लिपिड विकारों पर सक्रिय नियंत्रण हृदय रोग की रोकथाम की कुंजी है।

डिस्लिपिडेमिया मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और स्ट्रोक जैसी गंभीर हृदय संबंधी जटिलताओं के प्रमुख जोखिम कारकों में से एक है। यह ध्यान देने योग्य है कि ये जटिलताएँ कई वर्षों तक चुपचाप बढ़ती रहती हैं और रोगी को शायद ही कोई स्पष्ट लक्षण महसूस होते हैं।

जब संवहनी क्षति पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाती है, तो यह तीव्र और जानलेवा घटनाओं का कारण बन सकती है। डिस्लिपिडेमिया एक सामान्य चयापचय विकार है जो तब होता है जब रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल (LDL-C) बढ़ जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवार में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक जमा हो जाता है। यह प्रक्रिया दशकों तक बिना किसी लक्षण के चुपचाप चल सकती है। जब एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक फट जाता है, तो रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे अचानक रुकावट पैदा होती है, जिससे मायोकार्डियल इंफार्क्शन या तीव्र स्ट्रोक हो सकता है। गौरतलब है कि यह स्थिति न केवल बुजुर्गों या मोटे लोगों में, बल्कि युवाओं में भी होती है, यहाँ तक कि सामान्य वजन वाले और बिना किसी विशिष्ट जोखिम वाले लोगों में भी। इसलिए, हृदय संबंधी घटनाओं को रोकने में प्रारंभिक जाँच महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

लिपिड विकार वाले लोगों के लिए हृदय रोग निवारण परामर्श कार्यक्रम।

कार्यक्रम में साझा किया गया एक विशिष्ट मामला प्रारंभिक पहचान और प्रभावी उपचार के मूल्य को दर्शाता है। एक 58 वर्षीय पुरुष रोगी, पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख, हो ची मिन्ह सिटी (यूएमपीएच) के मेडिसिन और फार्मेसी अस्पताल विश्वविद्यालय में नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान 195 मिलीग्राम / डीएल पर एलडीएल-सी पाया गया था। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस स्क्रीनिंग परीक्षण करते समय: इस रोगी में द्विपक्षीय कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और ऊरु धमनी का 50% संकुचन था। गंभीर डिस्लिपिडेमिया और सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस (लक्षणहीन) का निदान होने के बाद, रोगी को बहुत उच्च जोखिम वाले समूह में वर्गीकृत किया गया था। डॉक्टर ने कहा कि इस रोगी के लिए उपचार का लक्ष्य रक्त में एलडीएल-सी सांद्रता को 55 मिलीग्राम / डीएल से कम और जितना संभव हो उतना कम करना है मरीज़ का तुरंत दो दवाओं, एक उच्च-खुराक स्टैटिन और एज़ेटीमीब (एक संयुक्त गोली में) के संयोजन से इलाज किया गया, साथ ही आहार में बदलाव और व्यायाम में वृद्धि भी की गई। 6 महीने के अनुवर्ती अध्ययन के बाद, एलडीएल-सी सूचकांक घटकर 70 मिलीग्राम/डीएल हो गया, और अन्य जोखिम कारक भी स्थिर रूप से नियंत्रित हो गए। लक्ष्य (< 55 मिलीग्राम/डीएल) प्राप्त करने के लिए, मरीज़ को व्यायाम में अधिक सक्रिय रहने और आहार पर अधिक नियंत्रण रखने की आवश्यकता है।

सभी रक्त लिपिड घटक समान रूप से हानिकारक नहीं होते। एचडीएल-सी को "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" माना जाता है क्योंकि इसमें रक्त वाहिकाओं की दीवार से अतिरिक्त लिपिड को परिवहन और साफ़ करने की क्षमता होती है, जबकि एलडीएल-सी और ट्राइग्लिसराइड्स इस रोग प्रक्रिया को बढ़ावा देने वाले मुख्य कारक हैं। छोटे एलडीएल-सी कण आसानी से एंडोथेलियम में प्रवेश कर जाते हैं, मैक्रोफेज द्वारा "निगल" लिए जाते हैं और फोम कोशिकाएं बनाते हैं, जिन्हें एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक निर्माण का आधार माना जाता है। जब यह प्रक्रिया जारी रहती है, तो रक्त वाहिकाओं की दीवार मोटी, सख्त और लचीली हो जाती है।

डॉ. ट्रान होआ - इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग के उप प्रमुख रोगी की जांच करते हैं।

डॉ. ट्रान होआ - इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग के उप प्रमुख ने जोर देकर कहा: "लिपिड विकारों के उपचार में, एलडीएल-सी मुख्य लक्ष्य है जिसे नियंत्रित करने की आवश्यकता है क्योंकि एलडीएल-सी में प्रत्येक 1 mmol/L की कमी हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को 20-25% तक कम करने में मदद करती है।

वर्तमान में, डिस्लिपिडेमिया का उपचार केवल एक परीक्षण सूचकांक को नियंत्रित करने तक सीमित नहीं है, बल्कि हृदय संबंधी जोखिम स्तरीकरण पर आधारित एक व्यापक रणनीति है। जोखिम समूह निर्धारित करने के लिए रोगियों का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है, जिसके आधार पर उपयुक्त एलडीएल-सी लक्ष्य निर्धारित किए जाते हैं: उच्च-जोखिम वाले समूहों को एलडीएल-सी 70 मिलीग्राम/डीएल से कम प्राप्त करना होता है, अति-जोखिम वाले समूहों को 55 मिलीग्राम/डीएल से कम होना चाहिए, और जिन लोगों को कोरोनरी स्टेंट लगाए गए हैं, उनके लिए स्टेंट रेस्टेनोसिस के जोखिम को सीमित करने के लिए लक्ष्य "जितना संभव हो उतना कम" रखा जाता है। यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में, डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों वाले प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त, एक व्यक्तिगत उपचार पद्धति विकसित करने के लिए समग्र हृदय संबंधी जोखिम मूल्यांकन उपकरण का उपयोग करते हैं। इष्टतम उपचार प्राप्त करने के लिए, जीवनशैली में बदलाव एक अनिवार्य आधार हैं: स्वस्थ आहार, संतृप्त वसा का सेवन सीमित करना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना, धूम्रपान छोड़ना और मोटापा, रक्तचाप, मधुमेह जैसी सह-रुग्णताओं को नियंत्रित करना। इसके साथ ही, दवा उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और स्टैटिन पहली पसंद हैं।

हालांकि, डॉ. ट्रान होआ ने यह भी बताया कि केवल 20-30% मरीज़ ही स्टैटिन से अपने एलडीएल-सी लक्ष्य को प्राप्त कर पाते हैं, यहाँ तक कि उच्च खुराक पर भी। जब प्रतिक्रिया पर्याप्त न हो, तो डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक, एज़ेटीमीब, के साथ एलडीएल-सी को कम करने की प्रभावशीलता बढ़ाने में मदद के लिए, सुरक्षित रहते हुए भी, मदद करते हैं। दीर्घकालिक उपचार प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए नियमित निगरानी और समय पर उपचार में बदलाव भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। साथ ही, यह भी सलाह दी जाती है कि लोगों को डॉक्टर के पास जाने के लिए लक्षण दिखाई देने का इंतज़ार नहीं करना चाहिए। एलडीएल-सी लक्ष्य प्राप्त करने के लिए नियमित जाँच, शीघ्र पहचान और उपचार से मायोकार्डियल इन्फ़ार्क्शन, स्ट्रोक और अन्य हृदय संबंधी जटिलताओं की दर में उल्लेखनीय कमी आती है। विशेष रूप से, 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को, जिनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा या हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास जैसे जोखिम कारक हैं, समय-समय पर अपने रक्त लिपिड की जाँच करानी चाहिए। प्रारंभिक रोकथाम और स्थायी नियंत्रण एक स्वस्थ हृदय की रक्षा की कुंजी हैं।

इस मुद्दे पर जन जागरूकता बढ़ाने के लिए, हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल ने गिगामेड फ़ार्मास्युटिकल कंपनी लिमिटेड के साथ मिलकर "अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य का ध्यान रखें" विषय पर परामर्श कार्यक्रमों की एक श्रृंखला आयोजित की, जिसका विषय था "लिपिड विकारों से ग्रस्त लोगों में हृदय रोग की रोकथाम"। कार्यक्रम देखें: https://bit.ly/Phongnguabenhtimmach

यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल, हो ची मिन्ह सिटी

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/chu-dong-kiem-soat-roi-loan-lipid-mau-chia-khoa-phong-ngua-benh-tim-mach-169251110181331449.htm