Pria itu ditemukan memiliki 27 kelenjar getah bening di lehernya, 15 di antaranya ganas.

[iklan_1]

Pasien HVN (30 tahun) menjalani pemeriksaan kesehatan rutin dan didiagnosis oleh Dr. Nguyen Khiem Thao, Wakil Kepala Departemen Aritmia, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, memiliki denyut prematur ventrikel (salah satu jenis aritmia). Namun, setelah melihat leher pasien bengkak secara tidak normal, dokter meraba dan menemukan banyak kelenjar getah bening di sisi kiri leher. Pasien mengatakan bahwa beberapa bulan yang lalu ia merasakan kelenjar getah bening di lehernya, tidak nyeri dan tidak ada tanda-tanda lain yang tidak biasa, sehingga ia menganggapnya normal dan tidak memeriksakannya ke dokter. Dokter kemudian meminta pasien untuk menjalani USG kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening di leher.

Hasil penelitian menunjukkan pasien menderita tumor tiroid lobus kiri berukuran 29x23x35mm, dengan kumpulan 27 kelenjar getah bening leher dengan berbagai ukuran, kelenjar getah bening terbesar hingga 18mm.

Dokter menentukan bahwa pasien memiliki risiko jangka panjang terkena kanker tiroid. Hasil sitologi aspirasi jarum halus (FNAC) kelenjar tiroid dengan panduan ultrasonografi (USG) mengonfirmasi bahwa pasien menderita karsinoma tiroid papiler metastatik. Pasien dijadwalkan menjalani tiroidektomi total dan diseksi leher.

Sebelum operasi, pasien diobati untuk denyut prematur ventrikel dengan obat untuk menstabilkan detak jantung dan menghindari risiko aritmia selama operasi.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — Dokter Hang (kedua dari kiri) melakukan operasi tiroidektomi dan diseksi kelenjar getah bening pada pasien

Dr. Le Thi Ngoc Hang (Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks) menilai operasi ini sulit karena penyakitnya ditemukan pada stadium lanjut, dengan metastasis ke kelenjar getah bening leher, dan dekat dengan trakea. Pasien masih cukup muda, dan saraf laring rekuren perlu dipertahankan agar tidak memengaruhi suara.

Selama operasi, para dokter membedah saraf laring rekuren, mengangkat seluruh kelenjar tiroid, dan mengangkat kelenjar getah bening serviks. Total terdapat 27 kelenjar getah bening, 15 di antaranya ganas.

Setelah operasi, pasien tetap menjalani terapi radiasi untuk mengurangi risiko kekambuhan kanker. Ablasi diharapkan akan dilakukan setelah kondisi tiroid stabil untuk mengatasi denyut prematur ventrikel.

"Pasien beruntung memiliki ahli jantung yang menemukan kelainan di area leher dan berkoordinasi dengan spesialis lain untuk segera menanganinya. Jika terlambat, sel kanker akan bermetastasis dan menyerang organ-organ penting seperti trakea, esofagus, saraf, dll. Pada saat itu, bahkan jika operasi dilakukan, masih akan ada banyak potensi risiko serta penurunan efektivitas pengobatan," kata Dr. Hang.

Karsinoma tiroid papiler (juga dikenal sebagai kanker tiroid papiler) mencakup 80-85% dari semua kanker tiroid. Karsinoma ini memiliki prognosis terbaik di antara semua kanker tiroid. Lebih dari 90% pasien dapat bertahan hidup lebih dari 10 tahun jika diobati sejak dini.

Tergantung pada metastasis sel kanker, pasien akan dijadwalkan menjalani operasi pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid, mencegah diseksi kelenjar getah bening leher, lalu menggabungkan radioterapi, kemoterapi, dan yodium radioaktif untuk mencegah kekambuhan.

Setelah tiroidektomi dan pengobatan yodium radioaktif, pasien perlu mengonsumsi obat hormon tiroid seumur hidup. Pasien perlu menjalani pemeriksaan rutin agar dokter dapat memantau secara ketat dan mendeteksi kekambuhan dini tumor, kelenjar getah bening, atau tanda-tanda metastasis jauh.

[iklan_2]
Tautan sumber