Seorang pria lanjut usia dalam kondisi kritis akibat kanker dan infeksi cacing parasit.

Riwayat keluarga – Dalam sebulan terakhir, pasien mengalami kelelahan, nafsu makan buruk, penyakit kuning yang semakin memburuk (kulit dan mata menguning), kembung dan gangguan pencernaan, urin berwarna gelap, dan feses berwarna kuning.

Menurut informasi dari Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis, rumah sakit tersebut baru-baru ini menerima seorang pasien dalam kondisi kritis dengan berbagai kondisi penyerta dan infeksi Strongyloides yang meluas.

Pasien LVT (72 tahun, dari Hanoi ) dirawat di rumah sakit dengan diagnosis gagal hati akut - gangguan pembekuan darah/kanker usus besar. Pasien memiliki riwayat limfoma non-Hodgkin yang terdeteksi pada Juli 2024, dan telah menjalani dua siklus kemoterapi, yang terakhir 1,5 bulan sebelumnya.

Selama sebulan terakhir, pasien mengalami kelelahan, nafsu makan buruk, penyakit kuning yang semakin memburuk (kulit dan mata menguning), kembung dan gangguan pencernaan, urin berwarna gelap, dan feses berwarna kuning.

Pasien berada dalam kondisi kritis karena kondisi medis yang mendasarinya dan infeksi Strongyloides yang menyebar. Foto: Disediakan oleh rumah sakit.

Pasien datang ke fasilitas medis dengan hipotensi (80/50 mmHg) dan didiagnosis menderita gagal hati akut/limfoma non-Hodgkin. Pengobatan meliputi vasopressor, terapi oksigen, dan rujukan ke Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis.

Di sini, pasien didiagnosis dengan: Pneumonia – Sepsis/Gagal Hati Akut - Limfoma Non-Hodgkin. Kondisi pasien terus memburuk, dengan gagal napas progresif, yang membutuhkan intubasi dan ventilasi mekanis.

Pemeriksaan sekresi lambung dan bronkus pasien mengungkapkan banyak gambaran cacing Strongyloides, sesuai dengan presentasi klinis, yang mengarah pada diagnosis: Infeksi Strongyloides diseminata.

Pasien dirawat di Unit Perawatan Intensif dalam kondisi lemah, membutuhkan ventilasi mekanis melalui tabung endotrakeal.

Dr. Dang Van Duong, dari Unit Perawatan Intensif di Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis, menyatakan: Pasien ini sedang menjalani perawatan untuk kondisi mendasar yang parah, limfoma non-Hodgkin (sejenis limfoma), yang membutuhkan kemoterapi yang telah menyebabkan gagal hati yang parah dan juga mengakibatkan imunosupresi sistemik yang serius.

Oleh karena itu, ketika pasien dirawat dengan infeksi berat, dokter menilai pasien berisiko terkena strongyloidiasis diseminata dan melanjutkan dengan pengujian diagnostik.

Gambar cacing kremi di dalam tubuh pasien. Foto: Disediakan oleh rumah sakit.

Setelah menerima hasil tes cairan lambung dan bronkus yang menunjukkan adanya Strongyloides stercoralis, pasien segera diberikan obat antelmintik spesifik yang dikombinasikan dengan antibiotik spektrum luas. Setelah pengobatan, pasien menunjukkan perbaikan yang signifikan. Namun, proses pengobatan untuk infeksi Strongyloides stercoralis yang menyebar masih membutuhkan waktu yang lama.

" Biasanya, strongyloidiasis pada individu sehat hanya dapat bermanifestasi sebagai gejala ringan seperti gangguan pencernaan, ruam, kelelahan, dan kehilangan nafsu makan. Namun, pada pasien dengan gangguan imun, mereka yang menggunakan kortikosteroid atau imunosupresan dalam jangka waktu lama dapat mengembangkan sindrom hiperinfeksi atau strongyloidiasis diseminata, dengan larva strongyloidiasis menyerang berbagai organ seperti jantung, hati, paru-paru, ginjal, dan otak, disertai infeksi berat yang sulit dan mahal untuk diobati, dan bahkan dapat mengancam jiwa pasien ," jelas Dr. Duong.

Sumber: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm