A Vinmec sikeresen műtétet hajtott végre egy epilepsziában és ritka agyi érrendszeri rendellenességekben szenvedő külföldi betegen.

A Vinmec sikeresen műtétet hajtott végre egy epilepsziában és ritka agyi érrendszeri rendellenességekben szenvedő külföldi betegen.

A brit beteget görcsrohamokkal és súlyos fejfájással szállították kórházba, a Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) orvosai homloklebenybeli epilepsziát diagnosztizáltak nála, amelyet egy megrepedt agyi érrendszeri rendellenesség okozott, és amely életveszélyes volt.

Ritka betegségek a világ orvosi szakirodalmában

Az epilepszia nagyban befolyásolta GE úr (55 éves, brit állampolgár) mindennapi életét és munkáját. Saját és környezete biztonsága érdekében az utolsó epilepsziás rohama óta 6 hónapig nem vezethet.

GE urat 2024 áprilisában vették fel a kórházba rohamokkal és súlyos fejfájással, és a Vinmec Central Park International General Hospital orvosai 3 hónapig megfigyelés alatt tartották és kezelték. A gyógyszer szedésének kezdeti időszakában azonban a beteg továbbra is rohamokat tapasztalt, amelyeket a rohamok alatti viselkedésének kontrollálhatatlansága kísért, néha pedig legszívesebben kiugrott volna az épületből.

Mivel nem akart élete végéig gyógyszert szedni, és fennállt a veszélye annak, hogy roham esetén nem lesz képes kontrollálni a viselkedését, egy idő után, miután átgondolta a helyzetet és megbeszélte a munkarendjét, GE úr és családja az orvos tanácsára a műtét mellett döntött.

Dr. Truong Van Tri MSc, a Vinmec Central Park Nemzetközi Általános Kórház idegsebészeti osztályának vezetője fényképet készített egy beteggel.

Alapos vizsgálat, valamint a képalkotó diagnosztikai és elektroencefalogramos eredmények alapján az orvosok megállapították, hogy a beteg epilepsziában szenved, amelyet a jobb homlokán lévő kavernóma megrepedése okozott, ami vérzést okozott.

Az eset különösen ritka a kísérő agyi vénás malformáció miatt, az irodalomban csak néhány klinikai esetről számoltak be. Világszerte az agyi vénás malformációval összefüggő kavernózus hemangióma aránya a lakosság körülbelül 0,05%-át teszi ki.

„A Vinmecnél van egy video -EEG szobánk, amelyet hosszú időn keresztül mérünk az EEG-értékek mérésére, segítve rögzíteni azokat a pillanatokat, amikor a beteg epilepsziás rohamot kap, ezáltal pontosan diagnosztizálva az epilepsziás gócot, és azt, hogy az megegyezik-e az MRI-n látható kóros képpel vagy sem. Ez segíteni fogja a műtétet a legjobb eredmények elérésében, és hatékonyabban szabályozza az epilepszia problémáját” – mondta Tran Thi Phuoc Yen mester.

Továbbra is csodákat tehet az orvostudomány fejlődésével

A mikrosebészet egy kifinomult sebészeti technika a test összetett struktúráinak kezelésére, amelyet nagy nagyítású mikroszkóp alatt végeznek, és gyakran alkalmazzák az agysebészetben.

Mikroszkópok és speciális eszközök használatával, az orvosok éles szemével és ügyes kezével kombinálva a technika számos, sajnos súlyos betegséggel sújtott élet „újrateremtésében” segített nekik egy új, jobb út megkezdésében.

A beteg állapotának teljes gyógyítása érdekében a Vinmec Central Park International General Hospital orvoscsapata konzultált és előírta a koponyasapka felnyitásának technikáját, a daganat mikroszkóp alatti eltávolítását, ami segít teljesen kiküszöbölni az agyvérzés és az epilepszia okát. Ez az eljárás nemcsak magas szintű technikát igényel, hanem aprólékos figyelmet is, mert bármilyen hiba súlyos szövődményeket okozhat.

MSc. Truong Van Tri, a Vinmec Central Park International General Hospital idegsebészeti osztályának vezetője szerint a kavernózus hemangióma az agyi érrendszeri rendellenességek egyik típusa, amelyben apró, vérrel teli üregek találhatók.

Ennél a betegnél a kavernózus hemangióma egy vénás rendellenesség mellett helyezkedett el, és a kavernózus hemangióma sebészi eltávolítása szakértelmet igényelt, hogy elkerüljük a véna károsodását. Ha a véna megsérül, a beteg agyödémát szenvedhetett volna, és kómába eshetett volna.

A műtét és a fekvőbeteg-kezelés után, a júliusi kórházi elbocsátás óta a beteg egészségi állapota teljesen stabil, jól gyógyul, és további rohamok nem jelentkeztek.

Jelenleg a beteg továbbra is szedi az epilepszia elleni gyógyszereket, és a műtét után 6 hónappal újra megvizsgálják és EEG-mérést végeznek nála, hogy eldöntsék, csökkenteni kell-e a gyógyszeradagot. Ha 1 év elteltével nem jelentkeznek rohamok, a beteg abbahagyhatja az epilepszia elleni gyógyszerek szedését.

A tünetek összetéveszthetők bizonyos pszichológiai rendellenességekkel.

A frontális lebeny epilepsziája akkor jelentkezik, amikor rendellenes elektromos aktivitás tapasztalható az agy elülső, homlok közelében található részében. A frontális lebeny az agy négy része közül a legnagyobb, amely a viselkedésért, a személyiségért, a kognícióért (beleértve a gondolkodást, a tanulást és az emlékezetet), a mozgásért és a beszédért felelős.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, a Vinmec Central Park Nemzetközi Általános Kórház szakmai igazgatója elmondta, hogy a frontális lebeny epilepsziája alvás vagy ébrenlét közben is előfordulhat, de a hozzánk eljutott eseteket figyelembe véve az epilepsziás rohamok gyakran éjszaka jelentkeznek, és körülbelül 30-40 másodpercig tartanak.

Orvosszakértők szerint a frontális lebeny epilepsziájának tünetei nagyon változatosak, a leggyakoribb a görcsroham, amely az egyik kar kinyújtásában, míg a másik behajlításában nyilvánul meg, lehetnek ismétlődő mozgások, mint például ringatás, kerékpározás...

Vannak, akik sikítanak vagy nevetnek, ami összetéveszthető pszichológiai rendellenességek tüneteivel. A frontális lebeny rohamai különösen veszélyesek, ha a beteg a viselkedésének kontrollálhatatlanságának jeleit mutatja.

Ezért, ha felmerül a gyanú, hogy a betegnél frontális lebeny epilepszia lehet, a hozzátartozóknak azt tanácsolják, hogy vigyék a beteget orvosi intézménybe. Itt az orvosok felmérik a tüneteket, a kórtörténetet, és elektroencefalogramot és agyi MRI-t rendelnek el a legmegfelelőbb kezelési módszer meghatározása, diagnózis felállítása és kiválasztása érdekében.

A világ orvosi szakirodalmában nagyon kevés információ áll rendelkezésre az agyi vénás malformációval összefüggő kavernózus hemangiómás betegek epilepszia műtéti beavatkozásairól. Ezért nincs sok orvosi bizonyíték arra vonatkozóan, hogy mennyire hatékony egy specifikus, szisztematikus sebészeti stratégia és kezelési rend, amely rugalmasságot igényel a diagnózis, a műtét és a műtét utáni kezelés terén, és minden beteg esetében személyre szabott.

A sikeres eset ismét bizonyította a Vinmec Central Park International General Hospital kiemelkedő képességeit a komplex anatómiai rendellenességekkel járó neurológiai esetek kezelésében.

A Vinmec továbbra is bizonyítja képességét az általános neurológiai betegségek, és különösen az epilepszia kezelésében, reményt adva a hosszú távú epilepsziában szenvedőknek, hogy lehetőségük legyen teljesen kigyógyulni a betegségből, és visszatérni az életbe, annak velejáró teljes ritmusával.

Forrás: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html