社会 - 魚の骨が消化管を突き刺して腹腔の奥深くまで入り込み、危険な膿瘍を引き起こしたため、2人の患者が相次いで危険な合併症を患った。
クアンニン総合病院の情報によると、過去2日間で、消化管に刺さった魚骨による稀な合併症の症例が2件連続で同病院の医師らに報告された。魚骨は消化管を突き破り、腹腔の奥深くまで入り込み、危険な膿瘍を引き起こした。1件は膀胱壁を貫通し、もう1件は膵頭部に刺さっていた。医師らは異物を除去する手術を行い、膿瘍を徹底的に治療した。
外科部長のファム・ヴィエット・フン医師が、手術後の患者Cを診察している。写真：病院提供。
最初の症例は、ヴァンドン県蔡栄鎮在住のV.D.Cさん（77歳）で、原因不明の排尿困難と下腹部痛を主訴に入院しました。当初、患者は一般的な尿路感染症（UTI）だと思っていましたが、超音波検査とCTスキャンの結果、膀胱上壁に膿瘍があり、魚の骨と思われる長く鋭い異物が含まれていることが判明しました。
外科チームは内視鏡検査を実施し、5×6cmの膿瘍が内側に突出し、膀胱壁に膿瘍を形成していることを確認しました。膿瘍を除去するために小切開を行い、膀胱を縫合して修復しました。膿瘍を切開したところ、内部に約5cmの鋭利な骨片という異物を発見しました。
2例目はハロン市出身の56歳の患者で、持続する心窩部鈍痛のため入院しました。CT検査の結果、膵頭に深く埋没した細長い異物が予期せず発見され、膿瘍を形成していました。外科チームは腹腔鏡手術を行い、後腹膜腔にアクセスし、膵頭に埋没していた4cmの魚骨片を除去しました。
現在、両患者とも順調に回復しており、痛みもなく、検査結果も安定しており、数日以内に退院できる見込みです。
外科チームは患者Thの体内に異物を取り除くために内視鏡手術を実施した。写真：病院提供。
魚の骨が喉に刺さることで起こる危険な合併症。
魚骨は消化管で見つかる異物の中で最も一般的なものの一つです。最初は喉の閉塞感を感じる程度ですが、迅速な治療を行わないと、魚骨が食道を通って胃に入り込んだり、消化管壁を穿孔して腹腔内の他の臓器に移動したりし、膿瘍や危険な感染症を引き起こす可能性があります。前述のように、膀胱や膵臓などの腹部臓器に魚骨が侵入するケースは非常にまれですが、重篤で危険な合併症を引き起こす可能性があります。
クアンニン省総合病院外科部長のファム・ヴィエット・フン医師は、「テト（旧正月）以降、省総合病院では消化管異物の症例を多数受け入れています。しかし、今回の2件の合併症は稀です。通常、消化管を通過した異物は、食道、胃、腸といった一般的な部位で排出されるか、詰まるからです。魚の骨が消化管壁を貫通した場合、穴は自然に治癒することもあります。しかし、異物は腹腔内を移動し続け、膀胱や膵頭などに詰まって炎症や膿瘍を引き起こし、生命を脅かすリスクさえあります」と述べています。
魚の骨を飲み込んだ患者の多くは、明らかな症状がない場合、問題を過小評価し、早期に医療機関を受診せず、深刻な合併症につながることがよくあります。幸いなことに、この症例では2人とも早期発見され、手術で異物を除去し、膿瘍を洗浄することで、損傷した臓器の機能を回復させることができました。
これらの稀な症例は、特に高齢者において異物誤嚥のリスクを警告するものでもあります。異物誤嚥は、早期発見・早期治療を怠ると、深刻な結果を招く可能性があります。排尿困難や持続的な腹痛などの異常な症状が現れた場合は、油断せず、危険な合併症を回避するために早期に医師の診察を受ける必要があります。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/hy-huu-lien-tiep-2-nguoi-o-quang-ninh-nhap-vien-vi-xuong-ca-dam-thung-duong-tieu-hoa-172250218104046223.htm
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