארוחות. לכן, הציעו המצביעים להגדיל את דמי התפקיד ודמי הארוחות לצוות רפואי, במיוחד בתחנות בריאות בקומונות, מ-18,000 וינדיש וייטנאמי ל-100,000 וינדיש וייטנאמי ללילה; בסופי שבוע ל-150,000 וינדיש וייטנאמי ללילה; בחגים להגדיל מ-45,000 וינדיש וייטנאמי ל-200,000 וינדיש וייטנאמי ללילה; ובסופי שבוע וחגים להגדיל מ-15,000 וינדיש וייטנאמי ל-150,000 וינדיש וייטנאמי ליום כדי להבטיח הכנסה.

בנוסף, התשלומים לצוות רפואי באופן כללי נמוכים כיום, והמצביעים הציעו להגדילם. במהלך 12 השנים האחרונות, השכר הבסיסי עודכן 8 פעמים, אך התשלומים עבור ניתוחים, פרוצדורות והוצאות בתפקיד לא הותאמו בהתאם. צוות רפואי רב כמעט ואין לו ימי חופש, עובד בעצימות גבוהה למשך תקופות ארוכות, בעוד שמשכורות ותשלומים מכסים רק באופן חלקי את צורכי המחיה שלהם, ואינם תואמים את אופי עבודתם והכשרתם.

כקצין עם 34 שנות ניסיון במקצוע, סגן מפקד התחנה האחראי על תחנת הבריאות של קהילת די טראץ', מחוז הואי דוק, נגוין דין הונג, שיתף כי למרות שהעבודה בתחנת הבריאות העממית קשה וההכנסה נמוכה, במשך שנים רבות נותרו 9 קציני רפואה ואנשי צוות כדי לדאוג לבריאות האנשים. "בתורנות הלילה בתחנת הבריאות נמצאים רופאים, אחיות ומיילדות. נכון לעכשיו, אין תקנות ספציפיות לגבי גיל הפסקת השירות. במקומות חסרי משאבי אנוש, רופאים קשישים ורופאים עם מחלות רקע עדיין צריכים להשתתף בתפקיד, דבר קשה מאוד ומשפיע על בריאותם. לכן, עבורנו, כל הצעה להגדלת הקצבאות, לא משנה כמה קטנות, היא בעלת ערך רב", אמר מר הונג.

על פי נתוני משרד הבריאות, מתחילת 2021 ועד אמצע 2022, כמעט 10,000 אנשי צוות רפואי ברחבי המדינה עזבו את מקום עבודתם, רובם בהו צ'י מין סיטי, האנוי, דונג נאי, בין דואנג , אן גיאנג ודאנאנג. הסיבות שניתנו על ידי משרד הבריאות היו לחץ עבודה, הכנסה נמוכה, לחץ מחוסר תנאים ומתקנים לביצוע משימות מקצועיות, לחץ מצד החברה, המשפחה, קרובי משפחה והרצון למצוא סביבת עבודה טובה יותר.

מקווה שההצעה תעבור בקרוב

בהתייחסו לנושא זה, אמר שר הבריאות דאו הונג לאן כי המשרד משלים בדחיפות את טיוטת הצו על קצבאות תעסוקתיות חדשות ואת ההחלטה לתיקון והשלמת התקנות על מספר משטרי קצבאות מיוחדים לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות הציבור ואת משטר הקצבאות למניעת מגיפה. הטיוטה תישלח למשרדים, לסניפים ולרשויות המקומיות לקבלת הערות על מנת להשלים את התיק שיוגש למשרד המשפטים לצורך הערכה, הצפוי להיות מוגש לממשלה בנובמבר 2024. על פי ההצעה האחרונה של משרד הבריאות, הקצבה לעובדים המשתתפים במשמרות 24 שעות בבתי חולים בדרגה א' ובבתי חולים מיוחדים תגדל ב-210,000 דונג וייט; המנתח הראשי של מרפאה מיוחדת יקבל קצבה של 790,000 דונג וייט, פי 2.8 מהסכום הנוכחי.

בכנס השנתי של מועדון מנהלי בתי החולים של המחוזות הצפוניים, הצהיר שר הבריאות דאו הונג לאן כי קצבת הכוננות ל-24 שעות לרופאים ואחיות נמוכה מאוד ולא מתאימה, בעוד שזמן הלימוד וההכשרה ארוך יותר מאשר במקצועות אחרים. כמו כן, על פי משרד הבריאות, רמות הקצבה הנוכחיות: כוננות, ניתוחים, פרוצדורות, מניעת מגפות ודמי ארוחות עבור נבדקים יושמו בהחלטה מס' 73/2011/QD-TTg מיום 28 בדצמבר 2011 של ראש הממשלה עם שכר בסיס של 830,000 דונג וייטנאמי. לאחר 13 שנים, שכר הבסיס עלה ל-2,340,000 דונג וייטנאמי (עלייה של 182%). לפיכך, רמת הקצבה על פי החלטה 73 מוערכת על ידי משרד הבריאות כ"נמוכה מדי ולא מתאימה עוד" למצב הכלכלי והחיים הנוכחי.

 

בהשוואה למקצועות אחרים, תשלום עבור שעות נוספות בתעשיית הרפואה נמוך מאוד, איש צוות רפואי מקבל 115,000 דונג וייטנאמי ללילה. בינתיים, רופא לומד במשך 6 שנים עד לסיום לימודיו ולאחר מכן לומד במשך 18 חודשים עד לקבלת תעודת עיסוק. לחלק מהאנשים יש אפילו תקופת לימודים של עשר שנים.

ד"ר פאם טו טרה , יו"ר איגוד העובדים של בית החולים באך מאי

על פי התקנות האחרונות, כדי לקבל תעודת עיסוק, רופא חייב להשקיע עד 6 שנות לימוד באוניברסיטה לרפואה ולפחות 12 חודשי ניסיון מעשי. בינתיים, לאחר יום ולילה קשים בתפקיד, רופא בבית חולים מסוג I או מיוחד (כגון בית החולים וייט דוק פרנדשיפ, בית החולים באך מאי, בית החולים המרכזי תאי נגוין, בית החולים המרכזי הואה, בית החולים צ'ו ראי...) מקבל רק 115,000 דונג וייטנאמי. משמרת לילה של 12 שעות של רופא בבית חולים מסוג III (בדרך כלל ברמת המחוז) מקבלת רק יותר מ-30,000 דונג וייטנאמי, לא מספיק כדי לקנות קערת פו במחירים הנוכחיים.

לדברי נציגים של כמה מנהלי בתי חולים, משטרי קצבת הכוננות ותשלומי הניתוח שיושמו לפני יותר מ-10 שנים אינם מתאימים עוד. לדוגמה, ניתוח מיוחד שנמשך בדרך כלל בין 4 ל-6 שעות, אפילו מקרים הנמשכים יותר מ-8-10 שעות כמו ניתוח לב, השתלת איברים... עדיין מקבלים רק קצבה של 280,000 דונג וייט למקרה עבור המנתח הראשי.

בהתייחסו לנושא זה, אמר יו"ר איגוד המקצועות בתחום הבריאות בווייטנאם, פאם טאן בין, כי במשך שנים רבות, איגוד המקצועות בתחום הבריאות הציע להגדיל את הקצבאות לצוותים רפואיים וביקש מהרשויות המוסמכות ליישם הצעה זו בקרוב. איגוד המקצועות בתחום הבריאות בווייטנאם מקווה שהעלייה בקצבאות תשפר משמעותית את חייהם של הצוותים הרפואיים. זוהי הכרה ועידוד עבורם להמשיך ולתרום לעבודה של דאגה לבריאותם של אנשים, במיוחד בהקשר של עבודתם הדורשת הקרבה ומסירות גוברת.

הקונצנזוס והציפייה הן מצד הצוות הרפואי והן מצד איגוד העובדים מראים את הדחיפות של הצעה זו להגדלת הקצבאות. עם העלייה ברמת החיים ולחץ העבודה הגובר, הצוות הרפואי מקווה שההצעה תישקל ותאושר על ידי הרשויות בהקדם האפשרי, ותסייע בשיפור חייהם של אלו המסורים למען שירותי בריאות הציבור.

 

בהשוואה לעלות המחיה הנוכחית, הקצבאות המיוחדות לצוות רפואי במוסדות בריאות ציבוריים נמוכות למדי. אם ההצעה להגדלת הקצבאות תאושר, חייהם של הצוותים הרפואיים ישתפרו משמעותית ואנו מקווים שזה יהפוך בקרוב למציאות. עם זאת, על הממשלה להשתמש ולהבטיח הוצאות מתקציב המדינה אם ההצעה להגדלת הקצבאות לצוותים רפואיים תאושר.

סגן מנהל המרכז הרפואי המחוזי בק טו ליאם דאנג טי לאן פואונג

מקור: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html