A gyógyszerek és a felszerelések hiánya miatt a betegek szenvednek, és nő a költségek.

A gyógyszerek és az orvosi felszerelések közelmúltbeli hiánya sok beteg szenvedését okozta, és maga a kórház is nagy nyomás alatt van.

Minden szempontból nehéz

A nyomozás során a riporter megtudta, hogy a K Kórházban, Tan Trieu-ban 5 sugárterápiás gép van, de a 2. számú gép (az egészségbiztosító által fedezett gép) gyakran elromlik, ezért a betegek más gépekre váltanak. Néha hajnali 2-ig kell várniuk a sugárterápiára, ami nagyon megnehezíti a betegek dolgát.

A gyógyszerek és az egészségügyi eszközök elhúzódó hiánya számos nehézséget okoz a betegeknek.

A betegek visszajelzései szerint, mivel egészségbiztosítói gépről van szó, a 2. számú gép minden nap teljes kapacitással működik, és néha elromlik. Sokan aggódnak a sugárterápiás ütemtervük miatt, de nincs meg a gépük, ezért át kell kérniük egy másik gépre, és fizetniük kell, mivel ez egy szervizgép.

A betegek túlterhelése miatt a sugárterápiás gépnek dupla kapacitással kellett működnie, így az embereknek éjfélig és reggelig kellett várniuk, hogy sugárterápiát kapjanak a K Kórházban.

A betegek számára elegendő sugárterápiás gép hiányának valóságáról Le Van Quang úr, a K Kórház igazgatója elmondta, hogy a kórházban 6 sugárterápiás gép található, ebből 5 a 3-as és 1 a 2-es intézményben.

Az 1. és 2. számú gépet az egészségbiztosítás fedezi; a fennmaradó 3 gép szociálisan támogatott, csak részben fedezi az egészségbiztosítás, és a betegségtől függően magas műszaki költségeket kell fizetniük, megfelelő díjakkal együtt.

Nemrégiben az 1. és 2. számú röntgengépek elromlottak. A kórház azonban megjavította és üzembe helyezte őket, de nem tudnak teljes kapacitással működni, mert ezek a gépek elöregedtek és lejártak.

Jelenleg csak mérsékelt kapacitással üzemeltetünk ezzel a két géppel, napi 60-70 beteget sugárzunk be gépenként. Ha 1-2 héten belül a gépek zavartalanul működnek, növelni fogjuk a betegek számát.

A K Kórház átlagosan napi 2000 beteget fogad vizsgálatra, 1000 beteget sugárkezelésre, valamint több ezer fekvő- és járóbeteget.

Eközben az elmúlt 2 évben a Bach Mai Kórházból és a Hanoi Onkológiai Kórházból a rákos betegek özönlöttek a K Kórházba, mivel ezeknek a kórházaknak a sugárterápiás gépei elromlottak (a Hanoi Onkológiai Kórházban 2 és 1 elromlott gép van; a Bach Mai Kórházban 1 gép van elromlott), így a betegek száma csaknem megduplázódott, és a gépeknek maximális kapacitással kell működniük.

Quang úr szerint egy sugárterápiás gép kapacitása napi 70 beteg ellátása, de jelenleg napi 150 beteget kell kezelnie, a gép napi 20-22 órát üzemel, beleértve a szombatot is, így elkerülhetetlen, hogy meghibásodjon.

Míg egy gép javításának költsége több tízmilliárd VND is lehet, a vállalkozónak egy hónapig tart beszerezni az alkatrészeket. Egy új gép vásárlásához a K Kórház igazgatója szerint pénzeszközökre van szükség, mivel egy sugárterápiás gép ára meghaladja a 100 milliárd VND-t, így a beruházást fokozatosan kell megvalósítani.

A Hanoiban, Thai Thinh negyedben található Yen Langban található Központi Endokrinológiai Kórház 1-es számú fiókjában néhány mellékvese-elégtelenségben szenvedő beteg aggódik, mert az elmúlt 3 hónapban nem kaptak semmilyen biztosítás által fedezett gyógyszert a mellékveséik kezelésére, annak ellenére, hogy rendelkeznek egészségbiztosítással.

A Viet Duc Barátság Kórházban a közelmúltban hiánycikknek bizonyult néhány gyakran használt gyógyszer, például az albumin, a gamma-globulin és az érzéstelenítők.

A kórház vezetésének magyarázata szerint a két gyógyszer, az Albumin és a Gamma Globulin hiánycikknek számított, mivel nem voltak partnerek, akik részt vettek volna a licitáláson, a kórház nem tudta beszerezni őket, így a hiány valós volt, és ez az eset vis maior volt.

Ami az anesztéziát illeti, nincs alternatíva, miközben a Viet Duc Barátság Kórház iránti kereslet nagyon nagy, mivel ez egy speciális sebészeti kórház, naponta 270-300 műtétet és 30-40 sürgősségi műtétet végeznek.

Az Országos Hematológiai és Vérátömlesztési Intézetben az utóbbi időben hiány mutatkozott bizonyos speciális gyógyszerek és vegyi anyagok esetében, miközben a betegek nem férnek hozzá egyértelmű eredetű gyógyszerekhez, ami a kezelések megszakítását vagy késedelmét okozza, beleértve a Vincristine-t is.

Ezenkívül az intézményben nincsenek olyan kezelési vegyszerek, mint a metotrexát, az etopozid, az endoxán stb., így a betegek kénytelenek azokat kívülről beszerezni, hogy azokat a kórházba vigyék kezelésre. Nemcsak a vegyszerek, hanem bizonyos típusú orvosi eszközök és infúziós oldatok, például az 5%-os glükóz is gyakran hiánycikknek számítanak.

Nehézségek megoldása számos megoldással

A túlterheltséggel és a betegek nehéz helyzetével szembesülve a K Kórház igazgatója elmondta, hogy a kórház korábban további 11 sugárterápiás gép vásárlását javasolta, de jelenleg felgyorsítja a pályázati folyamatot. Mostantól 2025-ig 4 új sugárterápiás gépet vásárolnak, beleértve: 1 gépet a 2. létesítménybe, amelynek várható befejezése 2024 végére várható; 3 gépet vásárolnak 2025-ben, amelyből 2 gép az 1. létesítménybe kerül a kormány és az Egészségügyi Minisztérium finanszírozásából. „Ha 4 további sugárterápiás gép lesz, a túlterhelés csökken, és az orvosoknak és az egészségügyi személyzetnek nem kell túlóráznia” – mondta Quang úr.

Dr. Duong Duc Hung, a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója szerint a kórháznak – mivel hiányoznak bizonyos gyógyszerek és felszerelések – prioritást kell élveznie a sürgősségi műtéteknek és a súlyos betegségeknek, míg a normál műtétek és a kozmetikai műtétek nem élveznek prioritást. Ezenkívül a személyzetnek este 8-9 órára kell növelnie a műtéti kapacitást a betegek igényeinek kielégítése érdekében.

„Az orvosok is nagyon fáradtak, mindent megtettek, ha túl sokat próbálkoznak, akkor nem tudják biztosítani a betegek orvosi vizsgálatának és kezelésének minőségét” – mondta a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója.

A gyógyszerek és egészségügyi felszerelések külső beszerzése nagy terhet jelent az egészségbiztosítással rendelkező betegek számára, miközben ez egy jogos juttatás, amelyre jogosultak.

Ismeretes, hogy idén júniusban az Egészségügyi Minisztérium Egészségbiztosítási Osztálya 36 tartomány és város egységétől gyűjtött véleményt, és felmérte és jelentést készített az elmúlt 3 év gyógyszerhiányának helyzetéről. 63 egészségügyi osztály jelentése szerint eddig alapvetően elegendő gyógyszer van, csak néhány esetben van sikertelen pályázat.

Tran Thi Trang, az Egészségbiztosítási Minisztérium igazgatója további tájékoztatást nyújtott a betegek egészségbiztosítási gyógyszereinek külső vásárlásának szükségességéről és az emberek jogainak biztosításáról, és elmondta, hogy az Egészségügyi Minisztérium egy körlevelet dolgoz ki, amely szabályozza az egészségbiztosítási vizsgálatok és kezelések során a gyógyszerek és orvosi eszközök költségeinek közvetlen kifizetését a betegek jogainak biztosítása érdekében.

Ennek megfelelően a betegnek felírt gyógyszereket és egészségügyi eszközöket az egészségbiztosító korábban az egészségügyi intézményben kifizette, vagy nem fizette ki.

Az orvosi vizsgáló és kezelő intézmény objektív okokból, például azért, mert pályázott a gyógyszerekre és az orvosi eszközökre, de nincs nyertes pályázó, nem rendelkezik a beteg kezelésére szolgáló gyógyszerekkel és orvosi felszerelésekkel;

Vannak pályázati eredmények, de a gyógyszerek és egészségügyi eszközök betegeknek történő felírásakor a beszállító nem tudja azokat biztosítani; a nemzeti és helyi szintű központosított pályázatok és ártárgyalások eredményeinek késedelme esetén, de az orvosi vizsgáló és kezelő intézmény még nem szervezte meg a pályázatot.

Az Egészségbiztosítási Minisztérium konkrét tartalmakat is javasolt, például az olyan gyógyszerek és egészségügyi eszközök esetében, amelyeket korábban az egészségbiztosító fizetett az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben, a fizetési ár az egészségbiztosító által a gyógyszer megvásárlásához legközelebb eső időpontban fizetendő ár.

Azon gyógyszerek és egészségügyi eszközök esetében, amelyeket korábban az egészségügyi intézményben az egészségbiztosító nem fizetett ki, a kifizetési ár a beteg általi vásárlás időpontjában érvényes legalacsonyabb nyertes ajánlati ár.

Do Xuan Tuyen egészségügyi miniszterhelyettes szerint ez az ügynökség befejezi a módosított gyógyszerészeti és egészségbiztosítási törvényt, amelyet az októberi ülésszakon terjesztenek a Nemzetgyűlés elé megfontolásra és jóváhagyásra.

Ha a gyógyszerészeti törvényt elfogadják, öt erős közigazgatási reformpolitika fog bevezetni, amelyek felgyorsítják a gyógyszerforgalmi engedélyek kiadásának folyamatát, segítve az intézményeket a gyógyszerek importjában és az egészségügyi intézmények ellátásában.

Az Egészségügyi Minisztérium vezetői négy új pontra is rámutattak a gyógyszerek és az orvosi eszközök hiányának megoldására kiadott politikákban.

Először is, megengedett egy árajánlat vagy a legmagasabb, az egészségügyi intézmény pénzügyi kapacitásának és szakmai követelményeinek megfelelő árajánlat használata a korábbi 3 árajánlat helyett.

Ezenkívül a berendezések és vegyszerek beszerzéséhez orvosi intézményi tanácsnak kell értékelnie és ajánlást tennie, hogy elkerülje a megvásárolt, de nem használható helyzeteket.

Ezenkívül a kivitelezőt sürgős esetekben jelölik ki az egészségügyi intézmény rendszeres működésének fenntartására, azaz ha az ajánlat nem sikeres, a kivitelezőt jelölik ki.

Ugyanakkor külön szabályozások vonatkoznak a kijelölt pályáztatás alá eső járványügyi vészhelyzetekre; a korábban aláírt szerződéses mennyiség 30%-áig lehetőség van további gyógyszerek vásárlására.

Tuyen úr szerint a jelenlegi pályáztatási, beszerzési és orvosi szabályozások alapvetően teljesek, de a fő probléma a helyi szintű végrehajtásban rejlik, amelynek nyilvánosnak, átláthatónak kell lennie, és a végrehajtási folyamat során nem mutatkozhatnak korrupció vagy pazarlás jelei.

A gyógyszer- és készlethiány elkövetkező időszakra való leküzdésére Do Xuan Tuyen egészségügyi miniszterhelyettes azt javasolta, hogy amikor az egységek benyújtják a pályázati dokumentumokat és értékelik az ajánlatokat, gondosan tanulmányozzák a vállalkozók képességeit, hogy elkerüljék a gyógyszerek hiányát a vállalkozóknál.

A pályázati munkák során az egységeknek ki kell jelölniük az anyagfelelős osztályt, aki felelős a munka megfelelő elvégzéséért, a végrehajtó személyzetet pedig ki kell képezni és hosszú távú pályázati feladatokat kell ellátniuk.

Az egységeknél az általános tervezési osztálynak, az orvosi felszerelések osztályának, a gyógyszertári osztálynak és a számviteli osztálynak össze kell hangolnia az együttműködést a következő évre vonatkozó gyógyszer- és anyagellátási terv kidolgozásában.

Az egységeknek össze kell gyűjteniük az elmúlt 5 év, vagy legalább az elmúlt 6 hónap betegségmintázatait, hogy tudják, mely betegségek fognak növekedni, az ellátás és a gyógyszerek megtervezéséhez, majd terveket kell készíteniük a vállalkozók kiválasztására és az ajánlattételre.

Ugyanakkor a megfelelő gyógyszerellátás biztosítása érdekében a kórházaknak a negyedik negyedévtől kezdődően rendelkezniük kell a következő évre vonatkozó gyógyszerbeszerzési tervvel. Az egységeknek gondosan tanulmányozniuk kell a pályázati irányelveket a nyilvános és átlátható pályáztatás lebonyolítása érdekében.

Forrás: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html