बच्चों में वंशानुगत एटोपिक डर्मेटाइटिस से गंभीर जटिलताएँ

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अंडे और झींगा खाने से एक्जिमा भड़क उठता है

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में हाल ही में टीएमए (9 महीने की, लांग आन्ह से) नामक एक बच्ची का मामला आया, जो अपने गालों, गर्दन, छाती और हाथों पर लाल चकत्ते, छीलन, खुजली और रोने के साथ जांच के लिए आई थी।

बच्चे के गालों पर लाल धब्बों पर भी दरारें दिखाई दे रही थीं और पीला तरल पदार्थ रिस रहा था – जो त्वचा संक्रमण का संकेत था। बच्चे की माँ ने बताया कि बच्चे को पहले भी कई बार यह समस्या हो चुकी थी। परिवार बच्चे को अस्पताल ले गया, जहाँ उसे डर्मेटाइटिस का पता चला, और दवा लगाने से उसे आराम मिला, लेकिन हर 1-2 महीने में एक बार यह समस्या फिर से हो जाती थी।

बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस की गंभीर जटिलताएँ, चित्र 1 — उपचार से पहले बच्चे की एटोपिक डर्मेटाइटिस की स्थिति। (फोटो: ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल)।

जाँच के बाद, त्वचा विशेषज्ञ और कॉस्मेटिक त्वचा विशेषज्ञ, डॉ. क्वच थी बिच वैन ने बच्चे को एटोपिक डर्मेटाइटिस (अन्य बैक्टीरिया और वायरस से संक्रमित) होने का निदान किया। रोगी का इलाज मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं और शरीर पर लगाने वाली दवाओं के साथ-साथ पूरे शरीर पर मॉइस्चराइज़र लगाने से किया गया।

बीमारी को दोबारा होने से रोकने के लिए, डॉ. वैन ने बच्चे में ट्रिगरिंग कारक की तलाश की। जानकारी का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर को पता चला कि बच्चे को यह बीमारी संभवतः माँ से विरासत में मिली है। सुश्री एनटीकेएल - बच्चे की माँ की त्वचा रूखी है और उन्हें एटोपिक डर्मेटाइटिस का इतिहास रहा है।

इसके अलावा, हर बार जब बच्चा चिकन, बत्तख, झींगा, केकड़े के अंडे वाला शिशु आहार खाता है या माँ उसे खाती और स्तनपान कराती है, तो बच्चा फिर से बीमार हो जाता है। तब से, डॉक्टर ने बच्चे के शिशु आहार में इन दोनों खाद्य पदार्थों को शामिल करना बंद करने का आदेश दिया और माँ ने भी तब तक परहेज किया जब तक कि बच्चे ने स्तनपान पूरी तरह से बंद नहीं कर दिया। साथ ही, बच्चे को रोज़ाना मॉइस्चराइज़र लगाया जाता था, जिससे त्वचा की सुरक्षात्मक परत फिर से बनने में मदद मिलती थी।

आनुवंशिक एटोपिक डर्मेटाइटिस गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है

एटोपिक डर्मेटाइटिस या एटोपिक एक्जिमा, मिल्क एक्जिमा, मिल्क रिंगवर्म सभी उम्र के लोगों में होने वाला एक आम त्वचा रोग है, जो ज़्यादातर बच्चों में पाया जाता है। यह रोग लंबे समय तक बढ़ सकता है, इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है और यह आसानी से फिर से हो सकता है। हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल में हर महीने विभिन्न स्तरों पर एटोपिक डर्मेटाइटिस से पीड़ित दर्जनों बच्चे जाँच के लिए आते हैं।

इस रोग के विशिष्ट लक्षण शुष्क, हल्की लाल, पपड़ीदार और खुजलीदार त्वचा हैं। तीव्र अवस्था में, त्वचा पर छाले पड़ जाते हैं, तरल पदार्थ निकलता है, पपड़ी, दरारें पड़ जाती हैं, खून बहने लगता है और तेज़ खुजली होती है। संक्रमित होने पर, फुंसियाँ निकल आती हैं। रोगी के पूरे शरीर में, खासकर चेहरे, गर्दन, अग्रबाहुओं की बाहरी सतहों, पिंडलियों और सिलवटों पर, त्वचाशोथ हो सकता है।

बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस की गंभीर जटिलताएँ, चित्र 2 — अग्रबाहु और पैर त्वचा के ऐसे क्षेत्र हैं जो एटोपिक डर्मेटाइटिस के प्रति संवेदनशील होते हैं। (फोटो: टैम एनह जनरल हॉस्पिटल)

एटोपिक डर्मेटाइटिस का कारण आनुवंशिक कारकों, पर्यावरण, त्वचा अवरोधक कार्य और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बीच जटिल अंतर्क्रियाओं से उत्पन्न होता है। यदि माता-पिता में से किसी एक को एलर्जी संबंधी बीमारी है, तो बच्चे में अन्य बच्चों की तुलना में एटोपिक डर्मेटाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है; यदि माता-पिता दोनों को यह बीमारी है, तो बच्चे में एटोपिक डर्मेटाइटिस विकसित होने का जोखिम और भी बढ़ जाता है।

इसके अलावा, त्वचा की अवरोधक क्षमता में कमी और असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जो त्वचा को बाहरी एलर्जी से बचा नहीं पाती, भी इस बीमारी के शुरू होने और दोबारा होने के मुख्य कारण हैं। इन कारकों में शामिल हैं: बार-बार बदलता मौसम, ठंड और शुष्कता; परागकणों, धूल और जानवरों के बालों से भरी हवा; साबुन, इत्र जैसे सौंदर्य प्रसाधन; झींगा, केकड़ा, अंडे, मूंगफली आदि जैसे खाद्य पदार्थ।

खास तौर पर, ऐसे मामलों में जहाँ बच्चे को एटोपिक डर्मेटाइटिस हो और घाव में मौजूद स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया (द्वितीयक संक्रमण) का भी हमला हो, डर्मेटाइटिस और भी गंभीर हो जाएगा। यह बैक्टीरिया एक एलर्जी प्रतिक्रिया भी पैदा करता है जिससे एक्ज़िमा हो जाता है, यह एक दुष्चक्र की तरह है।

डॉ. वैन ने कहा, "प्रतिरक्षा अवरोध अपरिपक्व और अपूर्ण है, त्वचा पर स्टेफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, और बच्चों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं सीमित हैं, जिससे वे वयस्कों की तुलना में बीमारी के प्रकोप के प्रति अधिक संवेदनशील और अधिक गंभीर हो जाते हैं।"

यदि रोग का शीघ्र पता न लगाया जाए और उचित एवं शीघ्र उपचार न किया जाए, तो रोग अधिक गंभीर रूप से प्रगति करेगा, जिससे त्वचा संबंधी जटिलताएं उत्पन्न होंगी, जैसे संक्रमण, फंगल संक्रमण, त्वचा का मोटा होना, हाइपरपिग्मेंटेशन, गंभीर खुजली के कारण अनिद्रा, एकाग्रता में कमी आदि। यद्यपि ये जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन ये सौंदर्यशास्त्र और संचार पर पड़ने वाले प्रभाव के कारण रोगी के जीवन की गुणवत्ता और मनोविज्ञान को बहुत अधिक प्रभावित करते हैं।

बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस की गंभीर जटिलताएँ, चित्र 3 — एक अन्य मामले में, बड़े खुजली वाले दाने, बहुत अधिक खुजलाने से छिलने लगे। (फोटो: ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल)।

डॉ. वैन के अनुसार, दुनिया में अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो एटोपिक डर्मेटाइटिस को पूरी तरह से ठीक कर सके। उपचार विधियों का उद्देश्य प्रकोप और जटिलताओं को नियंत्रित और रोकना है।

दवाएँ लेने और एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों से बचने के अलावा, मरीज़ों को नियमित रूप से मॉइस्चराइज़र लगाकर अपनी त्वचा की सक्रिय रूप से सुरक्षा करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, मरीज़ों को अपने शरीर को साफ़ रखना चाहिए, खासकर बहुत ज़्यादा पसीना आने के बाद, गर्म पानी से नहाना कम करें; ढीले कपड़े पहनें; रोज़ाना पर्याप्त पानी पिएँ और आराम से रहें।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि माता-पिता अपने बच्चों को उपरोक्त लक्षणों के साथ त्वचा विशेषज्ञ विभाग वाले अस्पतालों में ले जाएँ ताकि इलाज का समय और खर्च कम हो। डॉ. वैन ने कहा, "अगर अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाए, तो एटोपिक डर्मेटाइटिस की पुनरावृत्ति बहुत कम होती है, साल में केवल 1-2 बार, या हल्के लक्षणों के साथ और भी कम।"

ले ट्रांग

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