Uji coba 'susu campuran tinja' untuk meningkatkan mikrobiota pada bayi yang lahir melalui operasi caesar

Hasil uji klinis awal menunjukkan bahwa transplantasi tinja untuk bayi yang lahir melalui operasi caesar membuka prospek baru.

Foto ilustrasi: AFP

Memberikan susu yang mengandung sedikit feses ibu kepada bayi yang lahir melalui operasi caesar dapat membantu memasukkan bakteri baik ke dalam usus mereka, sebuah praktik yang dapat membantu mencegah berbagai penyakit pada masa kanak-kanak dan di kemudian hari, menurut sebuah uji klinis.

Studi ini — hasil awal yang baru saja diumumkan pada konferensi IDWeek untuk para profesional penyakit menular dan epidemiologi di Los Angeles, California — merupakan uji coba terkontrol acak pertama yang menguji konsep “susu yang dicampur dengan tinja.”

Menurut Otto Helve, direktur Departemen Kesehatan Masyarakat di Institut Kesehatan dan Kesejahteraan Finlandia di Helsinki dan kepala tim peneliti, temuan awal mengonfirmasi hipotesis para ilmuwan: transplantasi bahkan sejumlah kecil feses sudah cukup untuk memberikan dampak positif pada mikrobioma bayi baru lahir.

Bakteri genetik

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak yang lahir melalui operasi caesar memiliki risiko lebih tinggi terkena asma, infeksi saluran pencernaan, dan penyakit terkait gangguan sistem kekebalan tubuh dibandingkan anak yang lahir secara normal.

Para ilmuwan meyakini perbedaan ini berasal dari fakta bahwa bayi yang lahir melalui operasi caesar tidak terpapar dan cepat terkolonisasi oleh bakteri dari vagina dan usus ibu mereka. Penelitian juga menunjukkan bahwa bayi yang lahir melalui operasi caesar lebih rentan terhadap patogen yang didapat di rumah sakit dibandingkan bayi yang lahir melalui vagina.

Percobaan telah mencoba mengimbangi hal ini dengan mengambil sampel bakteri dari vagina ibu bayi yang lahir melalui operasi caesar atau dengan memberikan bakteri tersebut kepada bayi tersebut untuk diminum, metode ini disebut "kultur bakteri vagina".

Namun, teknik ini memiliki efektivitas terbatas karena, menurut Yan Shao, seorang ahli mikrobiologi di Wellcome Sanger Institute di Hinxton, Inggris, bakteri vagina tidak dapat secara efektif menjajah usus bayi baru lahir.

Helve dan rekan-rekannya adalah pelopor dalam pengujian apakah transplantasi feses dapat meningkatkan kesehatan mikrobioma bayi. Dalam uji coba terbaru di Rumah Sakit Universitas Helsinki, para peneliti mencampurkan 3,5 miligram feses ibu ke dalam ASI dan memberikannya kepada 15 bayi pada pemberian ASI pertama mereka. Sebanyak 16 bayi lainnya menerima plasebo.

Analisis sampel tinja bayi menunjukkan bahwa kedua kelompok memiliki tingkat keragaman bakteri yang sama saat lahir, tetapi sejak hari kedua ada perbedaan yang jelas antara kedua kelompok, dan perbedaan ini bertahan hingga usia 6 bulan, sekitar waktu bayi mulai makan makanan padat.

Uji coba ini masih memantau bayi-bayi tersebut selama dua tahun pertama kehidupan mereka, tetapi data awal konsisten dengan hasil studi percontohan kecil tanpa kelompok kontrol yang diterbitkan oleh tim yang sama pada tahun 2020. Studi terhadap tujuh bayi menemukan bahwa mikrobioma bayi yang menerima transplantasi feses berkembang serupa dengan mereka yang lahir melalui vagina.

"Tidak mengherankan bahwa transplantasi mikrobiota feses dari ibu memberikan perbedaan pada mikrobiota bayi yang lahir melalui operasi caesar" dalam uji coba terbaru, komentar Shao.

Ia mencatat bahwa meskipun ini merupakan studi klinis penting, studi ini tidak secara langsung membandingkan mikrobioma bayi yang lahir melalui operasi caesar dengan bayi yang dilahirkan melalui vagina — yang diperlukan untuk membuktikan bahwa teknik ini benar-benar memulihkan mikrobioma yang terpengaruh oleh kelahiran caesar.

Peringatan: Jangan lakukan ini di rumah.

Para peneliti menekankan bahwa tidak seorang pun boleh mencoba metode ini di rumah. Para peserta uji coba telah disaring secara ketat.

"Anda harus memastikan bahwa feses yang diberikan kepada bayi baru lahir tidak mengandung patogen yang dapat menyebabkan penyakit," kata Helve. Dari 90 perempuan yang terpilih, 54 di antaranya dikeluarkan karena mengandung patogen atau tidak memenuhi kriteria skrining. "Kedengarannya sederhana, tetapi perlu dikontrol dengan ketat," tambahnya.

Helve memperingatkan bahwa pendekatan ini mungkin tidak berhasil untuk semua bayi yang lahir melalui operasi caesar. Dalam kelompok bayi yang cukup besar, beberapa kondisi, seperti asma, mungkin lebih umum terjadi pada bayi yang lahir melalui operasi caesar. "Namun pada tingkat individu, perbedaannya sangat kecil." Oleh karena itu, timnya sedang menyelidiki kelompok mana yang berisiko lebih tinggi terhadap kondisi tertentu yang mungkin paling diuntungkan.

Sementara itu, Shao mengatakan langkah penting selanjutnya adalah mengidentifikasi secara tepat bakteri usus ibu mana yang paling mungkin menular dan mengkolonisasi usus bayi. "Jika spesies ini ada dalam populasi manusia, apakah akan lebih efektif dan aman untuk memberikan transplantasi yang ditumbuhkan di laboratorium kepada bayi baru lahir yang dijamin bebas patogen?"

Sumber: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm