しかし、多くの患者は依然として、医療機関を受診する際に国民IDカード(CCCD)と健康保険証の両方を携帯しています。また、チップが埋め込まれたCCCDの使用を躊躇し、使用を望まない患者も少なくありません。
健康保険証を持ち歩く習慣
ホーチミン市タンフー区病院では、多くの患者が待っていました(同病院の1日の平均来院者数は3,000~4,000人です)。順番が来ると、ある女性患者が市民身分証明書(CCCD)を提示しました。すると30秒も経たないうちに、職員がCCCDを返却し、彼女はすぐに診察室へ移動できました。彼女はタンニエン紙の記者に対し、「(CCCDを使った診察、つまりPV)このことは、子供に教えてもらってずっと前から知っていました」と語りました。
待合室には別の患者が座り、筋骨格系検査の受付の順番を待っていました。彼女は2021年8月に発行された国民身分証明書(CCCD)と健康保険証(BHYT)の両方を持っていました。チップ内蔵のCCCDを使えばBHYTカードを使わずに健康保険に加入できると知っているか尋ねると、彼女は首を横に振りました。「CCCDを持っているのは便利ですが、故障が心配です。朝から並んで待っているのに、何か問題が起きてBHYTカードを取りに家に走らなければならなくなったらどうしよう。時間とお金の無駄です。何事も確実に済ませた方がいいです」と彼女は言いました。
ホーチミン市タンフー郡病院で健康保険による治療を受けている患者たち。
タンフー郡立病院の健康保険受付カウンターの職員によると、国民身分証明書(CCCD)を利用する患者の90%は健康保険適用の診察・治療を受けており、非常に便利だという。しかし、チップ付きCCCD利用者のほとんどは健康保険証も持参している。残りは、健康保険統合(2021年7月以降)前に発行されたCCCD利用者で、健康保険証の情報とCCCDまたは運転免許証などの顔写真付き身分証明書の照合が必要となる。「若い人や学生はチップ付きCCCDで十分だと知っていますが、高齢者は非常に几帳面で、健康保険証も持参します。健康保険証を返却する際に、『なぜ自分の健康保険が認められないのか』と尋ねられるのです」と、タンフー郡立病院の健康保険受付カウンターの職員は語った。
チップが埋め込まれた国民IDカードを紛失する恐れ。
ホーチミン市第11区病院の担当者は、同病院がICチップ付き国民IDカードを用いた健康保険適用を導入したと述べた。健康保険適用の患者を受け入れる際には、次回からはICチップ付き国民IDカードを持参するよう勧めているが、患者からは診察の際に健康保険証を持参したいという声が上がっている。
ジャーディン人民病院では、チップが埋め込まれた国民IDカードを使用して診察と治療が行われています。
同様に、ホーチミン市にあるザーディン人民病院の外来診療部長、グエン・ティ・ミー・リン医師によると、同病院には健康保険の請求受付カウンターが15カ所あるという。チップが埋め込まれた国民識別カード(CCCD)があれば、すべての健康保険情報が明確に表示され、社会保険ポータルにリンクされる。「チップが埋め込まれたCCCDは、スタッフの時間を節約し、迅速かつ効率的に、正確な患者識別を保証し、相互紹介(患者の病歴)を可能にします。すべての情報の確認にはわずか30秒しかかからないため、患者の待ち時間が短縮されます。現在、同病院は1日平均4,000~5,000人の患者を診察しており、そのうち最大80%が健康保険の患者です」とミー・リン医師は述べた。
しかし、ミ・リン医師によると、高齢の患者は依然として紙の健康保険証を好んでおり、ICチップ付き国民IDカードを紛失する恐れから、古いIDカードを使い続けているという。「情報確認のためにICチップ付き国民IDカードを持参するようお願いしましたが、『紛失したらどうしよう』と断られ、新しいIDカードを自宅に置いて古いIDカードを提示する人もいました」とリン医師は語り、患者が新しい国民IDカードを持参しない場合は、カード番号、運転免許証、またはその他の写真付き身分証明書を提示する必要があると付け加えた。
多くのメリットを提供
ホーチミン市社会保険局副局長のグエン・ティ・トゥー・ハン氏によると、現在、市内の健康保険診療施設391か所のうち376か所が市民身分証明書(CCCD)を使用しており、導入率は96.16%に達している。残りの施設は、患者数や健康保険診療費が発生していないため、CCCDを導入していない。6月19日時点で、ホーチミン市では市民身分証明書を利用した診療が400万件を超え、そのうち320万件以上が個人情報を含むCCCDを使用していた。
ホーチミン市社会保険局の幹部は、健康保険の診察や治療にICチップ付き国民IDカードを使用することで、患者と医療機関の双方に多くの実益がもたらされたと評価しました。ICチップは、患者の手続きや待ち時間の短縮、紙の健康保険証の提示の不要化、紛失・破損・期限切れ時の再発行申請の手間の削減など、行政改革における限界を克服することにも貢献しています。また、情報の透明性を確保し、診察や治療における詐欺や不当利得を防止することで、医療機関の患者管理における実益にも貢献しています。
しかし、ホーチミン市社会保険庁の幹部は、健康保険データと国家人口データベースの同期がまだ100%に達していないため、市民が市民身分証明書(CCCD)を探しても情報が見つからないケースが依然としてあることを認めている。現在、ホーチミン市のプロジェクト06における国家人口データベースとの保険データの同期は89%に達しているが、11%はまだ同期されていない。ホーチミン市社会保険庁は、市内の各部局や機関と連携して、個人識別情報のデータベースへの更新と保険データベースとの同期を加速し、2023年第2四半期末までに100%完了することを目指している。また、医療を受ける際にCCCDを使用するよう、広報活動を強化している。同時に、医療施設に対して、医療を受ける際にチップが埋め込まれたCCCDまたはVNEIDアプリケーションを使用できることを健康保険加入者に公に通知するよう求めている。国民保険データベースと国家人口データベース間で同期された国民識別カード (CCCD) 情報を国民が提供した場合に、健康診断が拒否される状況を防ぎます。
ホーチミン市社会保険庁は、初めて医療機関を受診する患者に対し、健康保険証またはVSSIDアプリをインストールしたスマートフォンと写真付き身分証明書を持参するよう勧告しています。患者が以前に市民身分証明書(CCCD)またはVNEIDアプリを使用して健康保険の適用を受けている場合は、次回の受診時にCCCDまたはVNEIDを提示するだけで済みます。CCCDが健康保険証データと連携されていない場合、または健康保険加入者にVNEIDアカウントが発行されていない場合は、病院は標準的な健康保険手続きに従って患者を受け入れなければなりません。
ホーチミン市保健局は、傘下の医療機関に対し、健康保険の診察・治療におけるチップ内蔵型市民IDカード(CCCD)およびVNEIDアプリの利用促進を指示しました。保健局によると、現在、市内で健康保険の診察・治療を提供するすべての病院がチップ内蔵型CCCDカードの導入を完了しています。しかし、患者の利用率は依然として低い状況です。そのため、保健局は、各医療機関に対し、医療従事者、その家族、患者、その親族に対し、健康保険の受診時に紙の健康保険証ではなくチップ内蔵型CCCDカードとVNEIDアプリを利用する利便性とメリットを理解できるよう、情報発信と啓発活動を継続的に推進するよう求めています。各医療機関は、チップ内蔵型CCCDカードを用いた健康保険の診察・治療への導入と生体認証に対応できるよう、必要な技術インフラ(ソフトウェアのアップグレード、生体認証モジュールを内蔵したチップ内蔵型CCCDリーダーの設置など)を積極的に整備する必要があります。
保健省は、各部署の責任者に対し、上記の内容を全職員に真剣に組織し、実施し、各健康保険診療施設で、チップが埋め込まれた国民IDカードまたはレベル2の電子識別アカウントを使用して診療を受ける患者の80%を確保するよう努め、ホーチミン市人民委員会と市プロジェクト06運営委員会の指示に従って、6月30日までにこれを完了するよう求めます。
警察署の報告によると、導入からほぼ1年が経過し、全国13,047の医療機関のうち12,275で健康保険と統合されたチップ埋め込み型国民識別カード(CCCD)が導入され(94.08%に達し)、全国で1,850万人の国民がCCCDを使用して診察や治療を受けている。CCCDを使用して診察や治療を受ける国民の数が最も多いのはタインホア省で、300万人を超え(16.48%を占める)、一方、最も少ないのはキエンザン省の33,541人(0.18%を占める)である。このソリューションの導入により、2021年と比較して紙の健康保険証の印刷にかかる費用が247億ドン節約され、国民から好評を博している。
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