Pengobatan aneurisma langka yang berhasil menggunakan operasi hibrida

[iklan_1]

SGGPO 7 Juli 2023 12:14 siang

Ini adalah teknik modern, bedah minimal invasif yang diterapkan di seluruh dunia untuk mengurangi waktu bedah dan memberikan hasil bedah terbaik bagi pasien di bidang khusus seperti kardiovaskular, neurologi...

Dokter sedang memeriksa pasien

Pada tanggal 7 Juli, Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh (HCMC) berhasil menangani kasus langka aneurisma arteri subklavia yang terancam pecah menggunakan metode bedah "hibrida" (kombinasi pembedahan dan intervensi endovaskular).

Pasiennya adalah Tn. NVT (68 tahun, tinggal di Binh Tan), dengan riwayat diabetes, tekanan darah tinggi, dan kebiasaan merokok selama bertahun-tahun. Saat berolahraga, beliau sempat pingsan, sehingga keluarganya membawanya ke dokter dan menemukan aneurisma besar di daerah supraklavikula kanan melalui USG vaskular. Tn. T. diinstruksikan oleh fasilitas medis awal untuk pergi ke Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh untuk pemeriksaan dan rawat inap.

Di sini, melalui pemeriksaan dan evaluasi komprehensif serta tomografi terkomputasi pembuluh darah, ditemukan aneurisma besar pada arteri subklavia berukuran 37x40x44 mm. Aneurisma ini terletak tepat di atas paru-paru kanan, menekan dan mendorong trakea ke kiri, dinding aneurisma ditutupi oleh banyak gumpalan darah, dan dokter meresepkan operasi hibrida minimal invasif yang menggabungkan dua spesialisasi, yaitu Radiologi Vaskular Toraks dan Radiologi Intervensional.

Dr. Tieu Chi Duc, Wakil Kepala Departemen Bedah Toraks dan Vaskular, Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh, mengatakan bahwa jika tidak diobati, aneurisma dapat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti kesulitan bernapas, emboli akibat gumpalan darah, dan pecahnya pembuluh darah yang menyebabkan pendarahan hebat dan kematian.

"Perawatan bedah sebelumnya sulit dilakukan karena perlunya sayatan besar, membuka dada, membuka sternum, dan menggunakan anestesi… Selain itu, pasien juga menghadapi risiko infeksi di tempat operasi dan komplikasi kardiovaskular akibat usia lanjut dan berbagai penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, kami berkoordinasi dengan tim radiologi intervensi untuk melakukan perawatan aneurisma minimal invasif," jelas Dr. Tieu Chi Duc.

Menurut Dr. Tran Minh Hien, dari Unit Radiologi Intervensional, analisis dan penilaian pencitraan vaskular, kasus ini merupakan aneurisma besar dengan karakteristik anatomi yang langka. Oleh karena itu, untuk mengakses aneurisma dengan aman menggunakan teknik intervensi endovaskular, perlu dilakukan koordinasi dengan tim bedah vaskular untuk membuka akses ke arteri brakialis guna memasukkan sistem kateter dari kedua arah, dari arteri brakialis dan arteri femoralis.

Setelah sistem kateter dibawa ke lokasi aneurisma, stent logam dengan membran yang menutupi aneurisma ditempatkan tepat di lokasi pembuluh yang membawa aneurisma dan membantu memulihkan aliran darah ke lengan pasien.

Ini juga dikenal sebagai metode bedah "hibrida" modern yang kini menjadi pilihan utama pusat-pusat medis besar di seluruh dunia untuk mengatasi kekurangan metode intervensi bedah dan endovaskular seperti sebelumnya. Hibrida menggabungkan keunggulan bedah dan intervensi endovaskular.

Pembedahan memungkinkan untuk mengekspos lesi secara jelas, mengakses, dan mengobati pembuluh darah yang sulit diintervensi. Selain itu, intervensi endovaskular dengan teknik canggih memungkinkan pengobatan lesi pembuluh darah besar dan di lokasi yang sulit dan jauh dengan cepat, efektif, dan aman.

Aneurisma arteri subklavia jarang terjadi, hanya mencakup kurang dari 1% dari seluruh aneurisma. Aneurisma dapat disebabkan oleh aterosklerosis pada pasien lanjut usia, hipertensi, riwayat merokok yang panjang, atau sindrom outlet toraks.

Aneurisma yang besar dapat menyebabkan gejala: massa yang berdenyut, nyeri bahu, dan nyeri dada atipikal. Karena lokasinya yang berbahaya, jika ukurannya terlalu besar, aneurisma subklavia dapat menekan dan menyebabkan kesulitan menelan, kesulitan bernapas, dan nyeri saraf. Gumpalan darah di dalam aneurisma dapat mengalir keluar dan menyebabkan stroke serta iskemia pada tangan. Yang paling berbahaya adalah pecahnya aneurisma yang dapat menyebabkan batuk darah, hemotoraks, perdarahan masif, dan kematian akibat kehilangan darah.

Perubahan gaya hidup, berhenti merokok, dan pemeriksaan kesehatan rutin diperlukan untuk mendeteksi penyakit kardiovaskular sejak dini. Ketika didiagnosis aneurisma subklavia, pasien perlu segera berkonsultasi dengan fasilitas medis spesialis yang dilengkapi peralatan modern dan dokter berpengalaman untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat.

[iklan_2]
Sumber