Perjalanan meluruskan 'tulang belakang dinosaurus' dua gadis

SKĐS - Dua gadis dengan skoliosis sangat parah yang ditolak operasinya oleh banyak rumah sakit karena risikonya yang tinggi, berhasil dirawat oleh dokter di Rumah Sakit Anak 1 bekerja sama dengan Rumah Sakit Ortopedi dan Trauma Kota Ho Chi Minh menggunakan teknik bedah dua tahap.

Pada tanggal 2 November, Master, Dokter, Spesialis II Dang Khai Minh - Departemen Trauma dan Ortopedi, Rumah Sakit Anak 1 (HCMC) mengatakan bahwa rumah sakit baru saja berkoordinasi dengan Rumah Sakit Trauma dan Ortopedi HCMC untuk melakukan operasi skoliosis dua tahap untuk dua anak dengan skoliosis yang sangat parah, yang telah ditolak oleh banyak rumah sakit spesialis karena risikonya yang tinggi.

Memperbaiki skoliosis lebih dari 100 derajat untuk 2 anak

Kasus pertama adalah MNCL (12 tahun, tinggal di distrik Hoc Mon). Skoliosis pasien berkembang sangat cepat dan tidak normal. Pada saat operasi, anak tersebut memiliki dua lengkungan besar, lengkungan utama 104 derajat dan lengkungan kedua 80 derajat. Selama 7 bulan menunggu operasi, struktur tulang belakangnya terus mengalami deformasi yang cepat dan parah.

Ibu L. berkata: "Anak saya menderita banyak penyakit bawaan sejak kecil seperti miastenia gravis, kelainan genetik, dan keterlambatan perkembangan. Ia mulai menunjukkan tanda-tanda skoliosis sejak dini, tetapi keluarga tidak menyangka penyakitnya akan berkembang secepat itu. Dua tahun lalu, dokter menyarankan pemeriksaan tulang belakang dan menemukan skoliosis yang parah. Meskipun ia telah dirawat di banyak tempat, skoliosisnya semakin parah, sehingga keluarga memutuskan untuk membawanya kembali ke Rumah Sakit Anak 1 untuk perawatan."

Saat dirawat di Rumah Sakit Anak 1, pasien memiliki skoliosis 128 derajat dan bungkuk 108 derajat. Foto: BSCC.

Menurut Master, Dokter Spesialis II Dang Khai Minh, yang mengkhawatirkan adalah bayi L. menderita skoliosis yang sangat parah akibat miastenia gravis, disertai mutasi gen yang menyebabkan hipertermia maligna, suatu kondisi yang sangat berbahaya jika dibius. Jika tidak dioperasi, tulang belakangnya akan terus melengkung dengan cepat, menekan sumsum tulang belakang, dengan risiko kelumpuhan dan gagal napas yang sangat tinggi. Namun, operasi pada anak tersebut memiliki banyak risiko dan dapat mengancam jiwa.

Sebelum operasi, rumah sakit menyelenggarakan konsultasi di seluruh rumah sakit dan berkoordinasi dengan berbagai rumah sakit dan spesialisasi, termasuk dukungan dari Rumah Sakit Ortopedi dan Trauma Kota Ho Chi Minh, Rumah Sakit Anak 1, Departemen Anestesi dan Resusitasi, serta unit terkait.

Untuk mencegah komplikasi, tim menyiapkan banyak skenario perawatan, terutama rencana untuk mencegah demam tinggi ganas, memobilisasi semua obat khusus dari kota dan menyimpannya di ruang operasi sebelum melakukan operasi.

Kondisi tulang belakang pasien MNCL sebelum operasi. Foto: BSCC.

Dokter Phan Huynh Bao Nghi mengatakan: "Pasien L. membawa mutasi gen yang menyebabkan demam tinggi ganas. Ketika demam ganas muncul, kemungkinan kesembuhannya sangat rendah, sehingga persiapan untuk mencegah komplikasi sangatlah penting. Kita harus menghilangkan semua faktor yang dapat memicu demam, mengembangkan skenario respons, menyiapkan obat-obatan spesifik dan rencana perawatan yang memadai untuk mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin."

Tim bedah yang terdiri dari Associate Professor, Dr. Vo Quang Dinh Nam - Kepala Departemen Ortopedi Anak, Rumah Sakit Ortopedi Kota Ho Chi Minh, yang secara langsung melakukan pembedahan dengan tim bedah tulang belakang dari Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Anak 1, yang berkoordinasi erat dengan Departemen Anestesi dan Resusitasi.

Sesuai rencana awal, operasi dijadwalkan dilakukan dalam satu tahap. Namun, selama operasi, dokter memperhatikan bahwa tangan dan kaki pasien mulai membengkak karena otot-otot yang kendur, sehingga manipulasi langsung menjadi tidak aman. Oleh karena itu, tim memutuskan untuk beralih ke operasi dua tahap, menutup sayatan dan memberikan beban selama 2-4 minggu untuk meregangkan tulang belakang, sehingga menciptakan kondisi yang mendukung untuk operasi berikutnya.

Pasien MNCL lebih sehat dan bahagia setelah operasi.

Setelah tiga minggu angkat beban, pasien L. menjalani operasi kedua. Operasi kedua berjalan lancar dan berhasil setelah 7 jam. Hebatnya, selama proses anestesi, pasien tidak mengalami demam tinggi ganas seperti yang dikhawatirkan sebelumnya.

Kasus kedua adalah YT (13 tahun, Quang Ngai ), saat dirawat di Rumah Sakit Anak 1, anak tersebut memiliki kelengkungan 128 derajat dan bungkuk 108 derajat.

Ibu bayi tersebut mengatakan bahwa bayinya lahir normal, tetapi pada usia 3 tahun ia mengalami demam dan pneumonia, lalu mulai menunjukkan tanda-tanda skoliosis. Keluarganya miskin sehingga mereka membawanya ke klinik setempat dan didiagnosis menderita skoliosis. Saat itu, bayinya tidak kesakitan dan dapat beraktivitas normal, tetapi hanya bisa tidur dalam posisi miring.

Dokter menentukan bahwa kondisi ini merupakan skoliosis yang sangat parah, dengan risiko kelumpuhan jika koreksinya salah. Tim bedah memutuskan untuk melakukan operasi dua tahap pada pasien. Namun, berat badan pasien hanya 26 kg, sehingga ia membutuhkan dukungan nutrisi agar memenuhi syarat untuk operasi. Setelah 3-4 bulan menjalani perawatan nutrisi, berat badannya bertambah 3 kg, sehingga memenuhi syarat untuk intervensi. Akhirnya, operasi yang berlangsung selama 5 jam itu berhasil.

Menurut Dr. Phan Huynh Bao Nghi, risiko terbesar pada bayi YT adalah kegagalan pernapasan dan kardiovaskular setelah operasi. Berkat penerapan program ERAS (perawatan multidisiplin sebelum, selama, dan setelah operasi), fungsi pernapasan dan motorik bayi telah membaik secara signifikan.

Pasien sekarang stabil, berjalan normal dan tumbuh 10 cm lebih tinggi.

Guru, Dokter, Spesialis II Dang Khai Minh mengatakan bahwa setelah operasi, anak tersebut tumbuh 10 cm lebih tinggi, berjalan normal, memiliki bahu dan pinggul yang seimbang, lebih bahagia, dan kembali bersekolah dengan percaya diri.

Skoliosis idiopatik: Penyakit berbahaya pada masa pubertas

Dr. Minh mengatakan bahwa skoliosis idiopatik adalah bentuk umum penyakit ini, yang tidak dapat dicegah dan seringkali dimulai saat anak memasuki masa pubertas. Jika tidak terdeteksi dan diobati dengan segera, kondisi ini dapat berkembang pesat.

Tingkat intervensi diklasifikasikan menurut derajat kelengkungan, di bawah 20 derajat terutama terapi fisik; dari 20-35, 40 derajat perlu mengenakan penyangga dan berolahraga di bawah pengawasan spesialis; di atas 40-45 derajat mempertimbangkan pembedahan; dan di atas 50 derajat hampir selalu memerlukan pembedahan.

Jika diskrining dan terdeteksi dini, anak-anak dapat ditangani dengan penyangga dan terapi fisik, sehingga menghindari operasi. Namun, sebagian besar skrining pada anak-anak dilakukan terutama oleh tenaga kesehatan sekolah, tetapi tenaga kesehatan sekolah dan dokter tidak cukup ahli untuk memeriksa dan mendeteksi penyakit tersebut. Oleh karena itu, jika orang tua mencurigai anak mereka menderita skoliosis, mereka harus membawanya ke rumah sakit spesialis untuk pemeriksaan dan penilaian yang akurat.

Tanda-tanda deteksi dini bagi orang tua adalah bayi mengalami deviasi bahu, artinya salah satu bahu lebih tinggi dari bahu lainnya, atau punggungnya terdapat benjolan yang cacat.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/hanh-trinh-nan-lai-xuong-song-khung-long-cho-hai-be-gai-169251202153031997.htm