レプトスピラ症で家族5人が入院

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10月2日、熱帯病中央病院からの情報によると、この病棟では最近、洪水後にレプトスピラ症の患者を多数受け入れたとのこと。

注目すべきことに、タイグエンには同じ家族（配偶者2名、子供2名、孫2名）の患者が5名います。そのうち、妻と子供、孫2名は総合感染症科で治療を受けており、NVC氏（48歳）は肝酵素の上昇、急性腎不全、血小板減少症という重篤な病状の進行により救急科に入院せざるを得ませんでした。

C氏の妻Hさんは、台風ヤギ号による歴史的な洪水で甚大な被害を受けたタイグエン地区にある、レベル4の住宅に家族で暮らしていると語った。洪水により水深は最大1.8メートルに達し、家族は汚染された洪水の中での生活を余儀なくされた。家財道具はすべて水没し、家畜小屋も深刻な被害を受けた。

洪水の約 4 日後、C 氏は原因不明の高熱、疲労感、呼吸困難、腹部の膨張、右脇腹の痛みなどの症状を経験し始めました。

5 người trong một gia đình phải nhập viện do nhiễm loại khuẩn có trong nước lũ - Ảnh 1. — レプトスピラ症の患者が病院で集中治療を受けている。写真：BVCC

さらに、尿の量が少なくなり、体調も悪化していました。解熱剤を自分で購入して服用しましたが、症状は改善せず、地元の医療機関を受診する必要がありました。

ここで感染症と診断され、2日間抗生物質が処方されました。しかし、熱が下がった後も、呼吸困難、腹部膨満、排尿量減少などの症状は続きました。さらに、興奮状態が続き、制御不能な身悶えも見られました。4日目の終わりから5日目の初めにかけて、彼は熱帯病中央病院の救急科に転院しました。

現在、Cさんは急性腎不全の状態で救急科で厳重な監視を受けており、腎臓酵素は正常値の6倍に達し、12時間尿が出ていない。

Cさんの家族も発熱と倦怠感を訴え、病院に搬送されました。疫学的要因、特にCさんの家族が長期間浸水地域に居住し、洪水に直接接触していたという事実に基づき、医師はCさんと家族4人がレプトスピラ症に感染している疑いがあると診断しました。

中央熱帯病病院では、上記の家族の患者に加え、原因不明の敗血症、重度の肝不全および腎不全を患い、鎮静剤を投与され、人工呼吸器を装着し、血管収縮薬を投与されている患者（1971年、イエンバイ生まれ）も治療している。

患者は2年前に慢性痛風の既往歴があり、最近、患者家族は洪水地域に住んでおり、家全体が浸水しました。その後、患者は洪水防止清掃活動に参加し、水や泥に頻繁に触れました。入院の1週間前には、筋肉痛と全身の倦怠感がありました。

9月20日、患者は体温不明の悪寒、脚の筋肉痛の悪化、1日に何度も軟便、両ふくらはぎの痛みを呈した。3日後、患者は医師の診察を受け、腎不全と診断された。発熱、軟便、低血圧、呼吸不全、意識低下を呈し、より重篤な状態でイエンバイ総合病院に入院した。患者は挿管され、緊急治療のため熱帯病中央病院に搬送された。

ここで、患者は、レプトスピラによるショックを伴う敗血症、監視下、肺炎、急性膵炎、急性腎不全/痛風、肝硬変と診断されました。

入院4日後、患者はスクリーニング検査を受け、尿、血液、血液培養の検査を受けた結果、レプトスピラの検査結果が陽性でした。

1週間以上の治療を経て、患者は意識があり、昇圧剤の投与や酸素投与は必要なく、肝機能と腎機能も改善しました。現在、患者は入院治療を受けています。