感染症集中治療室における患者のケア。（イメージ）
2024年6月、第108軍中央病院の臨床感染症研究所の感染症集中治療室は、急性感染症と脳損傷（具体的には高熱、昏睡、四肢麻痺、自律神経機能障害）を患ったソンラ省出身の16歳の男性患者を入院させた。
脳MRI検査では、視床、海馬、両側大脳脚に炎症性病変が認められ、左側頭葉および頭頂葉に複数の病巣が認められました。血清学的検査では、B型日本脳炎ウイルスが陽性でした。
軍中央病院108、臨床感染症研究所、感染症集中治療室のグエン・シー・タウ医師によると、患者は集中治療を受け、急性期は脱した。現在、意識は回復し、自力で呼吸もできるものの、四肢、特に右半身の筋力低下と麻痺が残っており、自力で生活することができない。
日本脳炎ウイルスは、ベトナムを含むアジアにおけるウイルス性脳炎の主な原因です。このウイルスは、1935年に日本で発生したウイルス性脳炎の流行時に初めて分離され、それ以来「日本脳炎ウイルス」として知られています。
日本脳炎ウイルス感染症のほとんどの症例は無症状または発熱を呈しますが、その後自然に治まります。脳炎を発症するのは1%未満ですが、通常は重症化し、死亡率も高くなります。生存した症例でも、神経学的後遺症が非常に多く見られます。
このウイルスは蚊に刺されることで感染し、ベトナムではイエカ（Culex）が原因であることが確認されています。この種の蚊は水田、特に育苗圃によく生息し、水田全体に広く拡散するため、「イエカ」とも呼ばれています。
蚊は暑く雨の多い夏の間（ベトナム北部では5月、6月、7月）に最も活発に繁殖し、通常は夕暮れ時に飛び出して人や動物を吸血します。ウイルスの主な宿主は動物、特に鳥類（果物が豊富な季節に森林から平野へ移動し、野生から病原体を運び、養豚に感染します）と豚（感染地域では養豚の約80%がウイルスに感染しています）です。
ウイルスは人体内で増殖して蚊に感染することができないため、ヒトは感染連鎖における偶発的宿主であると同時に最終宿主でもあるため、ヒトからヒトへの直接的な感染は起こりません。
ベトナムでは、ウイルスは全国的に蔓延しており、特に北部デルタ地帯と中部地方で多く発生しています。あらゆる年齢層に感染する可能性がありますが、15歳未満の子供に最も多く見られます。日本脳炎の予防策としては、特に養豚場や水田の近く、そして夕暮れ時に蚊に刺されないようにすることなどが挙げられますが、最も効果的なのはワクチン接種です。
このワクチンは1977年からベトナムの拡大予防接種プログラムに含まれており、2014年までに全国のすべての省市で実施されました。初回接種（約2年で完了）後、3～4年ごとに追加接種を受ける必要があります。追加接種は、お子様が15歳を超えるまで推奨されます。保護者の皆様は、お子様が日本脳炎を予防するために必要なすべての予防接種を受けられるようにしてください。
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