リンパ節の腫れ、感染症、血腫、ケロイド瘢痕などは、皮膚がん治療中に起こりうる合併症の一部です。
皮膚がんはよく見られる病気で、早期に発見すれば治癒可能です。合併症は通常、がんが転移するのに十分なほど早期に診断または治療されない場合に発生します。皮膚がんには、基底細胞がん、扁平上皮がん、そして最も悪性度が高く危険なメラノーマの3種類があります。
日光や紫外線（UV）によるDNA損傷は、皮膚がんの一般的な原因です。その他の原因としては、遺伝、放射線被曝、化学物質への曝露などが挙げられます。以下に、皮膚がんの合併症をいくつか示します。
色素沈着の増加または減少
色素沈着過剰は、メラニン（正常な皮膚の色を決める褐色の色素）の過剰生成によって引き起こされ、皮膚の一部が濃い色になります。色素沈着低下は、皮膚の色素が失われる状態であり、特定の部位が全体の肌の色よりも明るく見えるようになります。どちらも、がん治療を受けた皮膚の部位に発生する可能性があり、多くの場合、正常な状態に戻りません。
肌のハリや質感の変化。
神経の周囲に増殖し、かなり深く浸潤して非常に大きくなった悪性黒色腫は、手術と補助放射線療法による治療が必要となる場合があります。手術後、放射線は腫瘍部位とその周辺のリンパ節に照射され、がんの再発を防ぎます。これにより、皮膚が引き締まり、血管に変化が生じ、皮膚の質感も変化することがあります。これらの変化はしばしば持続します。
リンパ浮腫
リンパ浮腫とは、リンパ系が詰まり、体液の排出が妨げられることで体液が蓄積し、腫れが生じる状態です。これは、リンパ節が損傷したり切除されたりした場合によく起こります。リンパ節に転移した皮膚がんや、皮膚の深部に浸潤して潰瘍（皮膚の損傷）を引き起こし、外科的切除が必要となるがん細胞も、リンパ浮腫の原因となることがあります。
日光や紫外線への過度な曝露は、皮膚がんの一般的な原因です。写真： Freepik
創傷感染
皮膚がん手術後の感染症は、手術創の適切なケアが行われない場合に発生するリスクがあります。手術創の感染症のほとんどは、手術後30日以内に発生します。感染の症状としては、傷口からの膿の排出、発赤、痛み、触ると熱感などが挙げられます。ブドウ球菌感染症が最も一般的で、鼻腔周辺に多く発生します。
術後感染のリスクを高める要因としては、血糖コントロール不良の糖尿病、免疫疾患、過体重または肥満、喫煙、ステロイド剤の使用、2時間以上かかる手術などが挙げられます。感染リスクを軽減するためには、傷口の手当てをする前に必ず手をよく洗い、多くの細菌が生息する浴室での手当ては避け、切開部を洗浄した後は保湿剤を塗布するようにしてください。
混雑
血腫とは、皮膚表面下で出血が起こり、塊となって傷口を圧迫する状態です。血腫が破裂すると、感染症を引き起こし、傷の治癒を妨げる可能性があります。治癒していない傷口に過度の負担をかける激しい運動は、血腫の原因となることがあります。血液凝固抑制剤を服用している人は、この状態になるリスクが高いため、特に注意が必要です。
しびれと痛み
皮膚がん患者は、手術による神経損傷のため、しびれ、チクチク感、痛みなどを経験することがあります。これらの症状は時間とともに改善する可能性があります。
筋肉、神経、骨の損傷
治療せずに放置されたメラノーマ腫瘍は増殖・転移し、筋肉や骨に影響を与える可能性があります。この場合、医師は癌を除去するために一部の神経を外科的に切除する必要があり、手術後に手術部位の骨や筋肉に変化（変形）が生じる可能性があります。これらの変化は不可逆的です。
転移
悪性黒色腫は、扁平上皮癌や基底細胞癌よりも転移しやすい。この悪性腫瘍はリンパ節、肺、肝臓、骨、脳などに転移し、痛み、出血、麻痺、さらには生命を脅かす状態を引き起こす可能性がある。
メラノーマは、腫瘍切除後、再発率が5%未満です。これは、手術前にがん細胞がリンパ節や組織に転移している可能性があるためです。再発したメラノーマは、手術部位またはその周辺に、黒っぽい斑点やピンク色の斑点として現れます。
傷跡
皮膚がん治療後の瘢痕形成は、腫瘍の増殖、関連する特徴、悪性度、および影響を受ける部位によって異なります。顔、目の周囲、鼻、唇、手足、性器、および下肢前面は、瘢痕形成のリスクが高い部位です。
基底細胞癌と扁平上皮癌は、レーザー治療、凍結療法、外用クリーム、または光線力学療法で治療できます。これらの方法は傷跡が残りにくいのが特徴です。一方、悪性黒色腫は通常手術で治療されますが、他の皮膚癌よりも腫瘍が皮膚の深部まで浸潤するため、傷跡が残りやすい傾向があります。外科医は通常、再発を防ぐために腫瘍とその周囲の健康な組織の一部を切除するため、盛り上がった大きな傷跡が残ります。手術痕は通常、危険ではありませんが、見た目には好ましくありません。
不安とうつ病
治療やがんそのものに関連して、不安、ストレス、抑うつを感じることがあります。しかし、患者さんは落ち着いて、治療計画に向けて心の準備をすることが大切です。皮膚がんは、たとえ悪性黒色腫であっても、早期に発見すれば治癒可能です。治療期間を長くすることで予後を改善できます。
マイ・キャット（エブリデイ・ヘルス誌による）
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