リンパ節の腫れ、感染症、血腫、ケロイド瘢痕などは、皮膚がんの治療中に起こる可能性のある合併症の一部です。
皮膚がんは一般的で、早期であれば治癒可能です。合併症は通常、転移を防ぐのに十分な早期診断や治療が行われなかったために発生します。皮膚がんには、基底細胞がん、扁平上皮がん、そして最も悪性度が高く危険なタイプである黒色腫の3つの種類があります。
日光や紫外線（UV）によるDNA損傷は、皮膚がんの一般的な原因です。その他の原因としては、遺伝、放射線被曝、化学物質被曝などが挙げられます。以下は、皮膚がんの合併症の一部です。
色素沈着の増加または減少
色素沈着過剰は、メラニン（正常な皮膚の色を決める茶色の色素）の過剰によって引き起こされ、皮膚の一部が黒ずんで見えます。色素脱失は、皮膚の色素が失われ、特定の部分が全体の皮膚色よりも明るく見える状態です。どちらも、がん治療後の皮膚に発生する可能性があり、多くの場合、正常に戻りません。
肌のハリや質感の変化。
神経周囲に発生し、かなり深くまで浸潤して大きくなった悪性黒色腫は、手術と補助放射線療法による治療が必要となる場合があります。手術後は、がんの再発を防ぐため、腫瘍部位とその周囲を流れるリンパ節に放射線を集中的に照射します。これにより、皮膚の引き締まり、血管の変化、皮膚の質感の変化が起こり、これらの変化はしばしば持続します。
リンパ浮腫
リンパ浮腫は、リンパ系が閉塞し、体液の排出が妨げられることで体液が蓄積し、腫れが生じる病気です。リンパ節が損傷したり切除されたりすると、しばしば発生します。皮膚がんがリンパ節に転移したり、がん細胞が皮膚の奥深くまで浸透して皮膚潰瘍（皮膚の損傷）を引き起こし、外科的切除が必要となる場合も、リンパ浮腫を引き起こす可能性があります。
日光や紫外線への過度な曝露は、皮膚がんの一般的な原因です。写真： Freepik
創傷感染
皮膚がんの手術後、手術創が適切にケアされていない場合、感染症のリスクが生じる可能性があります。手術創感染症のほとんどは、手術後30日以内に発生します。感染症の症状には、創からの膿の排出、発赤、痛み、触ると熱感などがあります。ブドウ球菌感染症は最も一般的で、鼻腔に発生することが多いです。
術後感染のリスクを高める要因としては、糖尿病のコントロール不良、免疫疾患、過体重または肥満、喫煙、ステロイドの使用、2時間を超える手術などが挙げられます。感染リスクを軽減するために、傷口のケアをする前には手をよく洗い、多くの細菌が生息する可能性のある浴室での傷口のケアは避け、切開部を清潔にした後は保湿剤を塗布してください。
渋滞
血腫とは、皮膚の表面下で出血が起こり、塊となって傷口に圧力をかける状態です。血腫が破裂すると、感染症を引き起こし、傷の治癒を妨げる可能性があります。治癒していない傷口に過度の負担をかける激しい運動は、血腫を引き起こす可能性があります。血液凝固抑制剤を服用している人は、この状態を発症するリスクが高いため、特に注意が必要です。
しびれと痛み
皮膚がんの患者さんは、手術による神経損傷により、しびれ、チクチク感、痛みを感じることがあります。これらの症状は時間の経過とともに改善する可能性があります。
筋肉、神経、骨の損傷
未治療の黒色腫腫瘍は増殖・転移し、筋肉や骨に影響を及ぼす可能性があります。この場合、がんを除去するために一部の神経を外科的に切除する必要がある可能性があり、手術後に手術部位の骨や筋肉に変化（変形）が生じる可能性があります。これらの変化は不可逆的です。
転移
メラノーマは、扁平上皮がんや基底細胞がんよりも転移しやすい傾向があります。悪性腫瘍はリンパ節、肺、肝臓、骨、脳に転移し、痛み、出血、麻痺を引き起こし、生命を脅かすこともあります。
メラノーマの再発率は腫瘍切除後5%未満です。これは、手術前に癌細胞がリンパ節や組織に転移している可能性があるためです。再発したメラノーマは、手術部位またはその周囲に暗い色またはピンク色の斑点として現れます。
傷跡
皮膚がん治療後の瘢痕形成は、腫瘍の増殖、付随する特徴、悪性度、そして腫瘍が侵された部位によって異なります。顔面、目の周囲、鼻、唇、手足、性器、下腿前面は瘢痕形成のリスクが高い部位です。
基底細胞がんと扁平上皮がんは、レーザー治療、凍結療法、外用クリーム、光線力学療法などで治療できます。これらの治療法は、瘢痕が残りにくいのが特徴です。一方、悪性黒色腫は通常、手術で治療されますが、腫瘍が他の皮膚がんよりも皮膚の深部にまで達するため、手術では瘢痕が残りやすくなります。再発を防ぐため、外科医は通常、腫瘍と周囲の健康な組織の一部を切除するため、隆起した大きな瘢痕が残ります。手術痕は通常、危険ではありませんが、見た目には美しくありません。
不安と抑うつ
治療やがんそのものに関連して、不安、ストレス、うつ状態を感じることもあるでしょう。しかし、患者さんは冷静さを保ち、治療計画に向けて心の準備を整えてください。皮膚がんは、たとえメラノーマであっても、早期発見すれば治癒可能です。長期治療は予後を改善する可能性があります。
まい猫（毎日健康より）
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