船員の切断された指、25時間後に救出される

ベトナムで初めて、ベトドゥック友好病院の医師らが行った顕微手術により、切断から25時間後に指が救われた。

切断された指は非常に良好な状態で保存されていました。

外洋船の船員である38歳の男性患者は、中部沿岸地域で船上で作業中に事故に遭い、右人差し指を切断され、ベトドゥック友好病院（ ハノイ）に搬送された。

38歳の船員の切断された右人差し指の位置を特定し、特殊な針で固定するX線画像

写真：ビック・ンゴック

患者を診察した医師らは、切断された手足は適切に治療され保存されており、指の関節はまだ柔らかく、組織構造も良好に保存されていると評価した。

緊急指移植手術チームは、顕微手術、麻酔、蘇生、整形外科外傷など、多くの専門分野の連携のもとに派遣されました。

2つの外科チームが並行して配置され、一方のチームは切断された指の洗浄と準備を行い、もう一方のチームは切断端の準備をしました。指の骨は専用の針で固定され、安定した軸が形成され、腱と靭帯系が修復されました。

特に、わずか0.8～1mm程度の神経や細い血管を、手術用顕微鏡と特殊な器具を用いて高精度に修復することで、切断部位への血行を確実に回復させます。血管のつながりが1つでも開通していないと、指先に血流が届かず、手足が壊死してしまうため、非常に高度な技術が求められる技術です。

記録破りの25時間貧血のため、医師は血管けいれんのリスクを抑え、術後に末梢循環を監視して指が救われ、完全に回復したことを確認する必要がありました」と、ベトドゥック友好病院顎顔面・形成・美容外科副部長のヴー・チュン・チュック医師は述べています。

チュック医師によると、四肢の再接合においては、長期間の虚血が大きな障害となることが多いとのことです。今回の症例では、切断された四肢が現場で適切に保存されていたため、適切な温度に保たれ、指の関節が硬直することはありませんでした。

もう 1 つの要因は、指の構造 (骨、皮膚、神経、血管を含む) は筋肉質の手足よりも虚血に対する耐性が強いため、専門家の経験と連携があれば、25 時間虚血状態にあった指でも再接着できるということです。

手術から2週間が経ち、移植後の傷は癒え、指はピンク色になり、完全に生き返っています。医師たちは、船員の指の可動性と感覚を取り戻すため、リハビリテーション訓練を行っています。

切断された手足の応急処置

切断された手足をいかなる溶液にも浸したり、洗ったりしないでください。切断された手足が汚れた環境にあり、異物が多い場合は、きれいな流水、できれば浄水または沸騰させて冷ました水で洗ってください。

患肢をガーゼや清潔なタオルで包み、ナイロン袋に入れてしっかりと縛ります（氷との直接接触は避けてください）。

手足の入った袋を氷の入った別の袋に入れます。

切断された肢は清潔で温度管理された環境に保管し、できるだけ早く搬送してください。切断された肢を自分で触ったり、薬剤や消毒剤を使用したりしないでください。

被害者を最寄りの医療機関に連れて行き、治療とさらなる指示を受けてください。

（ベトドゥック友好病院）

出典: https://thanhnien.vn/cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-185251209090728115.htm