מדוע מתרחשת אי ספיקת כליות בעת פעילות גופנית מאומצת?

אושפז עקב אימון יתר

לאחרונה, המטופל NMH (בן 37, תושב האנוי ) רץ כשחש סחרחורת, סחרחורת והתעלפות. הוא קיבל עזרה ראשונה בבית חולים הסמוך למקום בו רץ, ולאחר מכן הועבר לבית חולים E (האנוי).

כאן, המטופל ה' הראה סימני תסיסה ואי שקט, הוערך כמיובש, דופק מהיר ולחץ דם נמוך. הרופא אבחן אותו בתחילה כסובל מהלם, ירידה בנפח הדם עקב פעילות גופנית מאומצת, ונוטר לגילוי ראבדומיוליזיס.

לחולה ה' היה היסטוריה של בריאות טובה והוא התאמן באופן קבוע. עם זאת, שלושה ימים לפני המירוץ, היה לו חום. לאחר שהחום נעלם, ה' חשב שהוא בריא והשתתף במרוץ.

תוצאות בדיקות הדם הראו סימנים של חמצת מטבולית ואי ספיקת כליות חריפה, מה שדרש טיפול אינטנסיבי ודיאליזה. לאחר שבועיים של טיפול אינטנסיבי, מצבו של המטופל השתפר.

מוקדם יותר ביוני 2020, גבר בן 20 בהאנוי אושפז בבית חולים לאחר 4 אימוני כושר. הרופאים קבעו כי למטופל יש ריבדומיוליזיס ואצירת שתן עקב אימון יתר.

יש לשמור על פעילות גופנית במידה ובצורה נכונה.

רבדומיוליזיס, אי ספיקת כליות עקב פעילות גופנית מאומצת

ד"ר מומחה הו טאנה ליך - סגן ראש מחלקת טיפול נמרץ דחוף - בית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון (HCMC) אמר כי בעת ריצה למרחקים ארוכים או פעילות גופנית מאומצת מדי, השרירים מתפרקים, מה שמשחרר מיוגלובין לדם ולכליות לצורך סינון. כאשר השרירים ניזוקים קשות עקב מאמץ, סיבי השריר עלולים להתפרק, מה שדולף את החלבון שבסיבי השריר לדם ויכול להיתקע בכליות. בשלב זה, הכליות נדחסות יתר על המידה, מה שמוביל לאי ספיקת כליות. מקרים רבים מאושפזים עם אי ספיקת כליות חריפה, הפרעות אלקטרוליטים הגורמות להיפרקלמיה והיפרפוספטמיה.

עבור אנשים היושבניים, שמתאמנים באופן פתאומי במרץ, במהירות או בצורה מוגזמת, הסיכון לרבדומיוליזיס גבוה מאוד. עם זאת, מכיוון שהתסמין הטיפוסי של רבדומיוליזיס הוא כאבי שרירים, שהם שכיחים מאוד בחיים, אנשים רבים מתעלמים ממנו לעתים קרובות.

רבדומיוליזיס, אם היא קלה, תחלים מעצמה. אם השתן הופך לאדום כהה, זהו סימן שהמחלה התקדמה לשלב רציני, בדרך כלל אי ​​ספיקת כליות. בנוסף לרבדומיוליזיס הגורמת לאי ספיקת כליות, פעילות גופנית נמרצת עלולה לגרום לאוטם שריר הלב ולדימום מוחי. קבוצה זו מסווגת כקבוצה בסיכון גבוה הגורמת למוות בעת פעילות גופנית מאומצת מדי.

השמנת יתר, שימוש בטבק, מחסור באנזימי שרירים ומחקר שנערך לאחרונה מצא כי תכונת תאי חרמש יכולים להגביר את הסיכון לרבדומיוליזיס. גברים נוטים גם יותר לפתח את המחלה מאשר נשים.

להתאמן ביעילות

ד"ר ליך שיתף שפעילות גופנית היא שיטה טובה לשמירה על בריאות ויופי. עם זאת, יש צורך להתאמן באופן קבוע ונכון, ולהימנע מפעילות גופנית בעצימות גבוהה שעלולה לגרום לפציעות או אפילו לאי ספיקת כליות.

אין להתאמן במרץ רב מדי בזמן דיאטה דלת קלוריות או לאחר צום ממושך.

לדברי ד"ר ליך, בעת פעילות גופנית, יש לשים לב לדברים הבאים:

• אין להתאמן במרץ רב מדי בזמן דיאטה דלת קלוריות או לאחר צום ממושך.
• ודא אנרגיה מספקת כדי לאפשר לשרירים לתפקד ביעילות.
• כשמתחילים כל פעילות גופנית, במיוחד חדשה, קחו אותה לאט והניחו לעצמכם מנוחה כאשר הגוף מראה סימנים של עומס יתר. אל תדחפו את עצמכם יותר מדי.
• שתו הרבה מים והימנעו מחימום יתר.
• לאחר פעילות גופנית, יש לשתות מספיק מים, משום שהתייבשות מגבירה את הסיכון לרהבדומיוליזיס. יחד עם זאת, שתיית מים מרובה מסייעת בסילוק חומרים המזיקים לכליות.

"כל אחד יכול לחוות רבדומיוליזיס בעת ביצוע ספורט בעצימות גבוהה או עבודה פיזית. אם אתם חווים כאב, עייפות או לחץ דם נמוך, עליכם לפנות במהירות למתקן רפואי לבדיקה בזמן", יעץ ד"ר ליך.

קישור למקור: https://thanhnien.vn/vi-sao-bi-suy-than-khi-tap-the-duc-gang-suc-185231021221159362.htm