2023 में सामाजिक बीमा बीमारी लाभ प्राप्त करने के लिए शर्तें, लाभ स्तर और दस्तावेज़

2023 के सामाजिक बीमा बीमारी व्यवस्था के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों का सारांश, जिन पर लेखाकारों, मानव संसाधन और कर्मचारी (एनएलडी) को विशिष्ट मामलों में लागू करने के लिए ध्यान देना आवश्यक है।

Điều kiện hưởng, mức hưởng, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH 2023

बीमारी की छुट्टी के लिए क्या शर्तें हैं?

परिपत्र 59/2015/टीटी-बीएलडीटीबीएक्सएच के अनुच्छेद 3 में दिए गए मार्गदर्शन के अनुसार, कर्मचारी निम्नलिखित मामलों में बीमारी अवकाश लाभ के हकदार हैं:

- जो कर्मचारी बीमार हैं या जिनका कोई ऐसा दुर्घटना का शिकार हुए हैं जो कार्य से संबंधित दुर्घटना नहीं है, या जिनका कार्य से संबंधित दुर्घटना या व्यावसायिक बीमारी के कारण बार-बार होने वाली चोट या बीमारी का इलाज चल रहा है, उन्हें काम से छुट्टी लेनी होगी और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित अनुसार किसी सक्षम चिकित्सा जांच और उपचार सुविधा से इसकी पुष्टि करवानी होगी।

- कर्मचारियों को 7 वर्ष से कम आयु के बीमार बच्चों की देखभाल के लिए काम से छुट्टी लेनी होगी और इसके लिए उन्हें किसी सक्षम चिकित्सा संस्थान से पुष्टि प्राप्त करनी होगी।

- महिला कर्मचारी मातृत्व अवकाश समाप्त होने से पहले काम पर लौट आती हैं और उपरोक्त मामलों में से किसी एक में आती हैं।

निम्नलिखित मामलों में बीमारी भत्ता प्रदान नहीं किया जाता है:

- वे कर्मचारी जो बीमार हैं या जिनका एक्सीडेंट हो गया है और जिन्हें डिक्री 82/2013/एनडी-सीपी और डिक्री 126/2015/एनडी-सीपी के तहत जारी सूची के अनुसार आत्म-हानि, नशे या ड्रग्स या ड्रग प्रीकर्सर के उपयोग के कारण काम से छुट्टी लेनी पड़ती है।

- कार्यस्थल पर दुर्घटना या व्यावसायिक बीमारी के कारण उपचार हेतु कर्मचारी प्रथम अवकाश लेते हैं।

- वे कर्मचारी जो अपनी वार्षिक छुट्टी, व्यक्तिगत छुट्टी, श्रम कानून के अनुसार अवैतनिक छुट्टी; या सामाजिक बीमा कानून के अनुसार मातृत्व अवकाश के दौरान बीमार हो जाते हैं या किसी ऐसी दुर्घटना का शिकार हो जाते हैं जो कार्य से संबंधित दुर्घटना नहीं है।

एक वर्ष में अधिकतम कितने दिनों की बीमारी की छुट्टी ली जा सकती है?

(1) कर्मचारी द्वारा स्वयं के लिए बीमारी की छुट्टी का लाभ उठाने का समय:

सामाजिक बीमा कानून 2014 के अनुच्छेद 26 के अनुसार, कर्मचारियों के लिए एक वर्ष में बीमारी की छुट्टी की अधिकतम अवधि निम्नानुसार है:

- सामान्य परिस्थितियों में काम करते हुए, यदि आपने 15 वर्षों से कम समय तक सामाजिक बीमा का भुगतान किया है तो आप 30 दिनों के अवकाश के हकदार हैं; यदि आपने 15 वर्षों से लेकर 30 वर्षों से कम समय तक भुगतान किया है तो आप 40 दिनों के अवकाश के हकदार हैं; यदि आपने 30 वर्षों या उससे अधिक समय तक भुगतान किया है तो आप 60 दिनों के अवकाश के हकदार हैं।

श्रम, विकलांग एवं सामाजिक मामलों के मंत्रालय , स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी सूची में शामिल किसी भारी, विषैले, खतरनाक या विशेष रूप से भारी, विषैले, खतरनाक व्यवसाय या नौकरी में काम करने वाले या 0.7 या उससे अधिक के क्षेत्रीय भत्ता गुणांक वाले स्थान पर काम करने वाले व्यक्ति को 15 वर्ष से कम समय तक सामाजिक बीमा का भुगतान करने पर 40 दिनों का भत्ता मिलता है; 15 वर्ष से 30 वर्ष से कम समय तक भुगतान करने पर 50 दिनों का भत्ता मिलता है; और 30 वर्ष या उससे अधिक समय तक भुगतान करने पर 70 दिनों का भत्ता मिलता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता वाली बीमारियों की सूची में शामिल बीमारियों के कारण छुट्टी लेने वाले कर्मचारी निम्नलिखित अनुसार बीमारी अवकाश लाभों के हकदार हैं:

- छुट्टियों, टेट की छुट्टियों और साप्ताहिक अवकाश सहित अधिकतम 180 दिन;

- यदि उपर्युक्त बीमारी अवकाश की अवधि समाप्त हो जाती है और उपचार जारी रहता है, तो बीमारी अवकाश का लाभ कम स्तर पर मिलता रहेगा, लेकिन अधिकतम लाभ अवधि सामाजिक बीमा अंशदान की अवधि के बराबर होगी।

(2) बच्चे के बीमार होने पर बीमारी की छुट्टी का आनंद लेने का समय:

सामाजिक बीमा कानून 2014 के अनुच्छेद 27 के अनुसार, एक वर्ष में किसी बच्चे के बीमार होने पर मिलने वाली सहायता का लाभ उठाने की अवधि की गणना बच्चे की देखभाल के दिनों की संख्या के आधार पर की जाती है, यदि बच्चा 3 वर्ष से कम आयु का है तो अधिकतम 20 कार्यदिवस; यदि बच्चा 3 वर्ष से 7 वर्ष से कम आयु का है तो अधिकतम 15 कार्यदिवस।

यदि पिता और माता दोनों सामाजिक बीमा में भाग लेते हैं, तो प्रत्येक पिता या माता के लिए बीमारी की छुट्टी का समय उपरोक्त नियमों के अनुसार होगा।

नोट: वर्ष में बीमारी की छुट्टी की अधिकतम अवधि की गणना कार्यदिवसों के आधार पर की जाती है, जिसमें छुट्टियों, टेट अवकाश और साप्ताहिक अवकाशों को शामिल नहीं किया जाता है। यह अवधि कैलेंडर वर्ष के 1 जनवरी से 31 दिसंबर तक गिनी जाती है, चाहे कर्मचारी सामाजिक बीमा में कब से भाग लेना शुरू करे।

बीमारी की छुट्टी का भत्ता कितना है?

सामाजिक बीमा कानून 2014 के अनुच्छेद 28 के अनुसार, बीमारी अवकाश लाभ प्राप्त करने वाले कर्मचारियों को अवकाश से ठीक पहले वाले महीने के सामाजिक बीमा अंशदान के अधीन वेतन के 75% के बराबर मासिक लाभ प्राप्त होगा।

यदि कोई कर्मचारी अभी-अभी काम पर आया है या किसी कर्मचारी ने पहले सामाजिक बीमा का भुगतान किया है, और फिर काम में रुकावट आती है और काम पर लौटने के पहले महीने में उसे बीमारी की छुट्टी लेनी पड़ती है, तो लाभ का स्तर उस महीने के सामाजिक बीमा के लिए भुगतान किए गए वेतन के 75% के बराबर होगा।

उन कर्मचारियों के मामले में जिनकी बीमारी के कारण छुट्टी की अवधि समाप्त हो गई है और वे दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता वाली बीमारियों की सूची में शामिल बीमारियों से पीड़ित हैं, लेकिन उनका उपचार जारी है, लाभ का स्तर निम्नानुसार निर्धारित किया गया है:

- यदि सामाजिक बीमा अंशदान 30 वर्ष या उससे अधिक समय से किया जा रहा है, तो अवकाश से ठीक पहले वाले महीने के वेतन के 65% के बराबर अंशदान।

- यदि सामाजिक बीमा अंशदान 15 वर्ष से कम से कम 30 वर्ष तक किया गया है, तो अवकाश से ठीक पहले वाले महीने के वेतन के 55% के बराबर सामाजिक बीमा अंशदान का भुगतान करना होगा;

- यदि सामाजिक बीमा का भुगतान 15 वर्षों से कम समय के लिए किया गया है, तो यह राशि कार्य छोड़ने से ठीक पहले वाले महीने के सामाजिक बीमा वेतन के 50% के बराबर होगी।

नोट: दैनिक बीमारी अवकाश लाभ की गणना मासिक बीमारी अवकाश लाभ को 24 दिनों से विभाजित करके की जाती है।

बीमारी के बाद स्वास्थ्य लाभ और स्वास्थ्य में सुधार के लिए दैनिक भत्ता कितना है?

सामाजिक बीमा कानून 2014 के अनुच्छेद 29 के अनुसार, वे कर्मचारी जिन्होंने निर्धारित अवधि के लिए एक वर्ष में बीमारी की छुट्टी ली है, और जिनका स्वास्थ्य काम पर लौटने के पहले 30 दिनों के भीतर ठीक नहीं हुआ है, वे एक वर्ष में 5 से 10 दिनों तक आराम और स्वास्थ्य लाभ के हकदार हैं।

स्वास्थ्य लाभ और स्वास्थ्य सुधार के लिए ली गई छुट्टी में छुट्टियां, टेट की छुट्टियां और साप्ताहिक अवकाश शामिल हैं। यदि पिछले वर्ष के अंत से अगले वर्ष के प्रारंभ तक स्वास्थ्य लाभ और स्वास्थ्य सुधार के लिए कोई छुट्टी है, तो वह छुट्टी पिछले वर्ष में ही गिनी जाएगी।

स्वास्थ्य लाभ और स्वास्थ्य सुधार के लिए अवकाश के दिनों की संख्या नियोक्ता और जमीनी स्तर के ट्रेड यूनियन के कार्यकारी बोर्ड द्वारा तय की जाती है। यदि नियोक्ता के पास जमीनी स्तर का ट्रेड यूनियन नहीं है, तो नियोक्ता द्वारा इसे निम्नानुसार तय किया जाता है:

- उन कर्मचारियों के लिए अधिकतम 10 दिन की छूट दी जा सकती है जिनका स्वास्थ्य किसी ऐसी बीमारी के कारण हुई बीमारी के बाद ठीक नहीं हुआ है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है;

- जिन कर्मचारियों का स्वास्थ्य सर्जरी के कारण हुई बीमारी के बाद ठीक नहीं हुआ है, उनके लिए अधिकतम 7 दिन की अवधि।

- अन्य मामलों के लिए 5 दिन।

बीमारी के बाद स्वास्थ्य लाभ भत्ता प्रतिदिन मूल वेतन के 30% के बराबर होता है।

बीमारी की छुट्टी के लाभ प्राप्त करने के लिए कौन-कौन से दस्तावेज़ आवश्यक हैं?

सामाजिक बीमा कानून 2014 के अनुच्छेद 100 के अनुसार, बीमारी अवकाश लाभ आवेदन के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होती है:

- अस्पताल में भर्ती होकर इलाज करा रहे कर्मचारियों या उनके बच्चों के लिए अस्पताल से छुट्टी के कागजात की मूल प्रति या प्रतिलिपि। यदि कर्मचारी या उनके बच्चे बाह्य रोगी के रूप में इलाज करा रहे हैं, तो सामाजिक बीमा प्राप्त करने के लिए कार्य अवकाश का प्रमाण पत्र आवश्यक है।

- यदि कर्मचारी या कर्मचारी का बच्चा विदेश में चिकित्सा परीक्षण या उपचार करवाता है, तो उपर्युक्त दस्तावेजों के स्थान पर विदेश स्थित चिकित्सा परीक्षण या उपचार केंद्र द्वारा जारी चिकित्सा परीक्षण या उपचार प्रमाण पत्र का वियतनामी अनुवाद प्रस्तुत किया जाएगा।

[विज्ञापन_2]
स्रोत