Sikeres műtét egy két hólyaggal rendelkező nőnél

A közelmúltban az E Kórház Urológiai és Andrológiai Sebészeti Osztályának orvosai sikeresen megműtöttek egy női beteget, akinek két hólyagja volt (egy „igazi” hólyag és egy „álhólyag”, más néven hólyagdivertikulum). Húgyhólyagdivertikulum esetén a beteg fájdalmat, gyakori húgyúti fertőzéseket és vizelési zavarokat tapasztal, mivel a vizelet nem folyik ki, hanem bent marad... Bár ritka betegségről van szó, a beteg nagyon kellemetlenül érzi magát, sőt, nagy a kockázata a veszélyes szövődményeknek, beleértve a rákot is.

Egy 74 éves női beteget ( Hanoi ) vettek fel a Trópusi Betegségek Osztályára akut felső légúti fertőzés tüneteivel: magas láz, váladékos köhögés, torokfájás... Az orvosok vizsgálatokat, ultrahangot, CT-vizsgálatot rendeltek el, és megállapították, hogy a betegnek a bronchopneumóniája mellett húgyúti betegsége is van: a betegnek két hólyagja van. A Trópusi Betegségek Osztályának orvosai azonnal konzultáltak a Nefrológiai és Urológiai Osztály orvosaival, hogy kidolgozzák a beteg következő kezelési tervét.

A betegnek két hólyagja van. Fotó: BVCC

A kórtörténet felvétele alapján a beteg évek óta kóros tüneteket tapasztalt a húgyutakban, mint például fájdalmas vizelés, gyakori éjszakai vizelés (3-4 alkalommal), és gyakori nappali vizelési inger. A beteg azt hitte, hogy csak nocturiája van, ami az idősek gyakori betegsége, ezért nem fordult orvoshoz... Miután megkapta a hasi CT-vizsgálat eredményeit, a beteg megdöbbenve tapasztalta, hogy 2 hólyagja van (egy "igazi" hólyagja és egy "ál" hólyagja, más néven hólyagdivertikulum).

Az urológusok ezt a két hólyaggal járó esetet „igazi” hólyagnak és álhólyagnak nevezik – ami valójában egy hólyagdivertikulum. Nguyen The Thinh mester, az E Kórház Urológiai és Andrológiai Osztályának munkatársa elmagyarázza, hogy a hólyagdivertikulum olyan állapot, amelyben rendellenes dudor alakul ki a hólyag falán. Ez a zsák a hólyagnyálkahártya hólyagizomzaton keresztüli sérve miatt alakul ki. A hólyagdivertikulum a hólyag bármely részén elhelyezkedhet, de leggyakrabban a háton fordul elő.

Az urológusok ezt a két hólyaggal rendelkező esetet „igazi” hólyagnak és álhólyagnak nevezik – ami valójában egy hólyagdivertikulum. Anh: BVCC

A hólyagdivertikulumok veleszületett vagy szerzett úton alakulnak ki. A veleszületett okok gyakran a magzati hólyagképződés rendellenességeinek tudhatók be. A szerzett okok gyakoriak felnőtteknél, húgyúti elzáródás (hólyagkövek, prosztata-megnagyobbodás, hólyagnyak-szklerózis, húgycső-szűkület stb.), neurogén hólyagbetegség vagy hólyagtrauma miatt. A korai stádiumban a hólyagdivertikulumoknak gyakran nincsenek specifikus tüneteik, de a térfogatuk növekedésével a betegség tünetei kezdenek megjelenni, általában a divertikulum okozta helyi szövődmények miatt.

A hólyagdivertikulum veszélyességi szintjéről megosztva Nguyen The Thinh mester elmondta, hogy a hólyagdivertikulum tünetei nagyon változatosak, a betegség súlyossága gyakran nem függ a divertikulum méretétől. A hólyagdivertikulum olyan, mint egy bomba, amely bármikor felrobbanhat, és számos veszélyes szövődményt okozhat. Ezért ebben az esetben az orvosok a laparoszkópos műtét módszerét választották a hólyagdivertikulum eltávolítására és az egészséges hólyag visszaadására a betegnek.

A hólyagdivertikulummal rendelkező betegek többségét véletlenül vagy a húgyúti rendszer nem specifikus tünetei, például vizeletretenció, vérvizelés vagy húgyúti fertőzés vizsgálata során fedezik fel. A hólyagdivertikulum okozta szövődmények megelőzése érdekében rendszeres egészségügyi ellenőrzésekre kell figyelni. Ezenkívül a vesefunkció felmérésére az ultrahang mellett vér- és vizeletvizsgálatok is végezhetők az időben történő kezelés érdekében.

A hólyagdivertikulum korai felismerése és időben történő kezelése nagyon fontos a betegség okozta hatások csökkentése érdekében. Fotó: BVCC

Az orvosok különösen azt a veszélyes szövődményt jegyzik meg a húgyúti rendszerben, hogy mivel nincs izomréteg, a hólyagdivertikulumban pangó vizelet kiürítésének funkciója gyenge, így minden alkalommal, amikor a beteg a WC-re megy, a divertikulumban lévő vizelet nem ürül ki teljesen, így bizonyos mennyiségű vizelet marad vissza. Ez a folyamat hosszú ideig tart, aminek következtében a divertikulum egyre feszesebbé válik, összenyomja a hólyagnyakat és a húgycsövet, ami olyan szövődményekhez vezet, mint a visszatérő húgyúti fertőzések, a divertikulum kövei, az akut és krónikus vizeletretenció, a legveszélyesebb a hólyagrák vagy a rosszindulatúbb állapotokat megelőző elváltozások.

A hidronefrózis és a hidronefrózis gyakori szövődmények, amelyek elzáródás vagy reflux miatt húgyúti diszfunkciót okoznak. Az esetek körülbelül 3-5%-ában fennáll a hólyagdivertikulum adenokarcinómájának kialakulásának kockázata.

A hólyagdivertikulum korai diagnózisa és időben történő kezelése nagyon fontos a betegség okozta hatások csökkentése és a betegség veszélyes szövődményeinek kockázatának megelőzése érdekében. A tünetek megjelenésekor a betegeknek jó hírű orvosi intézményekbe, például az E Kórházba kell fordulniuk időben történő vizsgálat és kezelés céljából, elkerülve a beteg életét veszélyeztető szövődményeket.

Forrás: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-cho-nguoi-phu-nu-co-2-bang-quang-172240415105951982.htm