リンパ浮腫、感染症、血腫、ケロイド瘢痕などは、皮膚がんの治療中に起こりうる合併症です。
皮膚がんは一般的で、早期であれば治癒可能です。しかし、がんの進行を防ぐのに十分な早期診断や治療が行われなかった場合、合併症が発生することがよくあります。皮膚がんには、基底細胞がん、扁平上皮がん、そして最も危険なタイプの黒色腫の3つの種類があります。
日光や紫外線（UV）への曝露によるDNA損傷は、皮膚がんの一般的な原因です。遺伝的要因、放射線や化学物質への曝露などによっても引き起こされることがあります。以下は、この疾患の合併症です。
色素沈着の増加または減少
色素沈着は、メラニン（皮膚の正常な色を形成する茶色の色素）の過剰によって引き起こされ、皮膚に黒ずみが生じます。色素脱失は、皮膚の色素が失われ、皮膚の一部が全体的な肌色よりも明るく見える状態です。どちらも、がん治療を受けた皮膚に発生する可能性があり、通常は正常に戻りません。
肌のハリと質感の変化
神経周囲に発生し、非常に深く大きく成長した黒色腫は、手術と補助放射線療法が必要になる場合があります。手術後、腫瘍部位とその周囲を流れるリンパ節に放射線を集中させ、がんの再発を防ぎます。その結果、皮膚が引き締まり硬くなり、血管が変化し、皮膚の質感が変化することがあります。これらの変化は多くの場合、永続的です。
リンパ浮腫
リンパ浮腫は、リンパ系が閉塞し、排出が滞ることで体液が蓄積し、腫れが生じる病気です。リンパ節が損傷したり切除されたりすると、しばしば発生します。皮膚がんがリンパ節に転移したり、がん細胞が深部にまで増殖して皮膚潰瘍（皮膚の破裂）を引き起こし、外科的切除が必要となる場合も、リンパ浮腫を引き起こす可能性があります。
日光や紫外線への過度な曝露は、皮膚がんの一般的な原因です。写真： Freepik
創傷感染
皮膚がんの手術後、手術創が適切にケアされていない場合、感染症が発生する可能性があります。手術創感染症の多くは、手術後30日以内に発生します。感染症の症状には、創からの膿の排出、発赤、痛み、触ると熱感などがあります。ブドウ球菌感染症は最も多く、通常は鼻腔に発生します。
手術後の感染リスクを高める要因としては、糖尿病のコントロール不良、免疫疾患、過体重または肥満、喫煙、ステロイドの使用、2時間を超える手術などが挙げられます。感染リスクを軽減するために、傷口のケアをする前には手をよく洗い、多くの細菌が生息する可能性のある浴室での傷口のケアは避け、手術後の洗浄後には保湿剤を塗布してください。
混雑
血腫とは、皮膚の下で出血が塊となり、傷口に圧力をかける状態です。血腫が破裂すると感染症を引き起こし、治癒を困難にする可能性があります。治癒していない傷口に過度の衝撃を与えるような激しい運動は、血腫を引き起こす可能性があります。血液凝固抑制剤を服用している人は、この状態になるリスクが高いため、特に注意が必要です。
しびれと痛み
皮膚がんの患者さんは、手術による神経損傷のため、しびれ、チクチクする感じ、痛みを感じることがあります。これらの症状は時間の経過とともに改善する可能性があります。
筋肉、神経、骨の損傷
治療せずに放置すると、悪性黒色腫は深くまで進行し、筋肉や骨に影響を及ぼす可能性があります。この場合、がんを除去するために神経の一部を切除しなければならない場合があり、手術部位の骨や筋肉に術後変化（障害）が生じます。これらの変化は元に戻りません。
転移
メラノーマは、扁平上皮がんや基底細胞がんよりも転移しやすい傾向があります。メラノーマはリンパ節、肺、肝臓、骨、脳に転移し、痛み、出血、麻痺を引き起こし、生命を脅かすこともあります。
メラノーマの再発率は、乳房部分切除術後に5%未満です。これは、手術前にがん細胞がリンパ節や組織に転移している可能性があるためです。再発したメラノーマは、手術部位またはその周囲に暗い色またはピンク色の斑点として現れます。
傷跡
皮膚がんの治療後に残る傷跡は、腫瘍の増殖、付随する症状、悪性度、そして腫瘍が侵された臓器によって異なります。顔面、目の周囲、鼻、唇、手足、性器、下腿の前部は、傷跡が残るリスクが高い部位です。
基底細胞がんと扁平上皮がんは、レーザー、凍結療法、外用クリーム、光線力学療法で治療できます。これらの治療法では、瘢痕はほとんど残りません。メラノーマは通常、手術で治療されますが、腫瘍が他の皮膚がんよりも皮膚の深部にあるため、手術ではより広範囲の瘢痕が残る傾向があります。外科医は通常、がんの再発を防ぐために腫瘍と周囲の健康な組織の一部を切除します。再発すると、大きく盛り上がった瘢痕が残ることがあります。手術痕は通常は無害ですが、見た目が悪くなる場合があります。
不安とうつ病
治療やがんそのものについて、不安やストレス、憂鬱を感じることもあるでしょう。しかし、患者さんは落ち着いて、治療計画に対して心の準備を整えておく必要があります。皮膚がんは治癒可能であり、メラノーマであっても早期発見すれば治療によって予後を延ばすことができます。
まい猫（毎日健康より）
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