ドンナイ省における耳鼻咽喉科治療の紹介を減らす

中央耳鼻咽喉科病院院長、ファム・トゥアン・カン准教授。

ファム・トゥアン・カン准教授は、「作業部会は、ドンナイ省が省レベルから医療施設レベルに至るまで、耳鼻咽喉科専門医の育成に強い意欲を持っていることを認識しました。これは非常に心強い兆候であり、あらゆるレベルの当局、医療部門、そして病院が専門能力の向上と人々のより良いサービス提供に注力していることを示しています。」と述べました。

設備の追加、人材の質の向上

* ドンナイ省の病院の耳鼻咽喉科をどのように評価しますか?

ドンナイ総合病院、トンニャット総合病院、ロンカン地域総合病院を含む省内の3つの病院での作業を通じて、作業部会は、これらの病院が耳鼻咽喉科、特に副鼻腔手術、耳鼻咽喉科において、かなり多くの基本的な技術を導入していることを発見しました。しかし、中耳手術、複雑な副鼻腔腫瘍の治療、定位手術など、多くの専門技術は広く導入されておらず、中央レベルからの支援が必要です。

設備面では、ドンナイ総合病院とトンニャット総合病院は基本的に要件を満たしていますが、高度な技術を導入するためには、内視鏡システム、手術顕微鏡、コブレーター、ポジショニング装置などのアップグレードが必要です。ロンカン地域総合病院では、耳鼻咽喉科手術用の器具が依然として不足しており、高度な技術の実施能力に影響を与えています。

人材面では、病院には若くて活力のある医師のチームがいるものの、専門医が不足しています。

* では、耳鼻咽喉科専門部門を開発するために、病院はどのような条件に重点を置き、補う必要があるのでしょうか?

専門部門の構築・発展のためには、病院は人材育成と設備投資という二つの要素に重点を置く必要があります。設備がないまま研修のみを行うと、一定期間後には習得した知識とスキルが失われてしまいます。逆に、設備はあっても十分に訓練された医師チームがいなければ、無駄が生じてしまいます。したがって、持続可能な効率性を実現するためには、これら二つを並行して実施する必要があります。

現実的な困難を認識する必要があります。現在、多くの耳鼻咽喉科医は、より魅力的な報酬と労働環境を求めて民間医療機関で働く傾向があります。公立病院が適切な人材確保策を講じなければ、「頭脳流出」のリスクが非常に高くなります。これはドンナイ省だけでなく、多くの地域で発生しています。したがって、長期的な発展を確保するためには、報酬、労働環境、そして研修後の人材育成計画といった問題を慎重に検討する必要があります。

2024年には、ドンナイ総合病院、トンニャット総合病院、ロンカン地域総合病院の3病院が、67,000人以上の患者に耳鼻咽喉科の専門検査を提供し、年間約1,700人の入院患者を治療し、年間400件の転院を行う予定です。中耳再建術、耳下腺腫瘍切除術、高度副鼻腔内視鏡検査といった専門技術については、中央レベルからの転院支援が必要です。

専門知識の開発に重点を置く

* ドンナイ省が耳鼻咽喉科専門医を誘致し、地元に留まって働いてもらうために、どのようなアドバイスがありますか?

私たちは多くの地域で活動してきましたが、専門的な研修を受けた後、故郷に戻っても適切な仕事に就けなかったり、十分なモニタリングやサポートが受けられなかったりする医師がいることに気づきました。その結果、技術が普及せず、手術件数も少ない、あるいはゼロに終わっています。これは、研修後の組織運営と管理も非常に重要であり、病院理事会と保健省による綿密な配慮が必要であることを示しています。

中央耳鼻咽喉科病院は、ドンナイ省の研修、技術移転、専門的支援に同行します。しかし、研修リソースが限られているため、省は重点的な医師を選抜し、高度な研修に派遣することを推奨します。彼らは帰国後、省内の技術の展開と同僚の再教育の中核を担うことになります。このアプローチは、一斉に研修に派遣するよりも効果的かつ持続可能となります。

トンニャット総合病院の医師が病院内で患者の耳を診察している。写真：フイ・アン

* では、ドンナイ省はベトナムで最も発達した医療制度を有するホーチミン市に非常に近いのに、どうすれば患者を地元で治療し続けられるのでしょうか?

ドンナイ省はホーチミン市に近いため、住民の一部は医療のために市内へ出向く傾向があります。そのため、優秀な医師チーム、専門的な技術、質の高いサービスがなければ、患者を地元に留めておくことは困難です。これはドンナイ省にとって課題であると同時に、投資を行い、専門分野を発展させ、患者からの信頼を築く機会でもあります。

ドンナイ省保健局と省内の病院が、耳鼻咽喉科の専門分野の発展に引き続き注力し、投資を行っていくことを期待しています。中央耳鼻咽喉科病院は、特に頭頸部がん、頭蓋底手術、放射線化学療法の併用療法といった専門分野において、各病院への研修と技術移転を最大限支援します。これにより、患者様が地域レベルで包括的かつ利便性の高い治療を受けられるようになり、上位レベルの医療負担軽減に貢献します。

* ファム・トゥアン・カン准教授に心より感謝申し上げます。

ハン・ユン（演奏）

出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202510/giam-chuyen-tuyen-dieu-tri-tai-mui-hong-tai-dong-nai-9277261/