11月17日午前、ホーチミン市の国会代表団と議論し、2025年9月9日付の政治局決議第72-NQ/TW号の有効実施のためのメカニズムと政策に関する国会決議案の完成に向けて意見を述べたファム・カイン・フォン・ラン国会議員は、提案された解決策はまだ多少留保されており、期待される画期的な変化を生み出すには十分ではないと述べた。
さらに、立法技術の観点から言えば、将来、監査機関や調査機関は法律のみに頼ることが多いため、成文化できる事項は決議で規制するのではなく成文化すべきである。
給与・手当政策に関して、ファム・カイン・フォン・ラン副大臣は、医師、薬剤師、予防医の初任給をレベル2に引き上げるという提案は控えめすぎると述べた。レベル2はレベル1より0.3～0.4程度高いが、わずか3年分の労働時間しか節約できず、現実的ではない。
「 医療従事者への本当に価値のある投資は変化をもたらし、優秀な人材を引きつけるでしょう。特に新卒の医師、薬剤師、医療従事者にとって重要です」とファム・カイン・フォン・ラン副大臣は述べた。
しかし、ファム・カイン・フォン・ラン副大臣によると、病院の料金が値上げできない中で、公共サービス部門、医療施設、自治病院はリソースのバランスをどこにとればよいか分からず困難に陥るため、基本給係数の調整を検討する必要があるとのことだ。副大臣はまた、一部の部門（結核、救急蘇生など）にのみ特別手当を追加すると、全従業員が共通の業務に貢献しているにもかかわらず、他の部門に懸念が生じる可能性があると懸念を表明した。
自治権と財政メカニズムに関して、ファム・カイン・フォン・ラン副院長は、公立医療機関は優秀な人材を確保するために、（病院の収容能力と収益に基づいて）高額の給与を支払う権利を持つ必要があると述べた。また、より自由に人材を採用・解雇する権利、そして利益をより柔軟に配分する権利も必要だ。現在、これらの利益は「硬直的に」基金（キャリア開発基金、福祉基金、給与改革基金）に配分されており、その使途は柔軟性に欠けている。
グエン・クオック・フン議員（ニンビン省）もこの決議に賛同し、決議草案に盛り込まれた多くの目標は実施が困難で実現不可能だと率直に述べた。例えば、2026年からは、優先グループとロードマップに基づき、人々は少なくとも年に1回は定期健康診断または無料検診を受けられるようになるが、「これは非常に実施が困難だ」と述べ、この決議は「前向きに努力する」レベルにとどまるべきだと述べた。
グエン・クオック・フン副大臣は、草の根レベルで医師を誘致・確保するためのメカニズムについては、現状では非常に困難であると述べた。草案で提案されている政策メカニズムは非常に基本的なものだが、特に国境地域、島嶼部、そして困難な地域で働く医師を誘致・確保することに関しては、更なる研究が必要である。
ドンナイ省のレ・ホアン・ハイ代表は、国民の医療給付を拡大し、医療費を削減するための規制に関心を示しています。同代表は、「2026年から」「2030年まで」「2027年から」といった画期的な政策メカニズムの実施期限に付随する課題を設定するのではなく、画期的な成果を示す規制のみを導入する方向への再設計が必要だと考えています。
代表者によると、政府は今回の会期において、2026年から2035年までの保健、人口、開発に関する国家目標プログラムの投資政策を承認する決議も国会に提出し、審議と承認を求めている。したがって、2つの決議を比較すると、国家目標プログラムの投資政策を承認する決議の実施時期の方が長く（2035年）、より長い。
したがって、人々の健康の保護、ケア、改善のための画期的なメカニズムと政策に関する決議は、メカニズムと政策の枠組みを規定するにとどめるべきであり、詳細と期限については、2026年から2035年までの保健、人口、開発に関する国家目標プログラムの投資政策を承認する決議に移管されるべきである。
保健医療分野で長年の経験を積んできたグエン・アン・チ議員（ハノイ市）は、医療給付の拡大と医療費の削減における画期的な成果を強調した。議員は、草案におけるこの「画期的な」内容は、今後、国民が真に「無料」の診察と治療を受けられるよう、健康保険と国家支援を何らかの形で結び付ける必要があると提言した。
グエン・アン・トリ副首相は、過去30年間にわたり健康保険が人々の健康診断や治療を支えてきた重要性を強調し、現在の健康保険は人々がより高度な医療施設で検査や治療を受けることを制限する「障壁」のようなものだと述べた。
「当時は障壁は適切でしたが、今はもはや適切ではありません。ですから、この障壁が、下層レベルの患者が上層レベルに進むことを妨げたり制限したりするために使われるのではなく、科学技術と医療従事者の資質を活用して、あらゆるレベル、特に草の根レベルの医療検査と治療の質を向上させることを願っています。そうすれば、上層レベルの負担は自然に軽減されるでしょう」と、グエン・アン・チ副大臣は述べた。
出典: https://www.sggp.org.vn/chinh-sach-van-con-de-dat-chua-du-tao-chuyen-bien-dot-pha-trong-linh-vuc-y-te-post823870.html
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