Wanita menderita sakit terus-menerus selama 20 tahun akibat batu ginjal meskipun telah menjalani beberapa operasi

Ibu H. mengatakan bahwa ia telah lama menderita batu ginjal dan telah menjalani dua operasi terbuka untuk mengangkatnya secara lokal. Namun, selama 20 tahun terakhir, rasa sakitnya terus kambuh. Khususnya, dalam sebulan terakhir, rasa sakitnya semakin parah. Ia pergi ke rumah sakit setempat untuk pemeriksaan dan didiagnosis menderita batu ginjal bilateral dan hidronefrosis derajat 1 pada kedua ginjalnya. Ibu H. dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit Binh Dan, Kota Ho Chi Minh untuk perawatan.

Di Rumah Sakit Binh Dan, pasien melaporkan nyeri di kedua sisi panggul. Hasil USG menunjukkan hidronefrosis derajat 1 pada ginjal kanan, dikombinasikan dengan foto rontgen abdomen non-kontras dan CT scan yang menunjukkan dua ginjal dengan batu kompleks di banyak kaliks ginjal. Setiap ginjal memiliki sekitar 4-5 batu, dengan ukuran batu terbesar sekitar 14x20x20 mm. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi, diabetes, dan telah menjalani total 5 operasi abdomen untuk mengobati berbagai penyakit.

Tim bedah akan mengangkat batu dari pasien

Gabungan nefrolitotomi endoskopi retrograde dan perkutan

Menilai ini sebagai kasus batu yang rumit, harapan untuk menghilangkan batu secara tuntas sangat sulit karena adanya jaringan parut di daerah pinggang setelah banyak intervensi bedah sebelumnya, dokter dari Departemen Urologi B berkonsultasi untuk menemukan metode pembedahan terbaik bagi pasien.

Setelah mempelajari kasus tersebut, tim bedah yang dipimpin oleh Associate Professor Nguyen Phuc Cam Hoang, Wakil Direktur Rumah Sakit Binh Dan, Wakil Presiden Asosiasi Urologi-Nefrologi Kota Ho Chi Minh, memutuskan untuk melakukan litotripsi batu ginjal kanan yang dikombinasikan dengan dua pendekatan: endoskopi retrograd dan litotripsi endoskopi perkutan (ECIRS). Metode ini dilaporkan memiliki tingkat bebas batu yang tinggi hanya setelah satu kali operasi berkat akses yang lebih mudah ke batu di kaliks ginjal, lokasi yang sulit dijangkau dengan penglihatan langsung, kehilangan darah yang lebih sedikit, dan risiko kerusakan kaliks ginjal yang lebih rendah.

Tim dibagi menjadi dua kelompok untuk melakukan pendekatan paralel terhadap batu ginjal melalui dua rute: endoskopi retrograde menggunakan endoskopi fleksibel, menelusuri uretra hingga ke ginjal, dan endoskopi perkutan melalui daerah lumbal hingga ke ginjal. Setelah 180 menit upaya, batu ginjal dipecah menjadi potongan-potongan kecil dengan laser, dikeluarkan dari tubuh dengan mesin pencuci, dan diangkat dengan keranjang batu.

Operasinya berhasil dengan kehilangan darah minimal. Pemeriksaan rontgen pascaoperasi segera menunjukkan bahwa semua batu ginjal telah diangkat.

Dokter Spesialis 2 Hoang Thien Phuc, Kepala Departemen Urologi B, Rumah Sakit Binh Dan, mengatakan bahwa setelah operasi, pasien dapat berjalan pada hari kedua pascaoperasi dan diperbolehkan pulang pada hari keempat pascaoperasi. Pasien mengatakan bahwa ini adalah pertama kalinya dalam lebih dari 20 tahun ia tidak lagi merasakan sakit akibat batu ginjal, dan tubuhnya terasa jauh lebih ringan.

Profesor Madya Nguyen Phuc Cam Hoang mengatakan bahwa untuk meningkatkan laju pembersihan batu hanya dalam satu kali perawatan, nefrolitotomi perkutan dengan beberapa terowongan dapat dilakukan. Namun, metode ini memiliki kelemahan, yaitu meningkatkan risiko perdarahan dan risiko komplikasi jika jumlah terowongan banyak. Teknik pembersihan batu ginjal ECIRS baru yang menggabungkan dua pendekatan endoskopi retrograde dan perkutan merupakan metode yang membantu meningkatkan efisiensi pembersihan batu sekaligus mengurangi risiko komplikasi.

Sumber: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-dau-dai-dang-20-nam-do-soi-than-du-da-mo-nhieu-lan-185240612141747371.htm