冬と春の危険な感染症

冬から春にかけてよく発生する危険な感染症により、少女は高熱を出し、全身に赤い発疹が出ています。

NLDCの少女（14歳、ハノイ）は、高熱と全身の赤い発疹の症状を訴えてメドラテック・タン・スアン総合診療所を訪れた。

イラスト写真。

メドラテックの小児科医、トラン・ティ・キム・ゴック医師によると、診察の結果、赤ちゃんは高熱、鼻水、そして斑状丘疹状の発疹を呈していたという。発疹は首の後ろ、額、顔、首の順に現れ、徐々に体幹や四肢へと広がった。

家族が病歴を調べたところ、来院前には39度の高熱があり、悪寒と喉の痛みを伴っていたとのことでした。その後、耳の後ろと顔に赤い発疹が点在し、全身に広がりました。

家族は子供を耳鼻咽喉科を専門とする私立クリニックに連れて行き、5剤インフルエンザ検査の結果は陰性で、急性連鎖球菌性咽頭炎と診断され、外来薬を処方された。

しかし、発症3日目に、Cちゃんは41度を超える発熱、倦怠感、顔面の発疹が見られ始めました。家族は心配になり、メドラテック・タン・スアン病院に赤ちゃんを連れて行き、詳しい検査を受けることにしました。これらの臨床症状から、ゴック医師は赤ちゃんが麻疹またはデング熱に感染しているのではないかと疑い、診断のための臨床検査を指示しました。

検査結果では、他の指標は正常でしたが、麻疹IgM検査が陽性でした。そのため、医師は子供を麻疹発疹熱と診断し、外来治療を指示し、毎日の経過観察の予約を取りました。また、親族に対し、子供の世話と栄養補給の方法について指導しました。

薬の使用後、少女の症状は日ごとに徐々に軽減しました。家族は彼女をメドラテック・タン・スアン病院に再入院させ、経過観察を行いました。7日目には熱は下がり、発疹も消え、臨床症状も消失しました。少女の全身状態は安定していました。

麻疹は、麻疹ウイルスによって引き起こされる伝染性の呼吸器疾患です。この病気は通常、冬から春にかけて発生し、主に5歳未満の子供に多く見られます。

麻疹ウイルスは空気中や物の表面で最大2時間生存し、麻疹に感染した人は、ワクチン接種を受けていない9～10人の濃厚接触者に感染させる可能性があります。感染リスクが最も高いのは、発疹が現れる4日前と4日後です。

メドラテック・ヘルスケア・システムの微生物学者であるグエン・タイ・ソン准教授は、麻疹ウイルスは免疫系を抑制する能力が非常に強いと述べています。麻疹に罹患すると、呼吸器系、脳、心筋の合併症のリスクが高く、死亡率も非常に高くなります。

そのため、麻疹ワクチンは世界保健機関や多くの国々で広く推奨されている重要な予防策です。

ベトナムでは1985年に麻疹ワクチンが導入されて以来、小児における麻疹の発生率は大幅に減少しました。しかし近年、小児だけでなく成人においても麻疹が再発し、重症化例が多く見られます。これは、ワクチン接種を受けていない、あるいは接種量が不十分な人や、母親がワクチン接種を受けていないために免疫を持たない状態で生まれ、麻疹にかかりやすい状態になっていることが原因です。

ソン准教授によると、最新の推奨では、高リスク地域では生後9ヶ月から麻疹ワクチンを接種できるとされています。現在の予防接種制度でも2回接種が推奨されており、1回目は生後9ヶ月、2回目は生後18ヶ月で接種し、3回目は4～6歳で接種できます。3回接種することで、子どもは生涯にわたる免疫を獲得することができます。

上記の事例の女の子は、麻疹の予防接種を1回受け、MRワクチン（麻疹風疹混合ワクチン）も接種していましたが、追加接種を受けていませんでした。そのため免疫ギャップが生じ、麻疹ウイルスに対する防御力が低下していました。メドラテックの医師は、彼女の家族に麻疹の予防のためワクチン接種を受けることを勧めました。

専門家は、麻疹に感染した後の予防策についても紹介しています。十分な休息を取り、栄養価の高い食事を摂り、感染症、特に呼吸器感染症を速やかに治療し、定期的にうがいをし、ウイルスの排出を促すために十分な水分を摂取してください。地域社会は、感染拡大を防ぐために感染者を隔離し、外出時にはマスクを着用し、密閉された場所での集まりを制限する必要があります。

現在、保健省は麻疹の診断に主に2つの方法を推奨しています。1つは血清中のIgM抗体を検出するIgM検査で、発疹が現れてから3日目から行うのが最適です。もう1つは呼吸器分泌物のPCR検査で、発症後3日以内に鼻咽頭または喉の分泌物を採取するのが最適です。

5 日目以降は PCR 法の感度が低下するため、10 日目以降は推奨されません。IgM 検査法と PCR 検査法は、メドラテックヘルスケアシステムのすべての施設で広く実施されています。

世界保健機関（WHO）によると、流行期には、流行予防強化策の一環として、生後6ヶ月から9ヶ月未満の乳幼児に1価麻疹ワクチンを接種することができます。このワクチンは「麻疹0」接種とみなされ、その後、拡大予防接種プログラムのスケジュールに従って、生後9ヶ月と18ヶ月で2回の麻疹ワクチン接種を継続します。

WHOは保健省に対し、6ヶ月から9ヶ月未満の乳幼児向けの麻疹ワクチン26万回分の追加接種に同意する文書を送付したことが分かっています。保健省は、申請した各州への支援金配分に関する資金源の確認手続きを完了させており、これにより、これらの若者へのワクチン接種が迅速に行われることになります。

流行を抑制するため、ハノイCDCは、特に小さなお子様がいるご家庭に対し、麻疹の予防接種スケジュールを守ることを推奨しています。生後9ヶ月以上のお子様は、1回目の接種、15～18ヶ月で2回目の接種、そして4～6歳で3回目の接種を受ける必要があります。感染リスクの高いお子様や流行地域にお住まいのお子様は、生後6ヶ月からの早期接種を検討できます。

保健専門家は、ワクチン接種は子どもたちの健康を守るだけでなく、地域社会での感染拡大防止にも役立つと強調している。

Safpo/Potecワクチン接種システムのグエン・トゥアン・ハイ博士は、ワクチン接種こそが、この潜在的に危険な病気から子供と大人を守る唯一の方法だと述べました。世界各国は、麻疹ワクチンの2回接種で95%以上の接種率を達成し、維持することが求められています。

子どもも大人も、麻疹ウイルスに対する特異抗体を体内で生成し、麻疹や重篤な合併症のリスクを予防するために、積極的に十分な麻疹ワクチン接種を適時に受ける必要があり、その有効性は最大 98% に達します。

さらに、一人ひとりが毎日、目、鼻、喉を積極的に清潔にし、栄養状態を改善し、必須ビタミンやミネラルを補給することで、体の抵抗力と自然免疫力を高める必要があります。これらの対策は、特に冬から春にかけて、麻疹などの感染症のリスクを軽減するのに役立ちます。

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出典: https://baodautu.vn/soi---benh-truyen-nhiem-nguy-hiem-vao-mua-dong-xuan-d250998.html