NDO - 3月10日、チョーライ病院は、血行動態不安定性と危険な発作性上室性頻拍を伴う心房細動の妊婦の治療に成功したと発表した。
医療記録によると、D.T.T.さん（36歳、ビンズオン省トゥアンアン市在住）は、2025年1月20日（妊娠32週）と2025年2月9日（妊娠34週5日）の定期妊婦検診で、不整脈の兆候が認められました。産科医は、三次医療機関の心臓専門医の診察を受けるよう勧めました。
2月24日、Tさんはトゥドゥ病院に入院しました。医師は心電図検査（心筋の電気的活動を記録する基本的な検査）を実施し、Tさんの心拍数が速いことを確認しました。しかし、診察の後、Tさんは退院し、処方された薬を服用するために帰宅しました。1週間後、Tさんは動悸と息切れに改善が見られなかったため、心臓病学の検査を受けるためにチョーライ病院に戻りました。
3月3日朝、チョーライ病院でTさんは僧帽弁逆流症（3/4）、心嚢液貯留、左室不全、心房細動、心房粗動、周産期心筋症と診断されました。Tさんは心拍数を安定させるための心補助薬を投与され、トゥドゥ病院への入院による中絶を勧められました。Tさんは精密検査のため集中治療室に入院し、トゥドゥ病院はチョーライ病院の心臓専門医に診察を依頼しました。
診察後、Tさんは頻脈を止めるための薬物療法を受けましたが、効果はありませんでした。注射中、一過性の房室ブロックと軽度の血圧低下が見られました。医師は電気的除細動を行うことを決定しました。しかし、最大エネルギー（360J）で5回試みましたが、改善は見られませんでした。
Tさんの容態が危篤だったため、医師は帝王切開のために硬膜外麻酔を行うことを決定しました。10分後、体重2,600グラムの健康な女児が誕生しました。
Tさんを集中治療室に移送した後も、脈拍は170/分と依然として速く、血圧は92/56mmHgでした。医師は6回目の除細動を行うことに決めました。しかし、10分経っても改善は見られませんでした。勇気を振り絞って、医師たちは7回目の除細動を行うことに決めました。10分後、脈拍は160/分まで減少しました。これは望ましい結果ではありませんでしたが、医師たちは除細動を中止し、薬物療法で脈拍をコントロールすることにしました。
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患者は集中治療室の医師によって除細動を受けた。 |
手術後3時間で脈拍数は1分間に150回まで減少しました。5時間後には1分間に130回まで減少し、薬の投与量は徐々に減らされました。術後翌日、患者の容態は改善し、手術創は乾燥し、痛みもほとんどなくなり、脈拍数は1分間に120～130回まで減少し、飲食も可能になりました。現在、患者の健康状態は安定しており、頻脈も治まり、今週中に退院できる見込みです。
不整脈疾患の現状について、チョーライ病院不整脈治療部門責任者のキエウ・ゴック・ズン医師は、同部門では毎年、危険な不整脈疾患の入院患者約2,500人を受け入れていると語った。
当科では、外来患者として約4万件の複雑な不整脈を治療してきました。その中には妊婦も多く含まれており、この疾患の治療はより困難を極め、産婦人科医、内科医、心臓専門医などの医師にとって大きな懸念事項となっています。
このような状況に対応するため、チョーライ病院の不整脈治療部門では、この病気の治療に多くの新しい技術を導入し、完治を目指しています。特に、X線を使用しない不整脈アブレーション技術により、母体と胎児の健康に悪影響を及ぼさずに、複雑な不整脈を治療することが可能です。
特に、チョーライ病院不整脈治療科の専門家は、妊娠可能年齢の女性は妊娠前および妊娠中に不整脈を早期に発見・治療するために、妊婦健診を受けることを推奨しています。もし不整脈と診断された場合は、慌てることなく、専門施設や病院をすぐに受診し、迅速かつ徹底的な治療を受けてください。
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出典: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html
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