Peningkatan pesat jumlah pasien dengan melanoma.

Sejak awal tahun, banyak pasien yang datang ke Rumah Sakit Dermatologi Pusat dengan bercak hiperpigmentasi gelap di kaki dan tangan mereka telah didiagnosis menderita melanoma dan sedang menjalani perawatan.

Pasien NVT (lahir tahun 1950), yang bertubuh kurus dan lemah, datang dengan bercak hitam di area hati dekat tumit kanan.

Tanda-tanda awal melanoma bisa sangat beragam.

Pasien menyatakan bahwa lesi tersebut telah ada selama bertahun-tahun, tetapi karena tidak gatal, sakit, atau menyebabkan ketidaknyamanan apa pun, pasien tidak memperhatikannya.

Seiring waktu, bintik gelap ini tidak hanya tidak hilang tetapi juga membesar dan berubah bentuk, menjadi berbintik-bintik di permukaan kulit. Ketika anggota keluarga membaca artikel tentang kanker kulit secara online dan melihat bahwa gejala yang dijelaskan sesuai dengan gejala pasien, mereka mendorong pasien untuk memeriksakan diri ke dokter.

Di Rumah Sakit Dermatologi Nasional, pasien menjalani pemeriksaan, tes darah, USG, dan dermoskopi—tes khusus dalam dermatologi yang dapat mendeteksi tanda-tanda awal kanker kulit.

Diagnosis menunjukkan bahwa pasien menderita melanoma di telapak kaki kanan. Dokter melakukan operasi untuk mengangkat seluruh tumor dan melakukan pemeriksaan histopatologi untuk menentukan secara akurat tingkat invasi dan stadium penyakit, sehingga dapat mengembangkan rencana pengobatan yang tepat dan sesuai.

Untungnya bagi pasien, pemeriksaan pencitraan, USG, dan pemeriksaan kelenjar getah bening intraoperatif tidak menunjukkan tanda-tanda metastasis.

Selanjutnya, pasien menjalani operasi eksisi luas, mengikuti protokol pengobatan standar untuk melanoma, untuk memastikan pengangkatan sel kanker secara menyeluruh, meminimalkan kekambuhan, dan mencegah kerusakan kulit setelah pengangkatan tumor, yang direkonstruksi menggunakan teknik cangkok kulit.

Sejak awal tahun, banyak pasien datang ke Rumah Sakit Dermatologi Pusat dengan lesi hiperpigmentasi gelap di kaki dan tangan mereka, yang kami diagnosis sebagai melanoma dan kemudian kami berikan pengobatan.

Hal ini mencerminkan fakta bahwa masyarakat masih kurang memiliki kesadaran tentang kondisi dermatologis secara umum dan kanker kulit secara khusus.

Melanoma adalah penyakit ganas yang berkembang dari melanosit, sel-sel yang bertanggung jawab untuk memproduksi melanin, pigmen yang memberi warna pada kulit. Saat ini, kejadian penyakit ini sedang meningkat.

Pada tahun 2023, diperkirakan terjadi 97.610 kasus baru melanoma di Amerika Serikat, yang mengakibatkan sekitar 7.990 kematian.

Statistik dari beberapa negara menunjukkan bahwa angka kejadiannya berlipat ganda setiap 10-15 tahun dan meningkat seiring bertambahnya usia. Angka kejadian tertinggi tercatat di Australia yaitu 40/100.000 orang; di AS yaitu 12/100.000 orang; dan di Vietnam yaitu 0,4/100.000 orang.

Melanoma lebih jarang terjadi dibandingkan jenis kanker kulit lainnya. Meskipun hanya menyumbang sekitar 1%, melanoma merupakan penyebab sebagian besar kematian terkait kanker kulit karena sifat invasif dan metastasisnya yang cepat.

Sel kanker melanoma menyerang dan bermetastasis ke organ lain dengan menyebar melalui jaringan, darah, dan sistem limfatik.

Sel kanker dapat bermetastasis ke lokasi mana pun di tubuh, paling sering ke otak, paru-paru, dan hati. Meskipun penyakit ini memiliki tingkat metastasis yang tinggi, jika dideteksi sejak dini dan diobati sesuai dengan protokol yang benar, hasilnya baik, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sangat tinggi.

Melanoma dapat muncul di mana saja di tubuh. Namun, pada orang Asia, melanoma paling sering ditemukan di telapak tangan dan telapak kaki, yang mencakup sekitar 50% kasus.

Sebagian besar pasien yang kami rawat memiliki kasus serupa. Gejalanya dimulai sebagai area kulit dengan pigmentasi tidak merata, campuran warna cokelat dan abu-abu kehitaman, dengan batas yang tidak jelas, tidak nyeri dan tidak gatal. Lesi menyebar ke luar, dan dapat mengalami ulserasi atau berkembang menjadi nodul yang menonjol.

Beberapa penulis berpendapat bahwa tahi lalat di area tertentu yang rentan terhadap trauma, seperti tangan, kaki, atau area yang dicukur, memiliki risiko lebih tinggi terkena melanoma dan menyarankan pengangkatan tahi lalat di lokasi tersebut sedini mungkin.

Selain itu, kita juga sering menemukan melanoma di bawah kuku, yang bermanifestasi sebagai lesi hiperpigmentasi tidak beraturan yang menempati sebagian atau seluruh bantalan kuku.

Melanoma subungual sering didiagnosis terlambat karena mudah disalahartikan sebagai kondisi lain seperti tahi lalat subungual, perdarahan traumatik, paronikia, infeksi jamur, dan kutil subungual.

Oleh karena itu, setiap hiperpigmentasi di bawah kuku harus diperiksa dengan cermat, terutama lesi yang memanjang di sepanjang kuku.

Kondisi ini sebagian besar muncul sebagai lesi hiperpigmentasi di area kulit yang terkena tekanan atau gesekan.

Tumor ganas yang terlokalisasi seringkali tidak berdampak signifikan terhadap kesehatan pasien, sehingga seringkali terabaikan dan tidak terdeteksi.

Tanda-tanda awal melanoma bisa sangat beragam. Bahkan, pasien dapat menerapkan aturan ABCDE, yang mencantumkan tanda-tanda awal melanoma, untuk memeriksa adanya lesi abnormal pada tubuh mereka.

A (Asimetri): Tahi lalat atau lesi hiperpigmentasi yang tidak memiliki bentuk simetris.

B (Batas): Batas lesi tidak beraturan, bergerigi, atau kabur.

C (Warna): Warnanya tidak seragam dan dapat mencakup berbagai nuansa seperti hitam, cokelat, dan bahkan merah atau biru.

D (Diameter): Diameter lebih besar dari 6 mm.

E (Berkembang): Lesi berubah ukuran, bentuk, atau warna seiring waktu. Jika lesi memiliki salah satu karakteristik berikut, pemeriksaan segera di rumah sakit spesialis diperlukan.

Menurut statistik dari Komite Gabungan Amerika tentang Kanker (AJCC) pada tahun 2009, prognosis untuk melanoma in situ umumnya sangat baik, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 90%.

Untuk tumor yang lebih invasif, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun berkisar antara 50-90% tergantung pada ketebalan, ulserasi kulit, dan laju pembelahan sel tumor ganas tersebut.

Ketika tumor telah bermetastasis ke kelenjar getah bening regional, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun menurun secara signifikan, berkisar antara 20-70%. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk melanoma yang telah bermetastasis ke kelenjar getah bening jauh adalah sekitar 10%.

Komentar (0)