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1.健康保険適用の診察・治療サービスの最新価格。
健康保険の対象となる健康診断および治療サービスの最新の価格は、通達22/2023/TT-BYTの第2条に次のように規定されています。
・診察料及び診察料金は別表Iに定める。
・病床利用料（１日当たり）は、別表IIに定める。
- 技術サービスおよびテストの価格は付録 III に規定されています。
- 付録IVに規定されている特定の技術サービスに関する追加の注意事項。
- 局所麻酔を使用して実施される技術サービスの価格には、付録Vに規定されているように、サービスに使用される薬剤と酸素の費用は含まれません。薬剤と酸素の費用は、実際の使用量とユニットの調達入札の結果に基づいて、社会保険機関と患者に払い戻されます。
2. 保険診療の仕組み
通達22/2023/TT-BYT第3条によれば、健康保険の対象となる健康診断および治療サービスの価格は、健康診断および治療を保証するための直接費用と給与に基づいており、具体的には以下のとおりです。
（１）健康診断サービス料金に含まれる直接費用：
- 診察時に使用する衣類、帽子、マスク、シーツ、枕、マットレス、マット、文房具、手袋、綿、包帯、アルコール、ガーゼ、生理食塩水、その他の消耗品の費用。
- 電気代、水道代、燃料代、家庭廃棄物および医療廃棄物（固形および液体）の処理費、リネン類および検査器具の洗濯、アイロンがけ、蒸し、乾燥、すすぎ、殺菌費、衛生および環境衛生費、健康診断中の消毒および感染制御用の消耗品および化学薬品費：
- 建物や設備の維持・修理、エアコン、コンピューター、プリンター、除湿機、扇風機、テーブル、椅子、ベッド、キャビネット、照明器具、その他健康診断に必要な器具や設備などの資産、道具、器具の交換品の購入にかかる費用。
（２）入院ベッドサービス料金に含まれる直接費用：
- 衣類、帽子、マスク、毛布、シーツ、枕、マットレス、カーテン、マット、文房具、検査、注射、点滴に使用する手袋、綿、包帯、アルコール、ガーゼ、すすぎ用の生理食塩水、日常のケアと治療に使用するその他の消耗品（入院患者の創傷または手術用包帯の交換費用を含む。ただし、通達22/2023/TT-BYT第7条第5項および第6項に規定されている1日あたりのベッドサービス価格以外で償還される場合を除く）、救急ベッドおよび集中治療ベッドの患者モニター使用時の電極、心電図ケーブル、血圧計カフ、SPO2ケーブル。
- 回覧22/2023/TT-BYT第3条第1項のb点およびc点に規定されている費用は、専門家の要件に従った患者のケアと治療のための費用です。
具体的には、医薬品、全血、基準血液製剤、輸液、医療機器（上記を除く）、注射・点滴に使用する各種注射器、注射針、薬剤分配針、栄養ポンプ、注射・点滴に使用する電動シリンジポンプや輸液機用の輸液セット、チューブ、接続チューブ、酸素、酸素チューブ、酸素マスク（人工呼吸器を処方されている場合を除く）などは、病床利用料に含まれず、患者の実際の使用量に基づいて償還されます。
（３）技術サービスの価格に含まれる直接費用：
- 衣類、帽子、マスク、シーツ、枕、マットレス、マット、リネン、文房具、技術サービスの提供プロセスで使用される医薬品、点滴液、化学薬品、消耗品、交換材料の費用。
- 回覧22/2023/TT-BYT第3条第1項のb点およびc点に規定されている費用は、専門基準で要求される技術サービスの提供にかかる費用です。
（４）健康診断サービス、病院ベッドサービス、技術サービスの価格に含まれる給与費用には以下が含まれる：
- 公的非事業体に対して国が定める階級、役職、手当、拠出金に基づく給与、および政令 24/2023/ND-CP に規定される基本給水準。
- 決定73/2011/QD-TTgに従ったオンコール手当、外科手当および処置手当。
（５）通達22/2023/TT-BYT第3条第4項に規定される健康診断および治療サービスの価格における人件費には、法律で定められた以下の国家予算で保証される制度による費用は含まれない。
・特に困難な社会経済状況にある地域の国営医療施設において医療専門業務に直接従事する医療従事者、契約社員、軍医療関係者に対する優遇手当、誘致手当、補助金その他のインセンティブ。
- 特に困難な社会経済状況にある地域で勤務する軍隊（人民軍および人民警察）の公務員、公務員、給与を受けている従業員に対する引率手当、永年勤続手当、一定の補助金および旅費の支払い。
- 保健省管轄の友好病院、トンニャット病院、ダナンC病院、中央保健保護部1、2、2B、3、5、中央軍事病院A11部門、軍事伝統医学研究所A11部門に勤務する役人および従業員に対する特別手当制度。
- 職業や職務に応じた特別な手当。
（6）社会保険機関と診療施設間の診療費用の支払いは、本通達に定めるサービス価格に基づき、また、サービス価格に含まれない医薬品、全血、基準を満たす血液製剤、化学薬品、医療機器の費用（サービスに具体的に記載）は、政令75/2023/ND-CPにより改正・補足された政令146/2018/ND-CP第24条に規定された支払い原則に基づき行われる。
注:ポイント 1、2、3、および 4 で指定されたコストは、経済的および技術的な基準、管轄当局によって発行されたコスト基準、コスト要素の価格、および現在の規制とポリシーに従った実際の合理的なコスト レベルに基づいて決定され、サービス品質要件を満たす平均レベルと高度なレベルが確保されます。
経済技術基準は、診察および治療サービスの価格設定の根拠となるものであり、個々の具体的な診察および治療サービスに対する支払いの根拠としてはならない（通達22/2023/TT-BYTの第5条第6項、第6条第16項、および第7条第8項に規定されている一部の特別な場合を除く）。
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