複雑な心臓病を克服するためのヒント

NDO - 3月10日、チョーライ病院は、血行動態障害と危険な上室性発作を伴う心房細動の妊婦の治療に成功したと発表した。

医療記録によると、D.TTさん（36歳、 ビンズオン省トゥアンアン在住）は、2025年1月20日（妊娠32週）と2025年2月9日（妊娠34週5日）に定期妊娠検診を受け、心臓疾患の兆候が認められました。産科医は、三次医療機関の心臓専門医の診察を受けるよう勧めました。

2月24日、Tさんはトゥドゥ病院に入院しました。医師は心電図検査（心筋の電気的活動を記録する基本的な検査）を実施し、Tさんの心拍が速いことを確認しました。しかし、診察後、Tさんは退院し、処方された薬を服用することが許可されました。1週間後、Tさんは動悸と息切れに改善が見られなかったため、心臓血管検査を受けるためにチョーライ病院に戻りました。

3月3日午前、チョーライ病院でTさんは3/4僧帽弁逆流症、心嚢液貯留、左室不全、心房細動・心房粗動・周産期心筋症と診断されました。Tさんは心臓治療薬を投与され、心拍数が安定した後、土杜病院で中絶手術を受けるよう勧められました。Tさんは集中治療室に入院し、精密検査を受けました。土杜病院はチョーライ病院の心臓専門医による診察を依頼しました。

診察後、Tさんは頻脈を止めるための薬物治療を受けましたが、効果はありませんでした。注射中、一過性の房室ブロックと軽度の血圧低下が見られました。医師は電気ショックを行うことを決定しました。しかし、360Jの最大エネルギーで5回の電気ショックを与えましたが、効果は得られませんでした。

Tさんの容態が危篤だったため、医師たちは硬膜外麻酔による出産を決定しました。10分後、2,600グラムの健康な女の子が誕生しました。

Tさんを集中治療室に移送した後も、脈拍は依然として170回/分と速く、血圧は92/56mmHgでした。医師たちは6回目の電気ショックを行うことに決めました。しかし、10分経っても症状は改善しませんでした。医師たちは勇気を振り絞り、7回目の電気ショックを行うことに決めました。10分後、脈拍は160回/分まで低下しましたが、結果は期待通りではありませんでした。医師たちは電気ショックを中止し、薬物療法で脈拍をコントロールすることにしました。

患者は蘇生室で医師により電気ショックを受けた。

手術開始から3時間後、脈拍数は150回/分まで低下しました。5時間後には脈拍数は130回/分まで低下し、薬剤の投与量は徐々に減らされました。手術から1日後、患者の容態は改善し、手術創は乾燥し、痛みもほとんどなくなり、脈拍数は120～130回/分まで低下し、飲食も可能になりました。現在、患者の健康状態は安定しており、頻脈も消失しており、今週中に退院できる見込みです。

不整脈疾患の現状について、チョーライ病院不整脈治療科長のスペシャリストII医師キエウ・ゴック・ズン氏は、同科では毎年、危険な不整脈疾患の入院患者約2,500人を受け入れていると語った。

当科では、外来患者として約4万件の複雑性不整脈を治療してきました。その中には妊婦の患者も多く、この疾患の治療はより困難を極め、産婦人科医、内科医、循環器内科医など、多くの医師に多くの不安を与えています。

このような状況に直面し、チョーライ病院の不整脈治療科では、この病気の治療に多くの新しい技術を導入し、完治を目指しています。特に、X線を使用せずに不整脈をアブレーションする技術により、複雑な不整脈の治療が可能になり、母体と胎児の健康に悪影響を与えることなく治療を行うことができます。

特に、チョーライ病院不整脈治療科の専門家は、妊娠可能年齢の女性は妊娠前および妊娠中に早期発見・早期治療のために出生前検査を受けるべきだと指摘しています。万が一感染してしまった場合は、パニックに陥ることなく、専門施設や病院をすぐに受診し、迅速かつ徹底的な治療を受けるべきです。

出典: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html