上記の情報は、11月9日にハノイ脳卒中協会がバクマイ病院（ハノイ）と共同で開催した2024年国際脳卒中会議において、ハノイ脳卒中協会名誉会長のグエン・ヴァン・チ准教授によって発表された。
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| 多くの人は就寝前には異常な症状を示さないものの、一晩で昏睡状態に陥ったり、脳卒中で死亡したりします。（イラスト） |
脳卒中はますます若年化している
チー博士によると、脳卒中による死亡者数はがんによる死亡者数を上回り、その若年化も進んでいるという。就寝時には健康そうに見えても、翌朝には深い昏睡状態に陥ったり、夜中に亡くなる人が少なくない。こうした症例のかなりの割合が脳卒中に関連している。
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| グエン・ヴァン・チ教授は会議の傍らで講演を行った。（写真：The Anh） |
脳卒中は現在、世界中で死亡と障害の主な原因の一つであり、多くの国、特にベトナムのような発展途上国の医療制度に大きな課題をもたらしています。
毎年、世界中で1,220万人以上の新規症例が発生しており、平均3秒ごとに誰かが脳卒中を起こしていることになります。また、毎年650万人が死亡しており、そのうち6%以上が若者です。
ベトナムでは、毎年20万人以上の脳卒中患者が報告されており、その数は増加傾向にあります。ゴールデンタイムを過ぎても入院する脳卒中患者の割合は依然として高く、死亡や後遺症のリスクも高い状況です。
チー医師によると、広報活動のおかげで、ゴールデンアワーに脳卒中のために救急外来を受診する患者の割合が以前より増加しているという。そのため、ハイテク技術、血栓除去術、再灌流療法による治療件数も増加しているが、この病気は依然として死因となっている。
バクマイ病院脳卒中センター長のマイ・ズイ・トン准教授は、同センターでは患者の救命率は約60%で、その後通常の仕事に復帰し、30%に後遺症が残り、10%が死亡していると述べた。後遺症と死亡を減らすためには、ベトナムは脳卒中、早期発見、そしてゴールデンアワーに患者を救急外来へ搬送することについて、地域社会への広報を強化する必要がある。
さらに、脳卒中救急システムの拡充と優先順位付けが必要です。トン医師によると、現在、省立病院に脳卒中センターや脳卒中科、あるいは地区病院に脳卒中ユニットが設置されている地域はごくわずかです。専門の脳卒中治療ユニットが整備されれば、患者はより良いケア、リハビリテーション、そして再発予防を受けることができるでしょう。
脳卒中を予防するための手順
チー准教授は、脳卒中は危険ではあるものの、完全に予防可能であると断言しました。脳卒中の危険因子には、高血圧、心房細動、心臓病、心臓弁の異常、肥満、過体重、糖尿病などがあります。脳卒中を予防するには、これらの疾患を抱える人々が適切なコントロールを行い、安全なレベルまで下げる必要があります。
例えば、高血圧の人は、定期的に血圧を140～85mmhg以下にコントロールする必要があります。脂質異常症の場合は、悪玉コレステロール（LDL）を2.6mmol/l以下にコントロールする必要があります。血管障害がある場合は、1.8mmol/l以下にコントロールする必要があります。糖尿病の場合は、血糖値を7mmol/l以下にコントロールする必要があります。上記のリスク要因を適切にコントロールすることで、将来の脳卒中のリスクを回避できます。
毎日、運動をし、塩分の多い食品、脂肪分やコレステロールの多い食品を控える必要があります。さらに、上記の疾患の有無を確認するために、定期的に健康診断を受ける必要があります。血糖値と血中脂質の検査は費用が安く、脳卒中の予防に役立ちます。
視力低下、手足の衰え、ろれつが回らない/話しにくい、頭痛、めまいなどの症状がある場合は、直ちに脳卒中治療ユニットに連れて行く必要があります。
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