כריתה ריאתית מבודדת נדירה עם אספקת כלי דם גדולה

[מודעה_1]

ב-9 בינואר, מידע מבית החולים דא נאנג מסר כי בית החולים ביצע זה עתה ניתוח אנדוסקופי להסרת חלק מהאונה השמאלית התחתונה של הריאה עבור מטופל עם ריאה גדולה ונדירה מבודדת בריאה.

בעבר, מטופל VTT (בן 58, תושב מחוז הואה ואנג, דא נאנג סיטי) הגיע לבדיקה וגילה במקרה נגע באונה התחתונה של הריאה השמאלית. באמצעות בדיקה וסריקת CT של בית החזה, גילו הרופאים תמונה של נגע זה הממוקם באונה התחתונה של הריאה השמאלית, ניזון מעורק היוצא מאבי העורקים החזי.

קוטר ענף עורק ההזנה הזה הוא חצי מקוטר אבי העורקים החזי. המטופל אובחן עם קיבוע ריאתי באונה התחתונה של הריאה השמאלית והוא נזקק לניתוח להסרת החלק הקיבוע של הריאה בשיטה תורקוסקופית.

רופאים ממחלקת כירורגיית חזה בבית החולים דא נאנג ביצעו את הניתוח תוך 3 שעות. 5 ימים לאחר הניתוח, המטופלת יציבה ושוחררה.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — חולה VTT שוחרר מבית החולים 5 ימים לאחר הניתוח.

ד"ר ת'אן טרונג וו, ראש מחלקת כירורגיית בית החזה בבית החולים דא נאנג, אמר שמדובר במקרה נדיר, ניתוח קשה ומסובך משום שהעורק המזין את הריאה המבודדת אצל חולה זה הוא בעל קוטר גדול, שמקורו באבי העורקים החזי, ומראה סימני הסתיידות שעלולים להיקרע בקלות ולגרום לדימום, ולכן על הרופאים למצוא דרך להסיר רק את החלק הפגוע מהריאה מבלי להסיר את כל אונת הריאה של החולה.

לדברי ד"ר וו, ריאה מבודדת היא נגע מולד חריג בריאות. זוהי מחלה נדירה, מום מולד בדרכי הנשימה-ריאה בעל שיעור שכיחות של כ-1/8,300 - 1/35,000 לידות חי (כלומר, 1 מכל 8,300 - 35,000 לידות חי סובל ממום מולד בדרכי הנשימה). מבין המומים המולדים בדרכי הנשימה-ריאה, ריאה מבודדת מהווה 0.15 - 6.4%.

בבית החולים דא נאנג, דווח רק על מקרה אחד של ריאה מבודדת ב-10 השנים האחרונות. אבחון ריאה מבודדת נעשה בדרך כלל בילדות. אצל מבוגרים, גילוי ריאה מבודדת ללא תסמינים הוא נדיר מאוד, ומתגלה רק במקרה בעת בדיקות סקר למספר מחלות.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — הרופאים מעריכים את מצבו של המטופל

לדברי ד"ר וו, הטיפול בריאה מבודדת הוא בעיקר טיפול כירורגי להסרת הריאה הלא מתפקדת בשלב מוקדם. אם המחלה מתקדמת עם תסמינים כמו דלקת ריאות או מורסה ריאתית, הטיפול יהיה קשה יותר, ואף ידרוש הסרת אונת הריאה המכילה את הריאה המבודדת, דבר שיפגע בתפקוד הנשימתי של המטופל בהמשך.

"לכן, חולים הסובלים לעתים קרובות מכאבים בחזה או מדלקת ריאות חוזרת, ויש להם נגעים מתחת לכלוב הצלעות בצילומי רנטגן, צריכים לחשוד בנגעים ריאתיים מבודדים. משם, יש לבצע בדיקות מעמיקות יותר כגון סריקת CT של בית החזה עם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי כדי לאתר ולטפל בריאה מבודדת, תוך הימנעות מסיבוכים הדורשים כריתה של הריאה האונתית", המליץ ד"ר וו.

[מודעה_2]
קישור למקור