どちらもシワを除去して肌を若返らせる効果がありますが、フィラーは欠損部分を埋めるのに対し、ボトックスは治療した部分をスリムにするのに役立ちます。
ホーチミン市タムアン総合病院皮膚科・美容皮膚科専門医のファム・チュオン・アン医師は、フィラー注射とボトックス注射は、手術をせずに安全かつ効果的に肌の老化を遅らせる人気の内服美容法だと述べています。この2つの方法の共通点は、細い針を使用し、約15～30分で施術が完了することです。しかし、フィラーとボトックスには多くの違いがあります。
材料
フィラーは、皮膚や軟組織の失われたボリュームを補う、またはボリュームを増やすために使用される、架橋合成または生物学的製剤です。主な有効成分の安定性に応じて、多くの種類のフィラーがありますが、現在最も一般的なものは、ヒアルロン酸（HA）、コラーゲン、カルシウムヒドロキシアパタイト（CaHA）、ポリL-乳酸（PLLA）、ポリメチルメタクリレート（PMMA）です。
一方、ボトックス（A型ボツリヌス毒素の略）は、ボツリヌス菌から抽出されます。これはグラム陽性嫌気性細菌で、神経系に対して極めて強い毒性を持っています。美容施術で使用されるボツリヌス毒素は通常A型で、中毒を引き起こさない用量で使用されます。
作用機序と用途
小さな針で皮膚にフィラーを注入すると、皮膚の下に厚い組織の塊が形成され、シワが形成されます。この組織塊は、頬のくぼみ、目のくぼみ、深いほうれい線、顎の後退といった、くぼんだ部分を整え、埋めます。そこから、Vラインの顎、高い鼻筋、厚い唇といった顔の輪郭が作られ、静的シワ（顔を動かしていない時でも見えるシワ）が消えます。
フィラー成分には、コラーゲンやHAなどのスキンケア有効成分も含まれており、肌の若返り、弾力性、ハリ、輝きの維持に役立ちます。
ボトックスは神経伝導を阻害（神経から筋肉への信号伝達を遮断）することで効果を発揮します。注入部位の筋肉が弛緩し、その機能が低下し、筋肉の動きによって生じる動的シワを軽減します。
ボトックスは、筋肉や神経の疾患の治療に用いられます。美容業界では、顎、上腕二頭筋、ふくらはぎのスリミング、歯茎が見える笑顔の矯正、手や脇の過度の発汗の軽減、眉間のしわ、目尻のしわ、うさぎじわの軽減など、様々な悩みに対する治療法として用いられています。また、毛穴を引き締め、皮脂の分泌を抑え、エラスチンとコラーゲンの生成を促進する効果もあります。エラスチンとコラーゲンは、肌のハリを高め、若返りを促すタンパク質です。
ホーチミン市タムアン総合病院皮膚科・皮膚美容科で、医師がボトックス注射でしわの除去を行っている。写真：アン・トゥー
時間効率
フィラー注入は即効性があり、数週間かけてフィラーの安定性が増します。美容効果は、製品の種類、治療部位、患者の体質、医師の技術に応じて、数か月から2年持続します。
ボトックスは数日後に効果を発揮し、注入後2週間で最大の効果に達し、3～6ヶ月間持続します。体内の自然な排出機構により、ボトックスの効果は徐々に失われていきます。
注射後のケア
トゥルオン・アン医師は、アルコールや刺激物はフィラーやボトックス注射後の治療結果や回復過程に悪影響を与えるため、使用しないことを推奨しています。
これら2つの物質は、高温や摩擦にさらされると溶解が速くなります。注入部位に触れたり、揉んだり、マッサージしたり、大声で笑ったり、怒ったりすると、注入部位が変形したり、フィラーが別の場所に移動したりする可能性があります。
合併症を減らして回復を早めるために、フィラー注入後10日間は、注入部位への衝撃（蒸し風呂、マッサージ、強い表情）と激しい運動を控えてください。
頬や顎にフィラーを注入する場合は、うつ伏せや横向き、顎を支えたり休ませたりしないでください。注入後1～2日間はメイクを控えてください。注入部位に化粧品が付着すると感染症を引き起こす可能性があります。
ボトックス注射後は、脱水症状や心拍数の増加を引き起こす可能性があるため、激しい運動やカフェインの過剰摂取は避けてください。心拍数と血流の増加は、ボトックスの分解を早める可能性があります。
アン・トゥー
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